Kolecisztitisz; Nd

meghatározás

A kolecisztitisz (ko-luh-sis-TIE-tis) az epehólyag gyulladása. Az epehólyag egy kicsi, körte alakú szerv a hasad jobb oldalán, közvetlenül a máj alatt. Az epehólyagnak epének nevezett gyomornedve van, amely a vékonybélbe került.

A legtöbb esetben a kolecisztitist olyan epekövek okozzák, amelyek elzárják az epehólyagból kifutó csövet. Ez epesavak felhalmozódásához vezet, ami gyulladást okozhat. A kolecisztitisz egyéb okai az epeutak problémái és a daganatok.

Ha nem kezelik, a kolecisztitisz súlyos szövődményekhez vezethet, például az epehólyag megnagyobbodhat vagy megrepedhet. A kolecisztitis diagnosztizálása után kórházi kezelést igényel. A kolecisztitisz kezelése gyakran magában foglalja az epehólyag eltávolítását.

Tünetek

A kolecisztitisz jelei és tünetei a következők lehetnek:

Súlyos, tartós fájdalom a has jobb felső részén
A hasadból a jobb válladba vagy a hátadba sugárzó fájdalom
Gyengédség a gyomrod felett, amikor megérinti
izzad
hányinger
Hányás
láz
hidegrázás
Puffadás

A kolecisztitisz jelei és tünetei általában étkezés után jelentkeznek, különösen egy nagy étkezés vagy a magas zsírtartalmú étkezés után.

Mikor az orvoshoz Rendeljen időpontot orvosával, ha bármilyen tünete vagy aggodalma van. Az olyan súlyos hasi fájdalom, amely nem tud nyugodtan ülni vagy kényelmes helyzetet találni, vészhelyzet, ezért ebben a helyzetben vezessen valakit az ügyeletre.

okoz

A kolecisztitisz akkor fordul elő, amikor az epehólyag gyullad. Az epehólyag-gyulladást a következők okozhatják:

. Epekövek A kolecisztitisz esetek döntő többsége az epekövek következménye, amelyek blokkolják a cisztás ideget - a csövet, amelyen keresztül az epe áramlik, amikor elhagyja az epehólyagot -, ami az epének felhalmozódását eredményezi, és az epehólyag gyulladásához vezet.
tumor. A daganat megakadályozhatja az epe megfelelő elvezetését az epehólyagból, lerakódásokat hozva létre, amelyek epehólyag-gyulladáshoz vezethetnek.
Epeutak elzáródása. Az epeutak meggörbülése vagy hegesedése elzáródásokhoz vezethet, amelyek kolecisztitishez vezetnek.

Lásd még

Kockázati tényezők

A következő tényezők növelhetik a kolecisztitisz kockázatát:

Epekövek. A kolecisztitisz legtöbb esete epekövekhez kapcsolódik. Ha epeköve van, nagy a kockázata a kolecisztitisz kialakulásának.
Nőként. A nőknél nagyobb az epekövek kockázata, mint a férfiaknál. Ettől a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki kolecisztitisz.
Növekvő életkor. Ahogy öregszik, növekszik az epekövek, valamint a kolecisztitisz kockázata.

Lásd még

Bonyodalmak

A kolecisztitisz számos súlyos szövődményhez vezethet, beleértve:

Megnagyobbodott epehólyag. Ha az epehólyag az epe felhalmozódása miatt gyulladt, az a normál méretén túl tágulhat és megduzzadhat, ami fájdalmat okozhat, és növelheti az epehólyag repedésének (perforációjának), fertőzésnek és szöveti halálozásnak a kockázatát.
Az epehólyag fertőzése. Abban az esetben, ha az epe felhalmozódik az epehólyagban, ami kolecisztitist okoz, az epe megfertőződhet.
Az epehólyag szövetének halála. A kezeletlen epehólyag-gyulladás miatt az epehólyag szövetei elhalhatnak (gangréna), ami viszont az epehólyag megrepedéséhez vezethet, vagy az epehólyagjának felszakadásához vezethet.
Szakadt epehólyag. Az epehólyag könnye (perforációja), amelyet epehólyag-megbetegedés következtében megnagyobbodott vagy fertőzött epehólyag okoz.

Készüljön fel a találkozóra

Rendeljen időpontot orvosával, ha bármilyen tünete vagy aggodalma van. Ha orvosa gyanítja, hogy epehólyag-gyulladása van, felkeresheti az emésztőrendszerre szakosodott orvost (gasztroenterológus), vagy orvosa közvetlenül a kórházba utalhatja.

Mivel a találkozók rövidek lehetnek, és mivel gyakran sok teret kell lefedni, célszerű jól felkészülni. Itt van néhány információ, amely készen áll a segítségre, és mit várhat el az orvosától.

Amit tehetsz

Legyen tisztában az összes előzetes kinevezési korlátozással. Abban az időben megbeszélte, hogy megkérdezi, van-e valami, amit előre meg kell tennie, például korlátoznia az étrendet.
Írja le az összes tünetet, amelyet tapasztal úgy tűnik, hogy bármelyik nem kapcsolódik ahhoz az okhoz, hogy miért ütemezte a találkozót.
Írja le a fontos személyes adatokat, bármilyen nagyobb feszültség vagy a közelmúltbeli életváltozás.
Készítsen listát az összes gyógyszerről, valamint az Ön által bevitt vitaminok vagy kiegészítők.
Fontolja meg, hogy hozzon magával egy családtagot vagy barátot. Néha nehéz lehet megjegyezni a találkozó során megadott összes információt. Valaki, aki elkísér, emlékezhet valamire, amit elmulasztott vagy elfelejtett.
Írjon fel kérdéseket Orvosa kérdez.

Az orvosával töltött idő korlátozott, ezért a kérdések listájának elkészítése segít abban, hogy a lehető legtöbbet hozza ki együtt töltött idejéből. Sorolja fel kérdéseit a legfontosabbaktól a legkevésbé fontosakig, ha lejár az idő. A kolecisztitisz esetében néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának kell feltennie:

A kolecisztitisz a hasi fájdalom valószínű oka?
Milyen egyéb okai lehetnek a tüneteimnek?
Milyen típusú vizsgálatokra van szükségem?
Szükségem van epehólyag-eltávolító műtétre (kolecisztektómia)?
Mikor kell epehólyag-műtétet végezni?
Milyen kockázatokkal jár a műtét?
Mennyi idő alatt gyógyul meg az epehólyag-műtét?
A kolecisztitisznek más kezelési lehetőségei is vannak?
Forduljak szakemberhez? Mennyibe fog kerülni, és ezt megteszi-e a biztosítótársaságom?
Vannak prospektusok vagy más nyomtatott anyagok, amelyeket magammal vihetnék? Mely weboldalakat ajánlja?

Az orvos által feltett kérdések mellett ne habozzon további kérdéseket feltenni.

Mit várhat el az orvosától
Orvosa valószínűleg számos kérdést fog feltenni Önnek. Ha készen áll arra, hogy válaszoljon rájuk, több idő juthat arra, hogy kitérjen más olyan kérdésekre, amelyekkel foglalkozni szeretne. Orvosa megkérdezheti:

Mikor jelentkeznek először tünetei?
Volt-e már ehhez hasonló fájdalomrohama?
Van láza?
A tünetei folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak?
Mennyire súlyosak a tünetei?
Úgy tűnik, hogy mi javítja a tüneteit, ha van ilyen?
A jelek szerint a tünetei súlyosbodnak?

Vizsgálatok és diagnosztika

A kolecisztitisz diagnosztizálásához használt vizsgálatok és eljárások a következők:

Vérvétel. Orvosa vérvizsgálatokat rendelhet a fertőzés jeleinek vagy az epehólyag problémáinak jeleinek keresésére.
Képalkotó vizsgálatok, amelyek megmutatják az epehólyagját. Képalkotó tesztek, például hasi ultrahang vagy komputertomográfia (CT) segítségével fel lehet használni az epehólyag képeit, amelyek felfedhetik a kolecisztitisz jeleit.
Pásztázás, amely megmutatja az epe mozgását a testén keresztül. A hepatobiliaris iminodiacetsav (HIDA) vizsgálata nyomon követi az epe termelését és kiáramlását a májból a vékonybélbe, és megmutatja, hogy az epe az út bármely pontján blokkolva van-e. A HIDA-vizsgálat során radioaktív vegyi anyagot kell beinjektálni a testébe. A vegyi anyag az epetermelő sejtekhez kötődik, így jól látható, hogyan mozog az epével az epevezetékeken keresztül.

Lásd még

Kezelések és gyógyszerek

A kolecisztitisz kezelése általában kórházi kezelést jelent az epehólyag gyulladásának stabilizálása érdekében. Miután a kolecisztitise kontroll alatt áll, orvosa műtétet javasolhat az epehólyag eltávolítására, mivel a kolecisztitisz gyakran visszatér. Vészhelyzet esetén, például az epehólyag megrepedése esetén azonnal műtétre lehet szükség.

Kórházi ápolás
Ha kolecisztitist diagnosztizálnak, kórházba kerül. Orvosa ellenőrzi a tüneteit és az epehólyag gyulladását. A kezelések a következők lehetnek:

Gyors. Lehet, hogy először nem szabad enni vagy inni, hogy stresszt váltson ki a gyulladt epehólyagból. Annak érdekében, hogy ne legyen kiszáradt, folyadékot kaphat a karján lévő vénán keresztül.
Antibiotikumok a fertőzések leküzdésére. Ha kolecisztitist fertőzés okozza vagy fertőzést okoz az epehólyagban, orvosa antibiotikumokat ajánlhat a fertőzés kezelésére.
Fájdalomcsillapító. Fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítókat kaphat, amelyek segítenek Önnek, amíg az epehólyag gyulladása megszűnik.

A tünetei egy-két nap múlva elmúlhatnak a kórházi kezelés után.

Műtét az epehólyag eltávolítására
Mivel a kolecisztitisz gyakran fordul elő, a kolecisztitist diagnosztizáló emberek többségének végül epehólyag-eltávolító műtétre (kolecisztektómiára) van szükség. Amikor jobban érzi magát, orvosa javasolhatja a kolecisztektómiát. Mikor fog műteni, az a helyzetétől függ. Ha kolecisztitiszben szövődményei vannak, például gangréna vagy az epehólyag perforációja, lehet, hogy azonnal meg kell műteni.

A kolecisztektómiát leggyakrabban egy kis videokamera segítségével hajtják végre, amely a hajlékony cső végéhez van rögzítve. Ez lehetővé teszi orvosa számára, hogy belenézzen a hasába, és speciális műtéti eszközökkel távolítsa el az epehólyagot (laparoszkópos kolecisztektómia). Az eszközöket és a kamerát négy hasi bemetszésen keresztül helyezzük be, és a sebész figyel egy monitort, miközben a műtét közben vezeti az eszközöket.

Az epehólyag eltávolítása után az epe közvetlenül a májból áramlik a vékonybélbe, ahelyett, hogy az epehólyagban tárolódna. Az életéhez nincs szükség az epehólyagra, és az epehólyag eltávolítása nem befolyásolja az étel emésztési képességét, bár általában átmeneti hasmenést okozhat.

Lásd még

megelőzés

Mivel a kolecisztitisz eseteinek többségét epekövek okozzák, csökkentheti az epekövek kialakulásának csökkentése érdekében a kolecisztitisz kockázatát:

Fogyjon lassan. Ha fogynia kell, menjen lassan. A gyors fogyás növelheti az epekövek kockázatát. Cél, hogy heti 1 vagy 2 fontot (0,5-1 kg) fogyjon.
Fenntartani az egészséges súlyt. Az elhízás és a túlsúly növeli az epekövek kockázatát. Dolgozzon az egészséges súly eléréséért az elfogyasztott kalóriák számának csökkentésével és a megszerzett fizikai aktivitás növelésével. Ha elérte az egészséges testsúlyt, törekedjen a súly megtartására az egészséges étrend betartásával és a testmozgás folytatásával.
Válasszon egészséges étrendet. A magas zsír- és rosttartalmú étrend növelheti az epekövek kockázatát. Az epekövek kockázatának csökkentése érdekében válasszon olyan étrendet, amely sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz.