Klinikai esetek

• Előfeltételek és célok
• Osztályok
• Értékelések
  • Kérdőívek
  • Klinikai esetek
  • PDF változat
• Függelékek
• Ön szerint
• Tanári források

• Segítség
• Szerzői
• Névjegyek

1. klinikai eset

Klinikai forgatókönyv

A 26 éves L. asszony sürgősen konzultál a jobb hátfájás és hidegrázás miatt.

Két évvel ezelőtt kórtörténetében allergiás volt az aszpirin és vesesejtes kólika.

Egyetlen kezelése az orális fogamzásgátlás.

24 órán keresztül intenzív fájdalmat mutatott a jobb ágyéki fossa szakaszos hidegrázással. Nem panaszkodik funkcionális vizeletjelekre.

Vizsgálatkor: hőmérséklet = 40,1 ° C, BP ​​= 152/78, pulzus = 125/perc, a jobb hátfájás ütősen hangsúlyos.

BU: GR +++, GB +++, protidok, nitritek +++, glükóz, keton-

Vérvizsgálat: GB = 21 000/mm 3; CRP = 122; β-HCG negatív; a szérum kreatinin = 72 µmol/l

1. kérdés

Mi a diagnózisa? Igazolni.

Pyelonephritis
- akut
- jobb
Mező: fiatal nő
Klinika:
- láz
- ágyéki fossa fájdalom
- BU + (leukó és nitrit)

Biológia:
- biológiai gyulladásos szindróma

N.B: az obstruktív jelleget csak az egyetlen klinikai és biológiai adat alapján nehéz kijelenteni.

2. kérdés

Sürgősen kér más vizsgákat? Ha igen, melyiket és miért ?

Bakteriológiai vizsgálatok:
- ECBU
- perifériás vérkultúrák (aerob és anaerob)
- az antibiotikum-terápia megkezdése előtt
- a kezelés másodlagos igazítása az antibiotogramhoz

Keressen obstruktív okot

Vese ultrahang:
- keresi a pyelocalicialis üregek tágulását
- feltárja a pyelo-ureteralis kereszteződést és az alsó ureter

---