Kognitív-viselkedési terápia meghatározása, titkai és előnyei
A kognitív-viselkedési terápia az egyik leggyakrabban használt terápia, az emberek által tapasztalt érzelmi és magatartási problémák esetén elért pozitív eredmények miatt.
Ebben a cikkben a következőkről fogunk beszélni:
- A kognitív-viselkedési terápia története;
- Mi a kognitív-viselkedési terápia?
- Mi történik, pontosabban, a kognitív-viselkedési terápiában?
- Hogyan működik a kognitív-viselkedési terápia;
- A kognitív-viselkedési terápiát követően elsajátított viselkedés;
- Mit fognak megbeszélni a betegek az első kognitív-viselkedési terápiás ülésen?
- Milyen típusú problémák esetén hasznos a kognitív-viselkedési terápia?
- A kognitív-viselkedési terápia típusai;
- Kognitív-viselkedési terápia: stratégiák;
- A kognitív-viselkedési terápia során a páciens értékelésének módjai és előnyei;
- A kognitív-viselkedési terápia kihívásai.
A kognitív-viselkedési terápia története
Ezt a típusú terápiát az 1960-as években fejlesztették ki, és Aaron Beck pszichiáter munkájából ered, aki megjegyezte, hogy bizonyos gondolkodási minták (például a "negatív automatikus gondolkodás") felelősek az érzelmi problémák előfordulásáért.
Míg a korábbi viselkedési terápiák szinte kizárólag különböző módszerekre összpontosítottak, ideértve a betegekre a viselkedésük megváltoztatására alkalmazott büntetéseket, a kognitív megközelítés arra összpontosított, hogy gondolataink és érzéseink hogyan befolyásolják viselkedésünket.
Azóta a kognitív-viselkedési terápia hatékony kezeléssé vált a mentális rendellenességek és rendellenességek széles skálájának kezelésében. Ez a pszichoterápia egyik leggyakrabban használt formája, mert nagyon konkrét célok elérésére összpontosít, és az eredmények mérhetők.
Mi a kognitív-viselkedési terápia?
A kognitív-viselkedési terápia (CBT) a probléma megoldására összpontosító pszichoterápia egy olyan formája, amelynek nyilvánvaló eredményei vannak, és amelyek a mentális egészségi rendellenességek vagy pszichoszomatikus rendellenességek enyhítésére vagy gyógyítására összpontosítanak (egyes betegségek mentális eredetét tekintve). Más szavakkal, a pszichoterápia két terápiát ötvöz: a kognitív és a viselkedési módot.
A kognitív-viselkedési terápián belül különös jelentőséget tulajdonítanak a kognitív és szemléletbeli szerkezetátalakítás technikájának. A terápia alapelve abból indul ki, hogy az ember viselkedését mindenekelőtt az határozza meg, hogy miként értelmezi a közvetlen helyzeteket.
A szakértők úgy vélik, hogy a problémák, amelyekkel az emberek szembesülnek, a megtapasztalt eseményeknek tulajdonított értelem miatt merülnek fel. Ezenkívül a negatív gondolatok bizonyos helyzetekben befolyásolják az ember viselkedését és magabiztosságát.
A kognitív-viselkedési terápia az ember életének különböző aspektusaira összpontosíthat - kezelheti érzelmi vagy társadalmi problémákat.
Más szavakkal, ez a fajta terápia segíthet abban, hogy tudatosabbá tegyük gondolatainkat (amelyek kognitív torzulások is lehetnek), így más módon tekinthetünk a szembesült problémákra és hatékonyabban kezelhetjük azokat.
A kognitív-viselkedési terápia hasznos lehet mind a mentális rendellenességek kezelésében, mind pedig hatékony eszköznek tekinthető mindazok számára, akik meg akarják tanulni, hogyan tudják jobban kezelni az életben felmerülő különféle kihívásokat.
Mi történik, pontosabban, a kognitív-viselkedési terápiában?
"Kognitív-viselkedési terápiában a betegek megtanulják azonosítani, feltenni és megváltoztatni az érzelmi és viselkedési problémákkal kapcsolatos gondolatokat, attitűdöket, meggyőződéseket és feltételezéseket bizonyos helyzetekben" - mondja Dana Peristeri, Oana Nicolau pszichoterapeuta klinika.
Figyelemmel kísérve és rögzítve a gondolatokat különböző helyzetekben, amelyek érzelmi zavarokhoz vezetnek, megtanulják, hogy gondolkodásmódjuk hozzájárulhat különböző érzelmi problémákhoz, például depresszióhoz és szorongáshoz.
A terápia megtanítja őket csökkenteni ezeket az érzelmi problémákat a gondolkodás torzulásainak azonosításával; hogy a gondolatokat inkább a történésekkel kapcsolatos elképzeléseknek tekintse, mint tényeknek; hogyan lehet objektíven tekinteni a gondolkodásra, hogy a helyzeteket különböző nézőpontokból láthassuk.
Ha a pszichoterápia bizonyos típusai a múltra koncentrálnak, hogy megértsék a jelenlegi érzéseket, a kognitív-viselkedési terápia az ember aktuális gondolataira és meggyőződéseire összpontosít.
Így a kognitív-viselkedési terápia tudatosítja az embereket abban, hogy a gondolatok és az érzelmek hogyan építik fel a valóságot és meghatározzák, hogyan viselkedünk.
Hogyan működik a kognitív-viselkedési terápia
Ez az emberek azon problémáinak felfogásának megváltoztatásán alapul, amelyekkel szembesülnek, és célja a gondolkodásmód és viselkedés megváltoztatása, amely megakadályozza őket a kívánt célok elérésében. Például, amikor egy személy depresszióban szenved, észlelései és értelmezése torzul.
A torz látás valószínűbbé teheti az embert:
- Alakítson ki negatív gondolkodásmódot;
- Csak extrémnek (jónak vagy rossznak) látja a dolgokat, anélkül, hogy középutat látna;
- Felerősíti bizonyos helyzetek súlyosságát;
- Vonjon le következtetéseket bizonyítékok hiányában;
- Másokat hibáztatni saját kudarcaikért stb.
A kognitív-viselkedési terápia középpontjában a negatív gondolatok felszínre kerülése és a valóság figyelembevételével történő elemzése áll.
Ha egy személy megváltoztathatja gondolkodásmódját, akkor az érzelmi szenvedés szintje csökken, és teljes mértékben élvezheti az életet.
Amint az ember új készségeket szerez, könnyebbé válik konstruktív módon megoldani problémáit. Ez csökkenti az érzett stresszt, segít visszanyerni az irányítást a problémák felett, és a negatív hozzáállást pozitívvá alakítani.
A kognitív-viselkedési terápiát követően elsajátított viselkedés
A terápiát követően egy személy megtanulhatja:
- Pontosabban határozza meg azokat a problémákat, amelyekkel szembesülnek;
- Legyen tisztában a negatív automatikus gondolatokkal;
- Kihívja meggyőződését, ami téves lehet;
- Különbséget tenni irracionális tények és gondolatok között;
- Megértette, hogy a múltbeli tapasztalatok hogyan befolyásolhatják jelenlegi érzéseit és meggyőződését;
- Már nem fél attól, ami a jövőben történhet;
- Jobban megérteni mások cselekedeteit és motivációit;
- Fejlessze ki a pozitív gondolkodásmódot és a helyzetek látását;
- Tudatosítsa saját gondolatait;
- Állítson be elérhető célokat;
- Kerülje az általánosításokat és a kettős gondolkodást, például "mindent vagy semmit";
- Már nem vállalja a hibát mindenért, ami történik;
- Arra koncentráljon, hogy a dolgok valójában vannak, és nem arra, hogy miként kellene lennie;
- Nézz szembe a félelmeiddel, és kerüld őket;
- Azonosítson, fogadjon el és értsen meg bizonyos kérdéseket, és ne ítélje meg őket, függetlenül attól, hogy ők maguk vagy mások.
Mit fognak megbeszélni a betegek az első kognitív-viselkedési terápiás ülésen?
A kognitív-viselkedési terápia első ülésén a betegek megbeszélik a pszichológussal a nehézségek természetét és okait, valamint a problémát fenntartó tényezőket. Meghatározza azt is, hogy a terapeuta hogyan alkalmazza a terápiás modellt konkrét problémákra, hogyan változtathatják meg a terápiában végzett feladataik a kialakult problémák, elvárások és célok különböző aspektusait.
Milyen típusú problémák esetén hasznos a kognitív-viselkedési terápia?
A kognitív-viselkedési terápia számos probléma esetén hasznos, például:
- harag;
- pánikrohamok és szorongás;
- krónikus fáradtság szindróma;
- krónikus fájdalom;
- depresszió;
- Bipoláris zavar;
- kábítószer- vagy alkoholproblémák;
- étkezési viselkedési problémák;
- általános egészségügyi problémák;
- bulimia nervosa és étkezési rendellenességek;
- tikek;
- hangulati rendellenességek;
- Obszesszív-kompulzív zavar;
- fóbiák;
- A poszttraumás stressz zavar;
- párkapcsolati és szexuális problémák
- alvási problémák.
Ugyanakkor a kognitív-viselkedési terápia segíthet az embereknek:
- pszichózis;
- szokások, például hajhúzás vagy vörös körmök;
- szexuális és párkapcsolati problémák;
- álmatlanság;
- krónikus fáradtság szindróma;
- krónikus fájdalom;
- hosszú távú interperszonális problémák.
Bizonyos súlyos esetekben azonban a kezelőorvos gyógyszert is előírhat az illető számára bizonyos tünetek enyhítésére és a terápián alapuló kezelés kiegészítésére.
A kognitív-viselkedési terápia típusai
Számos speciális terápiás megközelítés létezik, amelyek kognitív-viselkedési terápiát tartalmaznak:
Kognitív terápia
A torz gondolkodási minták, érzelmi válaszok és viselkedés azonosítására és megváltoztatására összpontosít.
Dialektikus-viselkedési terápia (DBT)
Célja az érzelmek szabályozása, és függőségek, poszttraumás stressz rendellenesség, depresszió, étkezési rendellenességek és határmenti rendellenességek kezelésére szolgál.
Multimodális terápia
Azon az elven alapul, hogy a pszichológiai problémákat a személyiség hét különböző, de egymással összefüggő dimenziójának kezelésével kell kezelni, például: viselkedés, affektus, szenzációk, képalkotás, megismerés, interperszonális kapcsolatok és biológiai szempontok. Ez a fajta terápia azon az elgondoláson alapszik, hogy a terapeutának meg kell foglalkoznia az embernek a mentális rendellenesség azonosításának és kezelésének ezen többféle módszerével.
Racionális-érzelmi és viselkedésterápia
Az irracionális hiedelmek azonosítására utal, felszínre hozva őket és megváltoztatva ezeket a gondolkodási mintákat.
Annak ellenére, hogy a kognitív-viselkedési terápiák mindegyik típusának más-más megközelítése van, mindet arra használják, hogy kezeljék a gondolkodásmintákat, amelyek pszichológiai szenvedéshez vezetnek.
Kognitív-viselkedési terápia: stratégiák
Negatív gondolatok azonosítása
Az ilyen típusú terápiában alkalmazott egyik fő stratégia a negatív gondolatok azonosítása. Szakértők szerint a gondolatok, érzések és bizonyos helyzetek nem megfelelő viselkedéshez vezethetnek. Az önvizsgálat nem könnyű folyamat, de önfelfedezéshez és a kezelés elengedhetetlen részét képező információk megtalálásához vezethet.
Új készségek elsajátítása
Az ilyen típusú terápia másik fontos eleme a valós élethelyzetekben alkalmazható új készségek elsajátítása. Például egy meghatározott fóbiában szenvedő emberek új technikákat tanulnak meg olyan helyzetek kezelésére, amelyek kiválthatják a fóbia tüneteit.
Célokat kitüzni
A célok kitűzése fontos lépés lehet az érzelmi kérdések kezelésében, segítve az embert abban, hogy változtatásokat hajtson végre egészségi állapotának és életminőségének javítása érdekében.
A terapeuta segít a személynek azonosítani saját céljait, megkülönböztetni a rövid és hosszú távú célokat, és meghatározni a SMART célokat (konkrét, mérhető, elérhető, releváns és időhöz kötött), valamint az elérésükhöz szükséges lépéseket.
Problémamegoldás
Bizonyos készségek elsajátítása segíthet az embernek az élet során felmerülő problémák felismerésében és megoldásában, csökkentve a mentális és orvosi állapotok negatív hatásait. Az ilyen típusú terápiával kapcsolatos problémák megoldása gyakran öt lépést tartalmaz:
- a probléma azonosítása;
- a lehetséges megoldások listájának elkészítése;
- az egyes lehetséges megoldások erősségeinek és gyengeségeinek értékelése;
- a megvalósítandó helyes megoldás kiválasztása;
- a megoldás megvalósítása.
önellenőrzés
Ez az elem nagyon fontos a kognitív-viselkedési terápiában, mert magában foglalja a mindennapi életben tanúsított viselkedés, tünetek, gondolatok vagy tapasztalatok figyelemmel kísérését és megosztását a terapeutával. Az önellenőrzés megadhatja a terapeutának azokat az információkat, amelyek szükségesek a beteg legjobb kezeléséhez.
Fokozatos haladás
A legtöbb esetben a kognitív-viselkedési terápia fokozatos, segítve az embert abban, hogy bizonyos változásokat hajtson végre a viselkedés megváltoztatása érdekében.
Például valaki, aki szociális szorongásban szenved, először ennek a rendellenességnek a kezelését kezdi meg, elképzelve azokat a társadalmi helyzeteket, amelyek kiválthatják szorongását, és csak ezután kezd el gyakorolni, beszélgetni a barátaival, család és ismerősök. Ha fokozatosan dolgozunk egy nagyobb cél eléréséért, maga a folyamat kevésbé ijesztő és a célokat könnyebb elérni.
Kognitív viselkedésterápia
A kognitív-viselkedési terápia során a beteg értékelésének módjai és előnyei
A kognitív-viselkedési terápiával kezelt betegek értékelése többféle módon történhet:
- interjú a viselkedésükről;
- önellenőrzés;
- önértékelés kérdőíveken, értékelési skálákon keresztül, információk megszerzése más emberektől, interjúk megkérdezése az alany életében „kulcsfontosságú” szereppel;
- az alanyok viselkedésének közvetlen megfigyelése különböző helyzetekben: szerepjátékok, viselkedéstesztek, a betegek aktivitásának elemzése vagy pszichofiziológiai feljegyzések.
A fent említett négy terület változásainak értékelése és mérése számos előnnyel jár:
- elősegíti a problémás viselkedés gyakoriságának és intenzitásának pontos ismeretét;
- lehetővé teszi a pszichoterapeutának, hogy változtasson a terápiás stratégián;
- pszichoterápiás szerepük van.
Meg kell jegyezni, hogy a megközelítés és a stratégiák eltérőek és alkalmazkodnak ahhoz, hogy az egyes kérdéseket a lehető legspecifikusabban dolgozzák fel.
A kognitív-viselkedési terápia kihívásai
A kognitív-viselkedési terápia során a betegek többféle kihívással szembesülhetnek:
Nehézség a változtatásban
Bár a terápiás foglalkozások után néhány ember rájön, hogy bizonyos gondolatok nem egészségesek és racionálisak, puszta tudatosságuk nem segíti elő változásukat.
Az ilyen típusú terápia erősen strukturált jellege
Különböző formátumokban használható, és a terapeutának nagyobb szerepe van útmutatóként. Alkalmas azok számára, akik jól érzik magukat strukturált és koncentrált megközelítéssel.
A jó rész az, hogy az ilyen típusú terápiában elsajátított készségek sikeresen alkalmazhatók a mindennapi életben, még a terápiás foglalkozások befejezése után is.
A változás iránti igazi vágy
Ez a fajta változás csak akkor lehet hatékony, ha az illető valóban hajlandó erőfeszítéseket tenni gondolatai és érzései elemzésére, és ennek megfelelően cselekedni. Az ilyen önanalízis kényelmetlen lehet, de meg kell vizsgálni, hogy miért és hogyan befolyásolják a viselkedést, és változtatni kell.
következtetések
Ahhoz, hogy a kognitív-viselkedési terápia pozitív eredményeket adjon, a legfontosabb, hogy a betegek őszinték és nyitottak legyenek a pszichológus iránt, akivel terápiát végeznek. "Hogy hajlandó legyen megvitatni gondolatait, meggyőződését és viselkedését, és aktív legyen a terápiás foglalkozások során végzett gyakorlatokban" - mondja Silvia Goliță, Oana Nicolau pszichoterapeuta klinika.