Kolonoszkópia Kolozsvári kolonoszkópia klinika klinikai konzultáció kolonoszkópia Kolozsvári kolonoszkópia képzés

Mi az a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia egy endoszkópos eljárás, amely a vastagbél belsejének feltárásából áll, egy cső (endoszkóp) végén elhelyezkedő mini-kamera behelyezésével az ezen a szinten jelentkező rendellenességek (polipok, daganatok stb.) Kimutatása céljából. Az endoszkópban található speciális lyukak segítségével bevezethetők a biopsziák (kis minták a vastagbél normális vagy kóros nyálkahártyájából) vagy a polipok eltávolításához szükséges orvosi műszerek.

Miért kell kolonoszkópiát végezni?

A kolonoszkópia az "arany standard" módszer a teljes vastagbél vizualizálására. Jelenleg ez nem pótolható semmilyen más eljárással a korai rákos megbetegedések és a premalignus elváltozások kimutatásának hatékonysága szempontjából. A kolonoszkópia során biopsziákat lehet venni a lehetséges daganatokból vagy a normál nyálkahártyából (a hasmenés mikroszkópos okainak diagnosztizálására); ez az egyetlen nem műtéti, minimálisan invazív módszer a polipok (rák előtti elváltozások) vagy a korai stádiumú daganatok teljes eltávolítására.

Kinek kell kolonoszkópiát végezni?

50 évesnél idősebb emberek, akiknek családi kórtörténetében vastagbélrák volt vagy anélkül
rektális vérzésben (széklet vér) vagy pozitív vérvizsgálattal rendelkező betegek
olyan emberek, akiknek családi kórtörténetében vastagbélrák vagy adenomatózus polipok szerepelnek
a vastagbélrák személyes kórtörténetében szenvedő emberek
gyulladásos bélbetegségben (Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás) szenvedő betegek
meghatározatlan okból fogyókúrás betegek, hasmenés (naponta több mint 3 széklet) vagy székrekedés (egy széklet kevesebb, mint két nap)

Mik a vastagbélpolipok?

A vastagbélpolipok a vastagbél nyálkahártyájának apró kinövései, amelyek idővel rákká válhatnak. Ha a kolonoszkópia során azonosítják őket, el kell távolítani őket a polip típusának (pl. Villous, rosszindulatú potenciállal rendelkező) és dysplasia jelenlétének (enyhe, közepes vagy súlyos) azonosításához. Általában tünetmentesek, de bizonyos esetekben látható vérzést okozhatnak a székletben (rektális vérzés) vagy okkult vérzést, amelyet csak speciális vizsgálatok (Hemocult) detektálnak. A polip biopszia nem elégséges, mivel lehetővé teszi korlátozott szövetminták szövettani vizsgálatát, és a súlyos dysplasia vagy rák területei a felvett biopszia területén kívül maradhatnak. Csak a polip vizsgálata teljesen kizárja a rosszindulatú daganat diagnosztizálását. A hisztopatológiai vizsgálat elengedhetetlen minden kivágott polip esetében.

Hogyan végezzük el a polip kivágását (polypectomia)?

Az endoszkóp operatív csatornáján (munkacsatornáján) keresztül speciális, a lasszóhoz (polipektómiás hurok) hasonló eszközt helyeznek be, amelyet a polip és a metszetek körül helyeznek el, illetve a polip tövében lévő kis erek koagulációját a vérzés elkerülése érdekében. Kivágás után a polipokat visszanyerjük anatomopatológiai elemzés céljából.

Hogyan készüljünk fel a kolonoszkópiára?

A vizsgálat kiváló minőségének biztosítása érdekében előzetes előkészítésre, illetve a páciens jobb megfelelésére van szükség az előkészítés során.

A kolonoszkópia előtti napon a beteg a vastagbél kiürítésének és megtisztításának érdekében speciális oldatot készít, amely purgáló hatású (ami a víz vonzódását okozza a belekben, a széklet oldódását és az ozmotikus hasmenést okozza). A kapott oldat nem szívódik fel a testben.

Két nappal a kolonoszkópia előtt kerülje az olyan ételeket, amelyek maradványok lehetnek (az elkészítés ellenére a vastagbélben maradhatnak): gyümölcsök, zöldségek (nyersen vagy elkészítve), minden, ami magot tartalmaz. Engedélyezett ételek: kenyér, tészta, rizs, sajt, hús.

Ha a vizsgálatot másnap reggel hajtják végre, a felkészülés az eljárás előtti napon, 16:00 órától kezdődik. A páciens 3 liter Fortrans oldatot 3 órán belül elfogyaszt (egy csésze 15 percenként), másnap reggel pedig további 1 liter Fortrans-t folytat egy órán belül. Az oldat kellemetlen ízének enyhítése érdekében hűtőszekrényben tárolható, vagy hozzáadható egy facsart citrom leve. Ha a vizsgálatot délután végezzük, a Fortans 4 literes oldata 4 óra alatt elfogyasztásra kerül, így a készítmény 2-4 órával a kolonoszkópia ütemezése előtt befejeződik.

Különleges helyzetek:

a cukorbetegek nem szednek orális antidiabetikumokat, és a vizsgálat reggelén nem veszik be az inzulint, mivel aznap nem etetik őket.
A krónikus szívterápiában részesülő betegek a vizsgálat napján kapják gyógyszereiket (vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás szerek), de nem kapják meg őket.
Az antikoaguláns terápiát (Sintrom, Thrombostop, Eliquis, Xarelto stb.) És thrombocyta-gátló szereket (Aspirin, Plavix/Clopidogrel) kezelő betegek tájékoztatják az orvost az adagolási rendről, és csak a vizsgáló orvos utasítása szerint hagyják abba ezt a gyógyszert.
Ha a beteg megnyugtatja az eljárás során, akkor aznap nem tud vezetni.

A kolonoszkópia szövődményei

Bármely orvosi kutatás vagy beavatkozás, még a legjobb kompetencia és biztonság mellett is, a hatályos nemzetközi és nemzeti orvosi irányelvek szerint, bizonyos szövődmények kockázatával jár. A jó vastagbél-előkészítés elengedhetetlen, mivel jó minőségű vizsgálatot tesz lehetővé és csökkenti az eljárás kockázatát. Vannak kellemetlenségek a felkészüléssel kapcsolatban: hányinger, hasi görcsök, hányás. Az idősebb embereket a képzés során a család bármelyikének segíteni kell. Eljárási szövődmények fordulhatnak elő, de nagyon ritkák:

A vastagbélfal perforációja előfordulhat a polipektómia során, de diagnosztikai kolonoszkópia esetén is.
Vérzés - bonyolíthatja a polipektómiát, közvetlenül az eljárás során vagy 5-10 nappal az eljárás után. Azonnali vérzést ugyanabban a vizsgálatban lehet megállítani kis klipek alkalmazásával és adrenalin injekciójával.

Ha tartós hasi fájdalom, vörös vér a székletben vagy fekete széklet (melena), láz, hidegrázás jelentkezik a vizsgálatot követő napon (napokon), azonnal forduljon orvosához.