Kolecisztitisz (vasválság); okai és kezelése

epehólyag-gyulladás az epehólyag gyulladását jelenti, más néven epehólyag vagy epehólyag. Az epehólyag gyakori nőknél, időseknél és elhízottaknál. Tudja meg, mi okozza a kolecisztitist, a tüneteket és a kezelési módszereket.

Tartalom:

Mi az epehólyag-gyulladás?

epehólyag-gyulladás az epehólyag-gyulladás okozta állapot. epehólyag vagy epe ez egy körte alakú szerv, amelyet a májcsatorna köt össze a májhoz. Az epehólyag fő feladata az epe összegyűjtése és tárolása, a máj által termelt váladék, amely hozzájárul az étel emésztéséhez. Labda koleszterint, epesókat, kalciumot, lecitint és más anyagokat tartalmaz. Az emésztés idején az epét a cisztás és a choledochalis csatornákon keresztül a vékonybél első részébe (duodenum) szállítják, ahol a zsírok és vitaminok emésztődnek.

A kolecisztitist elsősorban az epekövek (epekövek) miatti elzáródás okozza. Nem tudni pontosan, miért egyes embereknél az epesók sói, koleszterin és kalcium egyesülve valódi köveket alkotnak. A legaggasztóbb számítások a kicsi, többszörösek, amelyek általában felhalmozódnak és eltömődnek a choledochus epevezetékében.

Keresési válság gyakran orvosi vészhelyzet. Gyors kezelés hiányában a kolecisztitisz gyorsan szövődményekké válhat, súlyos következményekkel járva. Ha nem avatkozik orvosba, elérheti mechanikus sárgaság, néha tragikus eredménnyel.

A kolecisztitisz formái

A kolecisztitisz kétféle lehet: akut kolecisztitisz és krónikus kolecisztitisz.

Akut kolecisztitisz

Az epehólyag akut gyulladását jelenti (akut lithiasis kolecisztitisz), amely gyakran az epekövek elzáródásából származik. De az akut betegséget okozhatják egyes bakteriális fertőzések vagy vegyi anyagok által okozott irritációk (akut alithiasicus cholecystitis) is.

Krónikus kolecisztitisz

Az epehólyag krónikus gyulladását jelenti, amelyet ismételt epebél kólika tart fenn (krónikus lithiasis kolecisztitisz). A krónikus betegséget az epehólyag és az epevezetékek zsugorodása és megvastagodása jellemzi. Az epehólyag csökkent képességet szerez a labda hatékony tárolására és kiürítésére.

A kolecisztitisz okai

Epekövek (kövek vagy kövek felhalmozódása az epehólyagban) az epehólyag-gyulladás fő oka.

Bárki szenvedhet kolecisztitistől valamikor - vagy epeválságtól epeválság. De vannak olyan emberek, akiknek nagyobb a kockázatuk, ebben a kategóriában különösen a nők, az idősek, a túlsúlyosak/elhízottak és a betegek Cukorbetegség, diszlipidémia, köszvény, érelmeszesedés.

A következő kockázati tényezőkkel rendelkező embereknek fennállhat az epekövek és az epehólyag-gyulladás kockázata:

deformált epehólyag veleszületett rendellenességek miatt (rosszul formált epehólyag)
gyors fogyás drasztikus súlycsökkentő kezelés vagy gyomorcsökkentő műtét után (gyomorhüvely, gyomorgyűrű)
adminisztrációja tabletta
adminisztrációja sztatinok (koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek)
több feladat
autoimmun betegség (különösen autoimmun pajzsmirigy-gyulladás)
gyulladásos bélbetegség
májgyulladás krónikus
hasnyálmirigy-gyulladás krónikus
fokozott alkoholfogyasztás
fokozott zsír-, cukor- és finomított ételek fogyasztása
alacsony tápanyagtartalmú zöldségek és rostok
krónikus székrekedés.

tünetek

Általában a vaskrízis tünetei három fő megnyilvánulást tartalmaznak: hasi fájdalom a májban, láz, hányás (kolecisztás tünetek. De a betegség klinikai formájától függően lehetnek bizonyos különbségek.

Az akut kolecisztitisz az epigastriumban és a jobb hypochondriumban fellépő heves fájdalommal, lázzal és hidegrázással jár. Hányinger, epehányás, megváltozott általános állapot, étvágyhiány (epekő tünetei).

A krónikus kolecisztitisz diffúz fájdalom, puffadás, gyomor-nyelőcső reflux, keserű szájíz, csökkent étvágy, krónikus fáradtság, emésztési rendellenességek (székrekedés és hasmenés).

Evolúció és szövődmények

A helyes kezelés segítségével a kolecystitis általában körülbelül két hét alatt gyógyul meg, miután a követ eltávolítják (hosszan tartó vaskrízis).

De ha a köveket még műtéti kezelés hiányában sem lehet megszüntetni, a betegség gyorsan súlyos szövődményekké alakulhat:

Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) vagy angiokolitis (choledochalis fertőzés) - ezek a betegségek magas lázat, súlyos hasi fájdalmat, sárgaságot okoznak. Sürgősen kórházi kezelésre van szükség.
Biliáris peritonitis - az epehólyag falának perforációja és a tartalom kiömlése a hasüregbe, fertőzést és szepszis (szepszis) kockázatát okozva.
Krónikus kolecisztitisz - az epehólyag eltávolításának szükségességével együtt (kolecisztektómia).

Diagnosztikai

A kolecisztitisz diagnózisának első szakasza az anamnézisben áll a gyulladt epehólyagra jellemző tünetek (kolecisztás tünetek) azonosítására. A klinikai vizsgálat feltárja az epehólyag területét, amely tapintásra nagyon fájdalmas.

A diagnózis megerősítéséhez szükség van:

hasi ultrahang (megnagyobbodott epehólyag, néha számos követ tartalmaz)
endoszkópia
magmágneses rezonancia (NMR)
kvantitatív hepatobiliaris szcintigráfia.

Kezelés

Az epehólyag gyulladását, amely feszült és fájdalmas, a kórházi környezetben fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, görcsoldó, antibiotikus, hányáscsökkentő gyógyszerek intravénás beadásával kezelik.

Ha olyan köveket találnak, amelyek blokkolják a cisztás csatornákat, az orvos dönthet az epehólyag eltávolításáról, egy kolecisztektómiának nevezett műveletről.

A kolecisztektómia elvégezhető laparoszkópiával (laparoszkópos cholecystectomia - minimálisan invazív beavatkozás kis bemetszéseken keresztül) vagy klasszikus laparotomiával (hasi szike műtét).

Post-cholecystectomia szindróma

Az epehólyag eltávolítására operált betegek körülbelül felének továbbra is különböző tünetei vannak, például kolecisztitisz. Esetükben a poszt-kolecisztektómia szindróma kifejezést használják. Az orvosok szerint azonban az epehólyag eltávolítása nem felelős a dyspeptikus tünetekért.

Úgy tűnik, hogy az epehólyag post-cholecystectomia hiánya nem befolyásolja az emésztést vagy a tápanyagok felszívódását. Az epehólyag víztározóként működik, összegyűjtve a máj által termelt epét, és étkezés után felszabadítja. Az orvosok szerint a kolecisztektómia után ezt a funkciót az epevezetékek veszik át, amelyek kitágulnak (12-14 mm).

De veleszületett epehólyagban és cisztás csatorna agenesisben szenvedő betegeknél az orvosok elmagyarázták, hogy az epeúti diszkinézia tünetei alakulnak ki, amelyek idővel choledochalis disztenzióhoz, epekövekhez és fertőzéshez vezetnek. Ez egy lehetséges magyarázat lehet a kolecisztektómia utáni szindrómára és a kövek megjelenésére sok évvel a kolecisztektómia után.

Kolecisztektómia utáni kockázatok és mellékhatások

Az epehólyag nyomástározóként is működik az Oddi záróizom összehúzódása ellen. Az epehólyag nélküli betegeknél az epevezetékben fokozott a nyomás, ami megmagyarázhatja a tünetek egy részét. Az epekőben szenvedő betegeknél nagyobb a hajlam a duodenogastricus refluxra. Ezt a tendenciát hangsúlyozza a funkcionális epehólyag műtéti kivágása (de nem a nem funkcionális epehólyag). A kolecisztektómiás betegeknél a gyomor legfontosabb endoszkópos és hisztopatológiai változása az atrófiás gyomorhurut.

Az egyik vizsgálatban a kolecisztektómia-betegeknél az egészséges és az epehólyag köveivel összehasonlítva sokkal nagyobb volt a duodenogastricus reflux előfordulása és az epesavak magasabb koncentrációja volt a gyomornedvben. Vannak adatok, amelyek a vastagbélrák gyakoribb előfordulására utalnak a kolecisztektomizált betegeknél a nem kolecisztektómás betegeknél.

Tippek az epekövek megelőzésére

Az epekövek kialakulásának megakadályozása érdekében, valamint az epehólyag eltávolítása utáni szövődmények megelőzésére a szakemberek a következő intézkedéseket javasolják:

Fogyasszon egy kicsit naponta 4-5 alkalommal, nyelés előtt alaposan rágja meg az ételt. Válasszon diétát egészséges, diétás ételekkel. A nap utolsó étkezését 2-3 órával lefekvés előtt kell bevenni.
Kerülje a kiadós ételeket, a magas zsír- és koleszterinszintű ételeket, például sertéshúst, májat, vesét, agyat, tojást, vajat, szalonnát, kolbászt, zsíros sajtot. A fehér cukorban és fehér lisztben gazdag ételeket (sütemények, sütik, cukorkák, csokoládé) pedig ki kell választani a listából, ha problémái vannak az epehólyaggal.
Próbáljon tartózkodni az erős ízek és fűszerek hozzáadásától az ételkészítéshez.
Kerülje az alkohol és a szénsavas italok fogyasztását.
Fogyasszon emészthetetlen rostokban gazdag zöldségeket (káposzta, brokkoli, karfiol, hagyma, retek, uborka) és hüvelyeseket (borsó, bab, lencse, csicseriborsó).
Egyél párolt vagy sült zöldségeket, lúgos gyümölcsöket. Lúgos diéta biliáris válságra hajlamos embereknek ajánlott, de azoknak is, akik kolecisztektómiás műtéten estek át.