Köldök sérv - okai, tünetei és kezelése
A Köldökérv, szaknyelvben Köldökérv nevű, a hasfal repedésére vagy nyílására utal, amelyen keresztül a belek láthatóan kiléphetnek az elejére. Gyakran a csecsemők, de a középkorú nők is érintettek. A szakértők elvben javasolják a köldök sérvének operálását felnőtteknél.
Tartalomjegyzék
Mi a köldök sérv?
Alatt Köldökérv Az orvosok nem értik a szó szoros értelmében vett törést. Sokkal inkább a hasfalban lévő szakadás vagy lyuk, amely lehetővé teszi a belek előrelépését.
Ezt gyakran erős nyomással vagy olyan nyomással hajtják végre, amely a hasfalat engedi. A beleket ekkor csak a bőr tartja be. A köldök sérv vizuálisan felismerhető a köldök területén jól látható dudorral, az úgynevezett herniális tasakkal.
A köldöksérv különösen gyakori a csecsemőknél. A felnőttek is érintettek lehetnek, különösen az 50 és 70 év közötti nők.
okoz
Ez a gyengeség genetikai. Vagy veleszületett lehet, vagy lassan alakulhat ki az élet folyamán. Gyakran a hasfal nem nő össze megfelelően a születés után, ez az oka a csecsemőknél gyakran előforduló köldök sérveknek.
Ha egy felnőttnek köldöksérve van, akkor a hasfal gyengesége az évek során kialakult. Ezután elegendő nagy megterhelést gyakorolni a hasi izmokra, vagy erősen meg kell nyomni terhesség vagy székrekedés alatt, hogy könnyet okozzon a hasfalban.
Tünetek, betegségek és tünetek
A köldöksérv duzzanatként vagy kidudorodásként jelentkezik először a köldök területén. A duzzanat általában nem okoz tüneteket az elején. Attól függően, hogy a bél egyes részei megszorultak-e, húzódás vagy égés léphet fel. A gyulladás jelei, például kemény vagy kipirosodott területek szintén jellemzőek.
A fájdalom túlnyomórészt hajlítás, préselés, köhögés vagy nehéz terhek emelésekor jelentkezik. A belek ritkán tudnak elakadni a herniális tasakban, ami súlyos fájdalmat okozhat. Ezenkívül az érintett bélrégió már nincs elegendő vérrel és oxigénnel ellátva, ami nekrózishoz vezethet. Az ilyen súlyos lefolyást a székletben lévő vér és a székletürítés egyéb panaszai is megmutatják.
Bizonyos esetekben kólika, láz, hányinger és hányás is előfordul. A bél befogása minden száz emberből négyen fordul elő. A fennmaradó esetekben a köldök sérv tünetmentes, és csak egy rutinvizsgálat során diagnosztizálható. Ha a köldök sérvét nem kezelik, a tünetek fokozódnak.
Végül előfordulhat perforáció, amely belső vérzéshez, fertőzéshez és egyéb életveszélyes szövődményekhez vezethet. Korai diagnózis és kezelés esetén a köldöksérv tünetei néhány héten belül teljesen megszűnnek.
Diagnózis és lefolyás
Ha egy Köldökérv jelen van, a kezelőorvos elsősorban ultrahangvizsgálat elvégzésével tudja meghatározni.
Így meg tudja állapítani, hogy a belek megváltoztak-e. Könnyű nyomással megpróbálhatja visszaszorítani a hasüregbe is. Ha ez nem lehetséges, vagy ha fájdalmat tapasztal, akkor a belek csapdába eshetnek.
Ezután gyors műveletre van szükség. Elvileg a köldök sérvét nem feltétlenül kell kezelni, mert nem jelent közvetlen egészségügyi kockázatot, ha a szervek nem akadnak el. Az érintetteknek azonban tisztában kell lenniük azzal, hogy nem gyógyul meg önmagában - ez csak három évesnél fiatalabb kisgyermekeknél fordul elő.
Bonyodalmak
A nagyobb köldök sérvek a vastagbél vagy a vékonybél részeivel a herniális tasakban hasmenést vagy székrekedést okozhatnak, és néha a betegek vért is megfigyelnek a székletben. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a befogott bélrészeket már nem látják el megfelelően a vérrel, és ezek zsugorodni fognak. Ha a védő hasfal hiányzik, veszélyes bélsérülések történhetnek, amelyek gyakran sürgősségi műtétet igényelnek.
További lehetséges szövődmények a magas láz, hányingerrel és hányással kombinálva. A befogás gyakran izzadáshoz, gyötrő szomjúsághoz, versenyző szívhez és a vérnyomás éles csökkenéséhez is vezet.
Ha a kezelést késik, fennáll annak a veszélye is, hogy a sérv tartalma meggyullad vagy a környezethez tapad, így a sérv már nem csökkenthető. Ha a késői kezelés miatt sürgősségi műtétre van szükség, akkor a tüdőembólia kockázata is megnő.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A köldök területén fellépő szabálytalanságokat és rendellenességeket orvosnak kell bemutatni. Ha duzzanat, a bőr elszíneződése vagy deformáció van, akkor intézkedésre van szükség. Orvoslátogatásra van szükség, ha a köldökön kidudorodó vagy csomós képződmény van. Ha a duzzanat nagysága megnő, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
Ha fájdalom jelentkezik, az érintettnek segítségre van szüksége. A fájdalomcsillapító gyógyszer nem szedhető, és csak orvosával egyeztetve végezhető. Vannak kockázatok és mellékhatások, amelyekről tájékoztatni és oktatni kell az érintetteket. Aggodalomra ad okot a köldökből származó egyéb testnedvek vérzése vagy elvesztése. Be kell mutatni orvosának, hogy tisztázható legyen az ok és kezelési terv készülhessen. Ha vér van a székletben vagy a vizeletben, ezeket a tüneteket orvosával kell megbeszélni.
Általános rossz közérzet, hányinger, emésztési zavar, szabálytalan szívverés vagy belső gyengeség az egészségkárosodás jelei. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, vagy ha növekvő intenzitást mutatnak, orvosra van szükség. Ha láza van, görcsök vagy kólika van, azonnal forduljon orvoshoz. Mivel a köldöksérv életveszélyes fejleményekhez vezethet, orvosi vizsgálatot kell végrehajtani, amint az első jelek megjelennek.
Kezelés és terápia
A kezelőorvosnak egyértelműen van egy Köldökérv diagnosztizálni kell, mérlegelni kell, hogy kell-e és hogyan kezelni. Kisgyermekeknél a törést általában nem kezelik, mert általában önmagában gyógyul komplikációk nélkül, körülbelül három éves korig.
A has lehet bekötve, hogy elősegítse ezt a folyamatot. Ha egy felnőttnek köldöksérve van, akkor nincs esély az öngyógyításra. A szakértők azt tanácsolják, hogy a sérvet műtéti úton kezeljék az életveszélyes szervelakadás kockázatának minimalizálása érdekében.
Egy ilyen műtéti eljárás akár ambulánsan is elvégezhető; a beteg általában néhány óra múlva elhagyhatja a klinikát.
Alapvetően két műtéti módszer közül lehet választani, amelyek az egyes esetekben a köldök sérvének nagyságában különböznek. Kb. 2 cm-ig terjedő könnyek esetén a hasfalat tömör varrattal varrják. Csak egy nagyon kicsi sebészeti heg maradt itt.
Nagyobb repedések vagy lyukak esetén a hasfalat ráadásul műanyag hálóval erősítik meg, így további vagy ismétlődő köldöksérvek nem fordulhatnak elő. Ha az eljárás szövődmények nélkül megy, a beteg körülbelül 14 nap múlva habozás nélkül újra aktív lehet.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Csecsemőknél a gyógyulási prognózis nagyon jó. Csecsemőknél a köldöksérv az élet első évében az esetek 90 százalékában gyógyul meg. Néha a szülőknek valamivel több türelemre van szükségük, mivel a hasfal teljes lezárása akár 3 éves korig is eltarthat. Ha a köldök sérv fájdalommentes és az ultrahang nem mutat rendellenességet, a gyermekek állapota jó az öngyógyításra.
A felnőtteknek viszont előbb-utóbb meg kell operálniuk a köldök sérvét a komplikációk elkerülése érdekében. A teljesen kinőtt test már nem zárja le önállóan a lyukakat és repedéseket. Az öngyógyítás szinte lehetetlen. Egy művelet során a lyukat műanyag hálóval borítják, és a gyógyulás felgyorsul. Bonyodalmak ritkán jelentkeznek egy ilyen művelet után. Néhány betegnél súlyos hegesedés alakul ki. A kezelt területen fokozott a törés kockázata a nagy terhelések (erős köhögés, intenzív testmozgás vagy nehéz emelés) miatt. A fizikai aktivitást korlátozni kell, amíg a repedést nem kezelik. Nagy a veszélye annak, hogy a köldöksérv megnövekszik, és a művelet nehezebbé válik.
megelőzés
Ott a Köldökérv a hasfal gyengesége okozza, közvetlenül nem akadályozható meg. A köldök sérvének gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni a szervelzáródás kizárása érdekében. Még akkor is, ha a kisgyermekeknek általában nincs szükségük kezelésre, köldöksérv esetén mindig be kell mutatni őket az orvosnak. Ily módon elkerülhetők az esetleges szövődmények, és támogatható a gyógyulás.
Utógondozás
A nyomon követés egyik célja a tünetek megismétlődésének megakadályozása. Ezért az orvosok az előrehaladás szoros nyomon követésén alapulnak. A köldök sérvével a külső körülmények vezetnek a betegséghez. A beteg csak ezt próbálhatja elkerülni. A megelőző intézkedések közé tartozik a nehéz terhek fel nem emelése és a túlsúly csökkentése.
A hasi izmok erősítése szintén bizonyítottan megakadályozza az új köldök sérv kialakulását. A beteg felelőssége ezen óvintézkedések végrehajtása. A kezdeti terápia részeként az orvos információt nyújthat a megfelelő megelőző intézkedésekről. A köldök sérv mindig teljesen meggyógyul.
Még kisgyermekeknél és kismamáknál sem szükséges kezelés. Rövid idő után spontán módon gyógyulnak meg. Mivel nincsenek tünetek, a terápia végén nincs szükség a nyomon követésre. Sem a hosszú távú kezelés, sem a mindennapi támogatás nem szükséges.
A beteg néhány nap múlva elhagyhatja a kórházat. Ambuláns eljárás esetén a gyógyulás otthon történik. A záró vizsgálat részeként az orvos kézzel tapintja meg az érintett területet. Az ultrahangos vizsgálat azt mutathatja, hogy minden a várt módon gyógyul.
Ezt megteheti maga is
Mivel a köldöksérv gyakran a hasi kötőszövet gyengeségére vezethető vissza, a beteg nemigen tehet róla. A köldöksérvek viszonylag gyakoriak a gyermekeknél, és általában ártalmatlanok. Mivel a gyermekek köldöksérvei nagyon gyakran önmagukban oldódnak meg, általában nem hoznak terápiás intézkedéseket. A test magjának bekötése elősegítheti a gyógyulási folyamatot, de erre ritkán van szükség. A töréspontot, amelyet a bőr alatt kiemelkedésnek lehet tekinteni, a gyermek gondozójának meg kell figyelnie. Ha a terület megváltozik, ha a gyermeknek fájdalmai vannak, vagy ha a bőr kékes színűvé válik, azonnal orvoshoz kell fordulni.
A köldöksérvek időnként előfordulnak a terhesség alatt is, de ezek is nagyon gyakran megszűnnek a szülés után. A terhességi gyakorlatok és a túlzott súlygyarapodás elkerülése csökkentheti a köldök sérv kockázatát terhes nőknél.
A gyermeket nem váró felnőttek köldöksérvei gyakran helytelen fizikai megterhelés vagy súlyos elhízás következményei. Általában nem veszélyesek, de műtéttel kell őket kezelni, hogy megakadályozzák az életveszélyes szervelakadást, amely sokkal gyakoribb a felnőtteknél, mint a gyermekeknél. Akinek köhögéssérve van, mindenekelőtt kerülnie kell a nehéz emelést, hogy ne növekedjen a törés helye. A sikeres műtét után is el kell kerülni a súlyos emelést, hogy ne forduljon elő újabb köldöksérv. Ha túlsúlyos, a fogyás csökkenti a köldök sérv kockázatát.