Klórhexidin - alkalmazás, hatás, mellékhatások sárga lista

A klórhexidint oldatok, gélek vagy spray-k formájában használják, különösen a száj és a torok gyulladásának megelőzésében és szupportív terápiájában.

alkalmazás

Alkalmazás

A klórhexidint a csírák számának ideiglenes csökkentésére és a gyógyulási folyamat támogatására használják a száj és a torok gyulladása esetén. Alkalmazási területei a torokfájástól és a rossz leheleten át a nyálkahártya és az íny gyulladásáig, a fogászati ​​vagy maxillofacialis műtét utáni utókezelésig terjednek. Fertőtlenítőszerként használják a helyi sebgyógyításban. Por vagy krém formájában a klórhexidint alkalmazzák többek között az újszülöttek köldökápolásában.

gyógyszertan

Farmakodinamika (hatás)

A klórhexidin a baktericid hatású felületaktív ammóniumvegyületek egyike. Jó tapadási tulajdonságai miatt alkalmas a bőr és a nyálkahártyák fertőtlenítésére. Széles antimikrobiális hatása van a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok, valamint a bőrgombák és élesztők ellen. A klórhexidinre fokozottan érzékeny mikroorganizmusok közé tartoznak a staphylococcusok, a Streptococcus mutans, a Streptococcus salivarius, a Candida albicans, az Escherichia coli, a Selenomonas és az anaerob propionibaktériumok. A baktériumok és gombák spóráival szemben hatástalan. Néhány burkolt vírus reagál a klórhexidinnel történő kezelésre is. Csökkenthető például a herpeszvírusokkal vagy a HI-vírusokkal való fertőzés kockázata.

A klórhexidin hatásmechanizmusa a mikroorganizmusok sejtfalához való affinitásán alapul, amelynek felületi minőségét a hatóanyaggal való érintkezés megváltoztatja. A lipofil csoportok a sejtfal lipoprotein membránjának dezorientációjához és az ozmotikus egyensúly megzavarásához vezetnek a klórhexidin adszorpciója miatt. Ez a kórokozó sejt citoplazmatikus membránjának tönkremeneteléhez vezet.

A klórhexidin jól tolerálható, és alig okoz említésre méltó mellékhatásokat. A készítménytől függően a hatóanyagot olyan gyógyszerek tartalmazzák, mint klórhexidin-diacetát, klórhexidin-bisz (d-glükonát) vagy klórhexidin-dihidroklorid.

Farmakokinetika

A klórhexidin orális beadása után patkányokban és egerekben magas aktivitást találtak az emésztőrendszerben. A felszívódás lassú.

A szájöblítés után a klórhexidin adszorbeálódik a fogzománcra, a dentinre, a cementre, a foghéjra, a nyálkahártyára és a helyreállításra. A lassú deszorpció miatt a klórhexidin akár 8 órán keresztül is kimutatható a nyálban (depóhatás). A klórhexidin felszívódása az ép szájnyálkahártyán keresztül nem ismert.

Különböző kísérleti állatokban a klórhexidin főleg a széklettel ürül (90%). Humán kísérletek során az elimináció felezési ideje 4 nap volt.

adagolás

Használja a szájüregben

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek

Az 1% -os gélt naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák, pl. B. a szájüreg gyulladt területére (helyeire) felvitt vattapamacs vagy applikátor segítségével. Az alkalmazandó mennyiség a gyulladás mértékétől függ. Az expozíciós idő körülbelül egy perc. Ezt követően a gélt ki kell köpni, és nem szabad lenyelni.

  • Használja fogkrémként

A gélt (2,5 cm) naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák, mint a nedvesített fogkefével ellátott fogkrémet. A fogakat legalább 1 percig a géllel mossuk. Ezután a szájüreget és a fogkefét alaposan le kell öblíteni vízzel. A gélt nem szabad lenyelni.

  • Szájvíz oldatként használható

A szájvíz oldat használatra kész és nem hígítható.
A klórhexidin-diglukonát oldatot két koncentrációban alkalmazzák: a 0,1% -os oldat 15 ml-ét naponta kétszer, a 10% -os 0,2% -os oldatot pedig naponta kétszer-háromszor kell felhasználni.
Az oldatot egy percig öblítse le a szájban, majd köpje ki, ne nyelje le és ne öblítse le vízzel. 2% klórhexidin-diglukonát-koncentrátum is kapható a piacon, amely felhasználás előtt 0,2% -ra vagy 0,1% -ra hígítható, a gyulladás mértékétől függően.
A szájnyálkahártya bakteriális gyulladása esetén a protézis stomatitis értelmében a protézist egy kereskedelemben kapható műfogsor-tisztítóval meg kell tisztítani, majd 5 percig 0,1% -os klórhexidin-diglukonát oldatba kell helyezni, és a szájüreget is le kell öblíteni.

  • Orális permetként használható

Miután a permetezőfejet 0,2% klórhexidin-diglukonáttal az üvegre csavarta, naponta kétszer 12 sprayt egyenletesen szórnak az érintett területekre (fogak, szájnyálkahártya vagy sebterületek). Az alkalmazás után az oldatot kiköpik. Ne nyelje le az oldatot. A szájat nem szabad azonnal öblíteni.

Az alkalmazás típusa és időtartama

Közvetlenül használat előtt a fogakat meg kell mosni, majd a szájüreget és a fogkefét alaposan le kell öblíteni vízzel.
A klórhexidin hosszabb ideig tartó (> 2 hét) használatát csak orvos/fogorvos konzultációja után szabad elvégezni. Meg kell jegyezni, hogy a szájvíz oldatok egy része alkoholt tartalmaz.

12 év alatti gyermekek

A 12 évesnél fiatalabb gyermekek csak klórhexidint használhatnak, miután orvoshoz, fogorvoshoz vagy gyógyszerészhez fordultak.

Intravesicalis alkalmazás bentlakó katéterekkel rendelkező betegeknél

Felnőttek

Napi egy vagy két öblítést végezzen 0,02% klórhexidin-diacetát hólyagöblítő oldattal.

Gyermekgyógyászati ​​beteg

Nincsenek adatok a klórhexidin gyermekeknél történő alkalmazásáról.

alkalmazás típusa

Az oldatot egy állandó katéteren keresztül csepegtetjük a hólyagba, és 10-15 percig a hólyagban kell maradnia.

Mellékhatások

A klórhexidin mellékhatásait az alábbiakban felsoroljuk gyakoriságuk szerint:

Ritka:

  • Az íny vérzése a fogmosás után (rendszeres használat esetén)
  • Fokozott fogkőképződés
  • Azonnali allergiás reakciók, kontaktallergia és csalánkiütés.

Nagyon ritka:

  • A szájnyálkahártya irritációja
  • Visszafordítható deszkamatív változások a nyálkahártyában.

Ismeretlen gyakoriságú mellékhatások:

  • A nyelv zsibbadása, amely általában rövid időre eltűnik
  • Az ízérzékelés sérülése, amely általában rövid időre eltűnik
  • Visszafordítható változások a kemény fogszövetben, helyreállítások és a nyelv papillái (szőrös nyelv)
  • Hosszú távú használat esetén a fogak barna elszíneződése (többnyire reverzibilis)
  • Sebgyógyulási rendellenességek lehetségesek.

Egyes esetekben túlérzékenységi reakciókat írtak le, beleértve a súlyos reakciókat is, beleértve az anafilaxiát is, a klórhexidint tartalmazó szájvizek helyi alkalmazása után.

Interakciók

A klórhexidin-oldatok hatását anionos anyagok rontják, amelyek általában a hagyományos fogkrémek alkotóelemei. Ezért ezeket nem egyidejűleg, hanem inkább a klórhexidinnel történő kezelés előtt szabad használni (a fogmosás és a klórhexidin-készítmény használata között alaposan öblítse le a szájat vízzel). Közvetlenül a klórhexidin alkalmazása után nem szabad cukrot tartalmazó ételeket és italokat fogyasztani, mivel a klórhexidin hatása károsodott.

Ellenjavallat

A klórhexidin-készítmények ellenjavallt:

  • Túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a megfelelő gyógyszerkészítmény más összetevőivel szemben,
  • A szájnyálkahártya változásai a sírós sikkasztás következtében (eróziós-serkentő változások),
  • Sebek és fekélyek,
  • Szövetek rossz vérellátással.

Fruktóz-intolerancia esetén a kezelést csak orvoshoz fordulást követően szabad elvégezni.

Terhesség/szoptatás

Mivel nincs elegendő tapasztalat vagy tanulmány a klórhexidin terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságáról, a klórhexidint csak különös óvatossággal szabad alkalmazni. Nem ismert, hogy a klórhexidin kiválasztódik-e az anyatejbe. Nincs elegendő ismeret a klórhexidin biztonságos használatáról a szoptatás alatt. A klórhexidint ezért csak különös óvatossággal szabad alkalmazni.

Vezetési képesség

Az utasításoknak megfelelően nem várható hatás.
A hatóanyagról további részletek a vonatkozó műszaki információkban találhatók.