Koleszterin és diéta

Feladta: Dr. Philippe Presles, 2007.02.07., 02:00

1) Dyslipidemia a vér lipidjeinek rendellenességére utal, amelyek közül a legismertebbek a túlzott koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és a trigliceridfelesleg (hipertrigliceridémia).

2) szűrés A diszlipidémia szérum lipidvizsgálatokat tartalmaz, beleértve az összkoleszterin, a trigliceridek és a HDL-koleszterin (jó "koleszterin") koncentrációinak meghatározását. Ez utóbbi koncentrációk ismeretesek, az LDL-koleszterin ("rossz" koleszterin) szintje kiszámítható (Friedewald-képlet). Ezt a szűrést minden felnőttnél legalább egyszer el kell végezni. Normál eredmények esetén nem szükséges megújítani.

3) kardiovaszkuláris kockázat diszlipidémiás betegeknél nemcsak a szérum lipidszintje, hanem még inkább a kardiovaszkuláris érintettség és/vagy a kapcsolódó kockázati tényezők jelenléte:

Kor: 50 éves vagy annál idősebb férfi, 60 éves vagy annál idősebb nő.
Korai szívkoszorúér-betegség családi kórtörténete: miokardiális infarktus vagy hirtelen halál 55 éves kor előtt az apa (anya) vagy az első fokú férfi (nő) rokonnál.
Jelenleg vagy 3 évnél rövidebb ideig abbahagyta a dohányzást.
Tartósan magas vérnyomás, akár kezeletlen, akár nem.
2-es típusú cukorbetegség kezelés nélkül is.
A HDL-koleszterin nemtől függetlenül kisebb vagy egyenlő, mint 0,40 g/l.

4) LDL-koleszterinszint képezi a diszlipidémiák kezelésének döntéshozatali paraméterét: csökkentése a kezelés fő célja. A kockázati tényezők számától függően a terápiás cél az LDL-koleszterin bizonyos értéke alatti koncentrációk elérése:

nincs kockázati tényező: az LDL-koleszterin értéke kevesebb, mint 2,20 g/l;
kockázati tényező: az LDL-koleszterin értéke kevesebb, mint 1,90 g/l;
két kockázati tényező: az LDL-koleszterin értéke kevesebb, mint 1,60 g/l;
három kockázati tényező: az LDL-koleszterin értéke kevesebb, mint 1,30 g/l;
szekunder prevencióban (egy első kardiovaszkuláris esemény után) vagy nagyon magas kockázatú páciensnél az LDL-koleszterinszintnek kevesebb, mint 1 g/l.