Kombinált hormonok, mint hormonpótló terápia

A lap összefoglalása

ECN elem (ek)

Fiziopatológiai emlékeztető

Az oszteoporózis egy diffúz csontvázbetegség, amelyet a csont szilárdságának csökkenése jellemez, ami megnövekedett törési kockázathoz vezet (Afssaps 2006). A csontdenzitometriai kritérium több mint 2,5 szórás veszteséget jelent a fiatal felnőttekhez képest. Mivel a csontváz természetesen öregszik, a csontdenzitometria nem lehet az egyetlen kritérium a kezelés megkezdéséhez, és figyelembe kell venni az összes törési kockázati tényezőt: BMI 5, cölibátus és középfokú végzettség vagy több. 50 éves korban a csonttörés (csípő, csigolya vagy csukló) jövőbeli kockázata nőknél 40%, férfiaknál 13%, a következő évben 20% -os halálozás.

mint

Ösztrogén, ösztradiol vagy ösztriol, valamint progesztogén szekvenciális keverékét használjuk havonta legalább 10 napon keresztül a ciklus végén, hogy elkerüljük a méhnyálkahártya-rákot, amelyet az önmagában szedett ösztrogének részesítenek előnyben: természetes progeszteron vagy didrogeszteron. A szájon át szedett ösztrogéncsúcsok trombotikus hatásának minimalizálása érdekében orális, de különösen bőr formáink vannak (krémek, gél, tapasz, petesejt). A menopauza tüneteinek kezelésére használt nagyon alacsony ösztrogén dózisok nem mindig tűnnek elegendőnek csontritkulás elleni hatáshoz. Az ösztrogének önmagukban közvetlen osteoclastikus hatással bírnak. Az adag valójában a klimatikus tünetek eltűnéséhez igazodik. A csontsűrűség 2–4% -os növekedését okozzák a kezelés 12–24 hónapjában, ahol ez a hatás tetőzik. Ha a kezelést abbahagyják, a csontsűrűség ugyanúgy csökken, mint természetesen, de nyertünk néhány évet.

Meglévő gyógyszerek

• Ösztrogén önmagában

Orális ösztradiol: ESTRADIOL G, ESTROFEM, OROMON, PROGYNOVA, 1 vagy 2 mg tabellás pellet; ESTREVA 1,5 mg tab sec.

Perkután ösztradiol gél: DELIDOSE 0,5 és 1 mg/g gél; ESTREVA gél 0,1%; OESTRODOSE és OESTROGEL 0,06%

3 vagy 4 napig perkután ösztradiol transzdermális tapaszban: CLIMARA 5 - mg/24 óra; DERMESTRIL 25, 50, 100 ug/24 óra; DERMESTRIL SZEPTEM 25, 50, 75 ug/24 óra; ESTRADERM TTS 25 ug/24 óra; ESTRADIOL G GAM 50 ug/24 óra; ESTRAPATCH 40,6a, 80 ug/24 óra; FEMSEPT 50, 75, 100 ug/24 óra; OESCLIM 25, 37,5, 50, 75 ug/24 óra; THAIS 25, 50, 100 ug/24 óra; THAIS SEVEN 25, 50, 75 ug/24 óra; VIVELLEDOT 25, 37,5, 50, 75, 100 ug/24 óra.

Orális ösztriol: PHYSIOGYNE 1 mg tab pellic.

• Csak progesztinek:

Orális kloradinon fül: CHLORMADINONE G 2, 5, 10 mg; LUTERAN 2, 5, 10 mg.

Didrogeszteron: DUPHASTON 10 mg tab pellic;

Medrogeszton: COLPRONE 5 mg fül;

Nomegestrol: LUTENYL 3,75 mg fül és 5 mg fül száraz; NOMEGESTROL G 5 mg tab sec.

Progeszteron: MENAELLE 100 mg molle, PROGESTERONE G 100 és 200 mg molle caps; UTROGESTAN 100 és 200 mg puha sapkák és hüvelyi petesejt.

Promegestone: SURGESTONE 0, 125; 0,25; 0,5 mg fül.

• Fix ösztrogén-progesztogén kombinációk:

Ösztradiol + ciproteron: CLIMENE cp enrb;

Ösztradiol + dienogeszt: CLIMODIENE 2 mg/2 mg bevont tabletta;

Ösztradiol + drospirenon: ANGELIQ 1 mg/2 mg bevont tabletta;

Ösztradiol + didrogeszteron: CLIMASTON 1 mg/10 mg, 1 mg/5 mg, 2 mg/10 mg fülhéj;

Ösztradiol + gestodén: AVADENE 1 mg/0,025 mg és 2 mg/0,05 mg tabellás pellet;

Ösztradiol + levonorgesztrel transzdermális tapaszban: FEMSEPTCOMBI 50 ug/10 ug/24 óra és FEMSEPTEVO 50 ug/7 ug/24 óra;

Ösztradiol + medroxiprogeszteron cp: DIVINA; DUOVA 1 mg/2,5 mg; 1 mg/5 mg; 2 mg/5 mg;

Ösztradiol + nomégesztrol: NAEMIS cp;

Ösztradiol + noretisteron cp pellic: ACTIVELLE; KLIOGEST; NOVOFEMME; TRISEQUENS.

• Hőhullámok tüneti kezelése:

Cp-ben lévő Tibolone, progesztogén, amelynek 2 metabolitja erős ösztrogén aktivitással rendelkezik: LIVIAL 2,5 mg; 2,5 mg TIBOLONE G 1 tab/nap;