Koleszterin - okai, tünetei és kezelése - Doctissimo

A koleszterin a sejteket körülvevő membránok egyik alkotóeleme. Elengedhetetlen a nemi és mellékvesék által termelt hormonok termeléséhez. A koleszterin szabályozása genetikai tényezőktől és életstílustól függ. Ha a "rossz koleszterin" szintje túl magas, az egészségre káros. Az orvos ezt követően diétát és/vagy gyógyszert javasol ennek az aránynak a csökkentésére.

okai

Mi a koleszterin ?

Az élethez nélkülözhetetlen, a koleszterin a sejteket körülvevő membránok alkotóeleme. Elengedhetetlen a nemi és mellékvesék által termelt hormonok előállításához is.

A vérben a koleszterin (és más lipidek) feleslege azonban ahhoz vezet plakkok képződése az artéria falán: ez az érelmeszesedés.

Az emberi testben, a koleszterinnek két eredete van:

  • 70-75% származik máj;
  • 25-30% -a étel.

Az összkoleszterin nemzetközi mértékegysége: a millimól literenként vagy mmol/L. A normál összkoleszterin (CT) szint:

  • 30 éves kor előtt: 1,50 - 2,0 g/l (4 - 5,2 mmol/l);
  • 30 év után: 2–2,5 g/l (5,2-6,4 mmol/l)

Olvassa el még: a lipidprofil az "orvosi elemzések" részben.

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

Koleszterin mechanizmusok

A vérben a keringő lipidek (zsírok), beleértve a koleszterint, nem oldódnak vízben. Ezért azokat a fehérjék "hordozzák", amelyek oldódnak. Ezeket a hordozófehérjéket lipoproteineknek (lipoproteinek angolul) hívják.

Klasszikusan, háromféle lipoprotein létezik:

  • Alacsony sűrűségű lipoproteinek vagy LDL, fénysűrűségű;
  • Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek vagy VLDL, nagyon alacsony sűrűségű;
  • Nagy sűrűségű lipoproteinek vagy HDL, nagy sűrűségű.

A "rossz" koleszterin

LDL (rossz koleszterin) vegye a májból a koleszterint és hordozza a testben. Ez a koleszterin hajlamos az artériákban lerakódni és blokkolni őket. Ez a "rossz" koleszterin.

A "jó" koleszterin

HDL nyerje vissza az erekben lerakódott koleszterint és juttassa vissza a májba. Ez a "jó" koleszterin. Vérvizsgálatot követően meghatározzák, hogy a koleszterin melyik részét hordozza a HDL, és melyik részét az LDL.

A normális arány a HDL-koleszterin (a "jó" koleszterin):

  • Férfi: 0,4-0,65 g/l vagy 1,0-1,65 mmol/l;
  • Nők: 0,5-0,8 g/l vagy 1,3-2,0 mmol/l.

Ez az arány diétától, életmódtól, bizonyos gyógyszerek szedésétől függően változik.

Állati zsírokban, tehát koleszterinben gazdag étrend esetén az LDL-ek szaporodnak. A teljes koleszterinszint emelkedik. A nehéz tehergépjárművek (HDL) túlterheltek, és már nem tudnak takarítani. A zsír ezután az atheroma plakkokra kerül.

0,35 g/l vagy 0,9 mmol/l alatt (többször mérve) fennáll a kardiovaszkuláris kockázat. Ha a teljes koleszterin/HDL arány> 5: a relatív koszorúér-kockázatot megszorozzuk 20-mal. A teljes koleszterin/HDL-koleszterin aránynak meg kell lennie:

  • 5-nél kevesebb embernél;
  • Nőknél kevesebb, mint 4,4.

A veszélyt a felesleges LDL-koleszterin okozza. A másik frakciónak, a HDL-koleszterinnek éppen ellenkezőleg, védő szerepe van, mivel elősegíti az atheromatous plakkok csökkentését.

A hiperkoleszterinémia okai és kockázati tényezői

Étel

A legtöbb koleszterint a májban állítják elő az étrend zsírjai. A koleszterin nem a bevitt zsír mennyiségével, hanem azok minőségével függ össze.

Az étrendben lévő zsírok háromféle zsírsavból állnak:

  • A telített zsírsavak: ételben, "rossz" koleszterin csak itt található telített zsírsavakban gazdag állati termékek. Gyümölcsökben, zöldségekben, növényi olajokban nincs ilyen. A halak nagyon keveset tartalmaznak. A koleszterin fő forrásai tojás, teljes tej, szervhúsok (máj és szív), felvágottak és hús, különösen a vörös hús (marhahús és mások). A koleszterin láthatatlan a húsban. A marhahúsban a koleszterin 95% -a vörös húsban van, nagyon kevés zsírban;
  • A egyszeresen telítetlen zsírsavak: semlegesek. Például mogyoróolaj, olívaolaj.;
  • A többszörösen telítetlen zsírsavak: védő hatásúak és megtalálhatók bizonyos növényi zsírokban (kukorica-, szója-, napraforgó-, repce-, dióolajok) és halolajokban. Nem vesznek részt a koleszterin szintézisében. Növelik a koleszterin eliminálásához hasznos HDL szintet.

A nem megfelelő étrend (állati zsírokban gazdag) hiperkoleszterinémiához, és így érelmeszesedéshez vezethet.

A természet azonban igazságtalan és van egyéni érzékenység (gyakran családias) az állati zsírokkal szemben. Vannak, akik nagy mennyiségben ehetnek belőle, és alacsonyan tartják a koleszterinszintet. Másoknak magas lesz a koleszterinszintjük ugyanolyan típusú alacsony zsírtartalmú étrenddel.

80 év után a koleszterin és a mortalitás kapcsolata meglehetősen megfordul: az alacsony koleszterinszint növeli a rák, a depresszió, a nem kardiovaszkuláris halálozás kockázatát.

Jatrogén vagy gyógyszer által kiváltott hiperkoleszterinémia

Bizonyos számú a gyógyszerek valószínűleg növelik a vér koleszterinszintjét:

  • Szájon át alkalmazandó fogamzásgátló;
  • Néhány Menopauza hormonpótló terápia (THS);
  • Néhány bétablokkolók;
  • Néhány tiazid diuretikumok;
  • A retinoidok pattanások kezelésében használják;
  • A kortikoszteroidok.

Fogamzásgátló tabletta és hiperlipidémia