Kolonoszkópiás kérdések és válaszok
Mi az a kolonoszkópia?
A kolonoszkópia olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a vastagbél (vastagbél) vizsgálatát, mivel ez a módszer a különböző vastagbélbetegségek diagnosztizálására, de bizonyos patológiák kezelésére is. A kolonoszkóp egy hajlékony cső, amely videokamerával van ellátva, egy elszívócsatornával, amelyen keresztül levegőt vagy vizet vezetnek be, egy szívócsatornát a bélben maradt különféle folyadékmaradványok számára, és egy csatornát, amelyen keresztül különböző munkaeszközök vezethetők be diagnosztikai vagy terápiás célokra, polipektómiás hurkok, tűk, katéterek).
A kolonoszkópia nagyon fájdalmas?
A kolonoszkópia komplex vizsgálat, kellemetlen és néha fájdalmas is lehet a vastagbélben lévő rugalmas cső, valamint a vastagbél ellazulását elősegítő, a vastagbél nyálkahártyájának vizsgálatát és különféle endoszkópos eljárásokat lehetővé tevő mennyiségű levegő vagy CO2 miatt ( biopsziák, polipektómia). A vizsgálat kellemetlenebb lehet azoknál a betegeknél is, akiknél korábban már végeztek különféle hasi műtéteket, vagy akiknél magasabb a fájdalomérzékenységi küszöb.
Ennek a vizsgálatnak a során megnyugtathattam?
A vizsgálat elvégezhető fájdalomcsillapítással (relaxáló hatású és fájdalomcsökkentő anyagok intravénás beadása), vagy adott esetben mély szedációval (mély alvást kiváltó gyógyszerek intravénás beadása). A nyugtatás után a gyógyulás közvetlenül az eljárás befejezése után következik be, de a beteg 20-60 percig felügyelet alatt marad, utána rokona kíséretében hazamehet.
A vizsgálat után, ha szedációt választottak, a páciens nem vezetheti az autót és nem végezhet különféle tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet igényelnek (éles tárgyakat vagy tüzet érintő tevékenységek, vagy fontos döntéseket hozhat).
A kolonoszkópiának vannak kockázatai?
Mint minden vizsgálatnál, kockázatok is előfordulhatnak, mivel a kolonoszkópia invazív módszer a vastagbél intubálásával és a kólika nyálkahártyájára történő hatással. Ritkán fordulnak elő komplikációk, de ezek a következők lehetnek:
• a beadott gyógyszerek allergiájának szövődményei
• az elvégzett eljárások után fellépő szövődmények - polipektómia utáni vérzés vagy vastagbél perforáció
Ha szövődmények lépnek fel, azonnal lépjen közbe annak megoldása érdekében, a komplikáció típusától függően.
A vizsgálat előtt 4 l oldatot kell meginni?
Nagyon fontos a vastagbél elkészítése, ezért igyuk meg ezt a béltisztító (mosó) szerepet betöltő oldatot. A piacon többféle készítmény létezik, van, amelyik 2 l-es, mások 4 l-es oldat, egyesek íze kellemesebb, mások kellemetlenebbek. Orvosa meghatározza, hogy ezek közül melyik illik Önhöz a legjobban, és hogyan kell inni, hogy a lehető legkönnyebben fogyaszthatók legyenek, és maximális hatást fejtsenek ki. Ha a bél nincs megfelelően megtisztítva, a vizsgálat nehezebb és fennáll annak a veszélye, hogy nem minden meglévő elváltozás azonosítható. Néha meg kell ismételni a vizsgálatot, ha az nem tette lehetővé a teljes vizsgálatot.
A kolonoszkópia során, ha polipokat találnak, ugyanazon munkamenetben eltávolíthatók.?
Igen, előnyösebb ugyanabban a munkamenetben eltávolítani az azonosított polipokat, de vannak esetek, amikor ez nem lehetséges, ha:
• a bél nem elég tiszta
• sok polip van, ezért több munkamenetre van szükség az eltávolításukhoz
• nagy polipok találhatók, amelyek fáradságosabb beavatkozást igényelnek; előnyös, ha a beteget kórházba helyezik és felkészítik erre a beavatkozásra
• ha a páciensnek olyan antitrombocita vagy antikoaguláns kezelése van, amelyet a vizsgálat előtt különböző okok miatt nem hagytak abba
Apám nemrégiben diagnosztizált vastagbélrákot. Kolonoszkópiára is szükségem van, amikor ezt meg kell tennem?
Az európai vastagbélrák-szűrési útmutató szerint, ha van 1-es fokú rokon, akinek vastagbélrákot diagnosztizáltak, kolonoszkópiát végeznek 40 éves korban vagy 10 évvel korábban, mint a már diagnosztizált rokon diagnosztikai kora, ha idősebb. 50 év elején, és 5 éves időközönként megismétlik.
A kolonoszkópia helyettesíthető egy másik módszerrel a vastagbél vizsgálatára?
Igen, a vastagbélvizsgálatnak vannak más módszerei is, például virtuális kolonoszkópia (komputertomográfiai vizsgálat) vagy endoszkópos vastagbélkapszula. Ezeket csak olyan körülmények között javasoljuk, ahol a klasszikus kolonoszkópia nem hajtható végre (posztoperatív adhéziók, kapcsolódó kezelések, szívbetegségek, amelyek nem teszik lehetővé a vizsgálatot).
Ezeknek az alternatív módszereknek vannak hátrányai:
• biopsziát nem lehet készíteni
• a polipokat nem lehet reszekálni
• Helytelenül előkészített vastagbél esetén nem egyértelmű információk jelenhetnek meg
• a virtuális kolonoszkópia magában foglal egy olyan sugárzási dózist is, amelynek a beteg ki van téve
Milyen gyakran végezhető kolonoszkópia?
A kolonoszkópiák gyakoriságát a szakorvos állapítja meg a meglévő patológia és az endoszkópia irányelvei szerint. Például:
• gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél a kolonoszkópia javallata gyakoribb, a betegség alakulásának és a kezelésre adott válasz figyelemmel kísérésére
• polipok esetén a vizsgálatot megismételjük a polip típusától és a vastagbél felkészülésének a vizsgálattól függően.
• normál kolonoszkópián átesett betegek esetében a kontroll 10 év múlva történik (azoknál a betegeknél, akiknek a családjában nem volt rák vagy vastagbélpolip), ha a betegségnek más klinikai gyanúja nem jelentkezik