Kolposzkópia
1. Meghatározás:
A kolposzkópia a hüvely és a méh méhnyakának vizsgálata, amelyet egy állványra szerelt binokuláris nagyító segítségével végeznek, és amelynek célja az esetleges rendellenességek, rendellenességek észlelése, amelyeket egy korábbi kenet emelt ki.
Valójában minden olyan kenetet, amelynek eredménye nem kielégítő, ezzel a kolposzkópos vizsgálattal kell ellenőrizni a lehetséges biopszia irányítása érdekében.
Megjegyzés: A kolposzkópiát először egy szokatlan kinézetű méhnyak előtt lehet elvégezni.
Eredetileg a kolposzkópiát a méhnyak megelőző elváltozásainak szűrésére használták fel. Ebben a szerepben a kenet kiszorította, amelyek jelenleg az egyetlen használható eszköz az igazi tömegszűréshez. De mivel lehetővé teszi a méhnyak-hüvelyi elváltozások topográfiai vizsgálatát, a condyloma, a dysplasias és a korai rák diagnosztizálásában és kezelésében kulcsfontosságú vizsgálat lett.
2. Kolposzkópos gép:
A binokuláris nagyító optikai jellemzői a vizsgálandó szervek mély helyzetéhez igazodnak. Az optimális elülső távolságnak 225-250 mm-nek kell lennie.
A készüléket két nagyítással kell felszerelni:
- Alacsony nagyításnál (kb. X 5) a legalább 50 mm-es mező lehetővé teszi a méhnyak és a hüvely egy részének megtekintését.
- A nagyítással (kb. X 15) az erek vizsgálatára és a négyszögletű csomópont felkutatására szolgál, különösen, ha az az endocervixben található.
Az állvány egy csuklós kar, amely lehetővé teszi az optikai rész könnyű mozgósítását.
3. A kolposzkópia ideje:
- Normális ciklus esetén a kolposzkópiát a ciklus 8. és 12. napja között kell elvégezni.
- A kombinált orális fogamzásgátló opálossá és viszkózussá teszi a váladékot. Egy ciklus alatt egy szekvenciális tabletta váltja fel. A vizsgálatot a kezelés tisztán ösztrogén szakaszának végén kell elvégezni.
- Menopauza után napi 25 mikrogramm etinilösztradiol 8-10 napig bőséges és tiszta nyálkát eredményez.
- A teljes méheltávolítás után a hüvelyi fundus vizsgálata bármikor elvégezhető, ösztrogén alatt, ha kétség merül fel a laphám troficitásával kapcsolatban.
* A könnyű és megbízható kolposzkópia feltételei:
A méhnyakot nem szabad traumatizálni a legutóbbi felfedezések vagy kapcsolatok által:
- legalább öt nappal a szex vagy a hüvelyi vizsgálat után,
- két héttel az endo-méh kutatása után kenje meg.
- hat héttel a méhnyak biopszia után.
Az ösztrogén hatására végzett kolposzkópia megkönnyíti a nyaki csatorna vizsgálatát, és az esetek több mint 85% -ában lehetővé teszi a squamocolumnaris kereszteződés felkutatását.
A méhnyak pikkelyes és mirigyes nyálkahártyái hormon receptorok; tiszta, természetes vagy mesterséges ösztrogén hatással, progesztációs hatás nélkül, az optimális körülmények közé helyezheti magát az egyszerű vizsgálat érdekében: ösztrogén hatására a pikkelyes hám vastag és jól megterhelt glikogénnel; a mirigy nyálkahártyája bőséges és tiszta nyálkát választ ki, amely megkönnyíti a méhnyakcsatorna feltárását és a vizsgálat elengedhetetlen szakaszának felkutatását.
* Melyik ösztrogént válassza ?
Az ösztrogén hatásnak rövidnek, de erősnek kell lennie. Ezért ellenjavallat hiányában az etinilösztradiolt kell alkalmazni a hosszú hatású, de gyenge ösztrogén helyett, például a menopauza kezelésében.
4. A kolposzkópia gyakorlata:
- Ez a konzultáció során elvégzett vizsgálat körülbelül tizenöt percig tart.
- A beteg nőgyógyászati helyzetben van.
- Az orvos a méhnyak leleplezéséhez betesz egy tüskét; az utóbbit borogatással vagy pamut segítségével gondosan megtisztítják.