Koleszterinszint csökkentő gyógyszerek Melyek a szív alapjai
A sztatinok a legnépszerűbb koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, de vannak még ilyenek is.
Minél alacsonyabb az LDL-koleszterinszint a vérben, annál alacsonyabb az érelmeszesedés vagy az érelmeszesedés kockázata (mindkét kifejezést érrendszeri betegségekre használják). A koleszterinszint csökkentő gyógyszerek segítenek normalizálni a magas koleszterinszintet. A legismertebb koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek a sztatinok. De vannak más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek is.
Mikor ír fel az orvos koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket?
Minden szakmai társaság javasolja először életmódjának módosítását, ha magas az LDL-koleszterinszintje. Az egészséges, kalóriatartalmú étrend mellett - a gyümölcsökre, zöldségekre és a halakra összpontosítva (mediterrán konyha) - ez magában foglalja az elegendő testmozgást, a dohányzásról való leszokást, valamint a túlsúly elkerülését és szükség esetén csökkentését. Ha ezeknek az intézkedéseknek nincs a kívánt hatása, és az LDL-szint magasabb, mint az ajánlott, az orvos gyakran javasolja a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedését. Nagyszámú koleszterinszint-csökkentő hatóanyag létezik, amelyek a betegek egyedi igényeihez igazíthatók.
Statinok: Így működnek a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek
Az orvos megbeszéli Önnel, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek mikor hasznosak, és melyik koleszterinszint-csökkentő gyógyszer a legalkalmasabb a terápiára. Ha az LDL-koleszterinszint túl magas, akkor a sztatinok az első választás a koleszterinszint csökkentésére. A sztatinok gátolják a szervezet saját koleszterintermelését azáltal, hogy gátolják a HMG-CoA reduktáz enzimet, amely felelős a koleszterin termeléséért a szervezetben. Mivel a májnak és a sejteknek koleszterinre van szükségük, a vérből kapják. A koleszterinszint csökken. Az alkalmazott hatóanyagok közé tartozik az atorvasztatin, a szimvasztatin és a rozuvasztatin. A sztatinok nem csak csökkentik a koleszterinszintet, hanem gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek, és stabilizálhatják a veszélyes lerakódásokat (plakkokat).
A sztatinok LDL-koleszterinszint-csökkentésének hatása a betegség eseményeire
A sztatinok nemcsak csökkentik az LDL-koleszterinszintet, de - ami még fontosabb - csökkentik a szívrohamok és a stroke kockázatát. A randomizált sztatin vizsgálatokba bevont több mint 170 000 ember elemzése azt mutatta, hogy minden mmol/l vagy kb. 40 mg/dl (pontosabban: 38,6 mg/dl) LDL-koleszterinszint csökkentése a vérben öt év alatt a súlyos kardiovaszkuláris eseményeket jelentősen csökkentette: Ezek közé tartozik a szívroham, a szívkoszorúér-betegség következtében bekövetkezett halál, a stroke kockázata, vagy a bypass műtét vagy az érrendszeri dilatáció szükségessége, amelyek mind 20–22 százalékkal csökkentek; 10% -kal csökkent a halál bármely kockázata miatt bekövetkező halálozás kockázata. A rákkockázat nem nőtt. A pravasztatin-kezelést követő 19 éves követési periódusú első nagy statin-vizsgálatok egyikében kimutatták, hogy a statin-kezelés előnyei jelentősen növekedtek a kontroll csoporthoz képest az ötéves vizsgálati időszak alatt.
Milyen egyéb koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek vannak?
Ha az LDL-koleszterint nem lehet megfelelően csökkenteni sztatinokkal, akkor ezetimibet tartalmazó gyógyszer is beadható. Az Ezetimibe blokkolja a koleszterin felszívódását a belekből, és hatékonyabbá teszi a sztatinokat. Ha a sztatinok és az ezetimib kombinált terápiája nem elegendő, vannak PCSK9 inhibitorok. Ezek a test saját PCSK9 enzimje ellen antitestek, amelyek csökkentik az LDL-koleszterin lebontását. Az evolokumab vagy az alirokumab hatóanyagot tartalmazó gyógyszert kéthetente a bőr alá fecskendezik. Az LDL-koleszterinszint 50-60 százalékkal csökkenthető PCSK9-gátlókkal.
Kivételes gyógyszerek: ritkán felírt koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek
Az MTP-gátló lomitapid (az MTP a mikroszomális triglicerid transzfer fehérje rövidítése) az örökletes koleszterin anyagcsere-rendellenesség legsúlyosabb formájára, a családi hiperkoleszterinémia homozigóta formájára engedélyezett. Itt az LDL-koleszterinszint meghaladja a 700 mg/dl-t. A Lomitapid úgy működik, hogy blokkolja az LDL-koleszterin prekurzorainak képződését a májban. Az anioncserélő gyantákat és a fibrátokat tartalék gyógyszereknek tekintik alacsony hatékonyságuk, az inkonzisztens adathelyzet és egyes esetekben kellemetlen mellékhatások miatt. Csak kivételes esetekben alkalmazzák a magas koleszterinszint kezelésére.