Köldöksérv felnőtteknél - okai, tünetei és kezelése
A köldök sérv akkor fordul elő, amikor a vastagbél egy része áthalad a hasi izmok nyílásán azon a téren keresztül, ahol a köldökzsinór születése előtt áthaladt.
A serdülőkorban vagy felnőttkorban kialakuló sérvektől eltérően a köldöksérv különösen gyermekeknél fordul elő. Az 1,5 kg-nál kisebb súlyú újszülöttek legfeljebb 75% -ának van köldöksérve. Az esetek 90% -ában a sérv természetes módon bezárul, amíg a gyermek 5 éves nem lesz.
Jó azonban tudni, hogy a köldök sérve felnőtteknél is kialakulhat, különösen akkor, ha elhízottak, vagy ha nehéz tárgyakat szoktak emelni. Emellett azoknál a nőknél, akiknek többszörös terhessége volt, nagyobb a köldök sérv kialakulásának kockázata. Felnőtteknél ráadásul ez az állapot sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál (csecsemőknél a kockázat körülbelül ugyanolyan a lányok és a fiúk esetében is).
Mi okozza a köldök sérvét
Születés után a köldökzsinórra már nincs szükség, és a hasi izmok közötti nyílás a baba érésével lezárul. Néha ezek az izmok nem találkoznak teljesen, így egy kis rés marad közöttük. Ezután a vastagbél egy része mozoghat és behatolhat a hasizmok közötti nyíláson keresztül, és sérvet okozhat.
A köldöksérv leggyakrabban csecsemőknél fordul elő, de felnőtteknél is. Ennek az állapotnak a leggyakoribb oka a felnőtteknél:
- Krónikus egészségi állapotok, amelyek növelik a hasi nyomást, beleértve az ascitist, a krónikus köhögést, a megnagyobbodott prosztata által okozott vizelési nehézségeket, hosszan tartó székrekedést vagy ismétlődő hányást
- elhízottság
- Több feladat
- Feszültség, például a nők által szülés során tapasztalt feszültség, vagy bárki más, aki súlyemelést végez
- Korábbi műtétek
- Hosszú távú peritoneális dialízis veseelégtelenség kezelésére.
Melyek a ferde sérv tünetei?
A köldök sérvje úgy néz ki, mint a köldök duzzanata. A kicsik esetében nyilvánvalóbbá válhat, ha a gyerek nevet, sír, WC-re megy vagy köhög. Általában a köldök sérvét nem kíséri fájdalom gyermekeknél és csecsemőknél. A felnőttek azonban fájdalmat vagy kényelmetlenséget érezhetnek, ha nagyobb sérvről van szó.
Orvosi konzultációt jeleznek, ha:
- A duzzanat fájdalmas lesz, megnagyobbodik vagy elszíneződik
- Hányás fordul elő
- Lehet, hogy az illető ellapította a duzzanatot, de ez most nem lapul el jelentős fájdalom nélkül.
Hogyan lehet diagnosztizálni a köldök sérvét
A sérveket általában a háziorvosnál végzett rutinszerű fizikális vizsgálat során diagnosztizálják. Érezni fogja a homília területét és duzzanatot fog érezni. A vizsgálat során az orvos megállapítja, hogy a sérv csökkenthető-e, azaz vissza lehet tolni a hasüregbe.
Az orvos kórelőzményt is készít annak megállapítására, hogy a köldök sérvét elakadták-e a hasüreg nyílásában, ez egy olyan súlyos állapot, amelyben a belek csapdába esnek, és hiányzik a vérellátás. A bél gyorsan elhalhat, ha nem javul, ami az érintett bél műtéti eltávolítását igényli. A megfojtott köldöksérv tünetei a következők:
- Hasi fájdalom
- Székrekedés
- Láz
- Kerek has
- Piros, lila, sötét vagy elszíneződött duzzanat
- Hányás.
Orvosa vérvizsgálatokat javasolhat a megfojtott bélhez társuló fertőzés jeleinek felkutatására. Szüksége lehet bárium röntgenre, ultrahangra, MRI-re vagy CT-vizsgálatra a bél alaposabb vizsgálatához, különösen akkor, ha a sérv nem csökkenthető.
Hogyan kezeljük a köldök sérvét
A legtöbb csecsemőben a sérv 12 hónapos korig kezelés nélkül bezárul, de idősebb korban műtét ajánlható.
Felnőttek számára a műtét közvetlenül javallt, amely megakadályozhatja a lehetséges szövődményeket, különösen, ha a sérv növekszik vagy elkezd fájni. A köldöksérv műtét egyszerű és gyors (20-30 percig tartó), lehet klasszikus vagy laparoszkópos. A legtöbb esetben az operált személy ugyanazon a napon mehet haza.
A köldök sérv szövődményei ritkán fordulnak elő, és abból állnak, hogy leállítják a belek véráramlását, ami növeli a gangréna és az életveszélyes fertőzések kockázatát.