Koleszterinszint csökkentő terápia Az öngyilkosságok, a balesetek és az erőszak bűn
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 28/2001
- Koleszterinszint csökkentése .
Gyógyszerek és terápia
A koleszterinszint csökkentése csökkenti a szív- és érrendszeri mortalitást és a morbiditást. A kezdeti terápiás intézkedések közé tartozik az életmód megváltoztatása alacsony koleszterinszintű étrenden keresztül, rengeteg testmozgás, dohányzásról való leszokás és mérsékelt alkoholfogyasztás. Ha a koleszterinszint egyébként is magas marad, koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket írnak fel. A sztatinok a legerősebb gyógyszerek közé tartoznak. Ezek csökkentik a magas koleszterinszintű lipoproteinek (LDL) termelését azáltal, hogy gátolják a koleszterinszintézist. Néhány nagy klinikai tanulmány kimutatta, hogy a sztatinok jelentősen csökkenthetik a koszorúér-betegség miatti mortalitást.
Negatívan befolyásolja-e a viselkedést?
Egyes tanulmányok adatai azonban azt is mutatják, hogy a koleszterinszint-csökkentő terápiák negatív hatással lehetnek az emberi viselkedésre. Az elmúlt években például három randomizált, klinikai vizsgálat eredménye azt a kockázatot jelezte, hogy az emelkedett koleszterinszint kezelése fokozza az öngyilkosságok, balesetek és erőszak okozta halálozást. Ezen tanulmányok egyike, egy 1990-es metaanalízis, 103 öngyilkosság vagy erőszak okozta halálesetet vizsgált meg a nagy elsődleges prevenciós vizsgálatok résztvevőinél. Az adatok kiértékelése azt mutatta, hogy a koleszterinszint-csökkentő étrend vagy a megfelelő gyógyszeres kezelés következtében bekövetkezett nem kardiovaszkuláris halálozás jelentősen megnőtt. Ebben a metaanalízisben azonban hiányoztak a szekunder prevenciós vizsgálatok és a statinokkal mint koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel végzett vizsgálatok adatai.
Más vizsgálatok összefüggést mutatnak egyrészt az alacsony vér koleszterinszint és másrészt az öngyilkossági magatartás, a brutális bűnözés, az impulzív agresszió és a személyiségzavar között. Két főemlősöknél végzett vizsgálatban a zsír- és koleszterinszegény étrend fokozta az állatok agresszív viselkedését és csökkentette a társadalmi befogadási készségeket.
Nincs hivatkozás az új metaanalízisben
Annak megállapítására, hogy valóban van-e összefüggés a koleszterinszint-csökkentő intézkedések és az öngyilkosság, balesetek vagy erőszak okozta halálozások között, egy új metaanalízis 19 nagy, randomizált, klinikai primer és szekunder prevenciós vizsgálat adatait értékelte, amelyek résztvevőit különböző koleszterinszint-csökkentő terápiákkal kezelték.
A 19 vizsgálatban 70 700 résztvevő vett részt, főleg 40 és 70 év közötti férfiak, akiket egy-tíz évig gondoztak. A koleszterinszintet csökkentette vagy alacsony koleszterinszintű étrend, sztatinokkal és más anyagokkal végzett gyógyszeres kezelés, vagy egy vizsgálat során részleges ileal bypass műtét révén. Összesen 215 halálesetet regisztráltak öngyilkosság, balesetek vagy erőszakos cselekmények következtében.
Az összes adat értékelése azt mutatta: Valamennyi kezelt vizsgálat résztvevője a kontroll csoporthoz viszonyítva 1,18-as relatív kockázatot jelentett a nem kardiovaszkuláris összefüggésbe hozható halál következtében. A különbség statisztikailag nem volt szignifikáns. Az öngyilkosság, baleset vagy erőszak következtében bekövetkező halálozás relatív kockázata randomizált klinikai vizsgálatokban sztatinokat koleszterinszint-csökkentő gyógyszerként használva 0,84 volt, szintén nem szignifikáns. Ezzel szemben enyhe tendencia figyelhető meg az öngyilkosság vagy erőszak következtében bekövetkezett halálozások növekedésében az étrendi vagy nem sztatin gyógyszerekkel kezelt résztvevők körében (relatív kockázat: 1,32).
Irodalom: Muldoon, M. F. és mtsai: Koleszterin redukció és nonillness mortalitás: randomizált klinikai vizsgálatok metaanalízise. Br. Med. J. 322, 11-15 (2001).