Konzervatív terápia - multifaktoriális terápia

Az elhízás konzervatív (nem műtéti) kezelését> 25 kg/m² BMI-vel jelzik, hasi zsíreloszlással. A súlycsökkentéshez szükséges többtényezős terápiát minden beteg számára egyedileg dolgozzák ki az első konzultáció részeként.

Tartalmazza a multifaktoriális terápiát

Táplálkozási terápia

  • Táplálkozásterápia csökkentett energiatartalmú étrend kialakításával
  • Táplálkozási tanácsadás

Gyakorlásterápia

  • A testmozgás növelése testgyakorlat létrehozásával
  • Fizikoterápiás feladat, fitnesztervek készítése

Viselkedésterápia

  • Magatartási terápia kialakítása, különösen specifikus étkezési rendellenességek (túlzott étkezési rendellenességek) esetén
  • A táplálkozási pszichológia kompetencia központjához vagy egy külső pszichoterapeutához rendelés a belső pszichiáter értékelését követően

Orvosi terápia

  • Szükség esetén gyógyszeres kezelés megkezdése a fogyás támogatására.

A terápiás célok kitűzése után rendszeres konzultációkra kerül sor az elhízás konzultációs órájában kb. 2-3 havonta, hogy rögzítsék a testsúlycsökkenést és a testösszetétel változását, pl. B. bioelektromos impedancia méréssel (BIA).

Alacsony szénhidráttartalmú

A konzervatív terápiás modellben a testsúly fenntartása nagyon fontos, ezért a beteg hosszú távú kezelésére van szükség.

Kezelési ajánlat

Táplálkozási terápia

A fogyás bármilyen típusú étrenddel lehetséges, amely energiahiányhoz vezet. Ez különböző táplálkozási gyógyszerek alapelveivel érhető el, pl. B.:

  • alacsony zsírtartalmú és magas szénhidráttartalmú étrend
  • alacsony szénhidráttartalmú és magas zsírtartalmú/magas fehérjetartalmú étel ("alacsony szénhidráttartalmú étrend")
  • magas fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend
  • Alacsony energiasűrűségű étel
  • Alacsony glikémiás indexű (GI) étrend

Gyakorlásterápia

Az energiaegyensúly természetesen nem csak az energiaellátás korlátozásával, hanem az energiafogyasztás növelésével is tagadható. A páciens számára egyedi kezelési koncepció jön létre, amely figyelembe veszi a társbetegségeket, a testmozgás intenzitását és a beteg személyes sportkedvezményeit.

Fizikai aerob kardiovaszkuláris aktivitás: 30-60 perc hetente háromszor.

Viselkedésterápia

Az elhízott betegeknek a konzervatív terápia részeként meg kell változtatniuk étrendjüket és többet kell gyakorolniuk, megváltoztatva ezzel két olyan magatartást, amelyet hosszú évek alatt internalizáltak. Rendkívül fontos, hogy az elhízott betegnek olyan segítséget nyújtson, amely megkönnyíti az új viselkedésmódok kipróbálását és hosszú távú megváltoztatását.

Az elhízott pácienssel együtt eldől, hogy a viselkedésterápia, pl. B. a táplálkozási pszichológia kompetencia központjában (www.kep-zh.ch) történik, vagy egy pszichoterapeutával, akit a pácienssel együtt választunk ki.

Viselkedésmódosítás

A hangsúly a viselkedésmódosítás következő elemeire összpontosít:

  • Önelemzés
  • Önértékelés
  • Önuralom
  • Megbirkózási stratégiák
  • Fokozott motiváció
  • Kognitív szerkezetátalakítás
  • Stimulus kontroll
  • Rugalmas étkezési szabályozás
  • Önálló gazdálkodás
  • A visszaesés megelőzése

Orvosi terápia

Alapvetően farmakológiailag gátolhatja az energiafelvételt vagy stimulálhatja az energiafogyasztást, egyes gyógyszereknél mindkettő megvan.

A fogyáshoz alkalmazható különféle gyógyszerek nagyon eltérő cselekvési elveken alapulnak.

Az étkezés típusának és az esetleges korábbi megbetegedések meghatározása után megpróbáljuk megtalálni a fogyás megfelelő gyógyászati ​​támogatását az elhízott betegnél.

Elhízás elleni gyógyszerek

Ezeket az elhízás elleni gyógyszereket használjuk:

  • Liraglutid
    A testtömeg és a testzsír csökkenéséhez vezet olyan mechanizmusok révén, amelyek az éhség és az energia bevitel csökkenéséhez vezetnek.
  • Fluoxetin
    A szerotonin újrafelvételének gátlásával a preszinaptikus idegsejteken a fluoxetin az energiafogyasztás csökkenéséhez vezet az étvágycsökkentés és az édes vágy csökkenése révén.
  • Metformin
    A metformin egy orális antidiabetikus gyógyszer, amely a biguanid osztályba tartozik. A glükoneogenezisre, a hiperinsulinémiára és az inzulinrezisztenciára gyakorolt ​​hatása mellett a bél glükóz felszívódására is hatással van, így a testtömeg stabilizálására vagy mérsékelt fogyáshoz vezet.

A testösszetétel meghatározása/személyes anyagcsere-elemzés

A fogyás összefüggésében a testösszetétel megváltoztatása a kívánt terápiás hatás. Mindenekelőtt olyan terápiás módszereket választunk, amelyek hipoenergetikus táplálkozás révén csökkentik a zsigeri zsírt (hasi zsír) és a lehető legkevesebbet tartják a fehérje veszteséget.

Erre a célra klinikánkon készülékméréseket kínálunk, mint pl

  • Bioelektromos impedancia mérése (BIA a BIA Corpus RX 4004M BIA mérőeszközzel)

A bioelektromos impedancia elemzés méri a test összetételét, és ezzel nagyon könnyen megmérhetjük a súlycsökkentés sikerét.

A Fitmate PRO készülékkel meghatározhatjuk az alapanyagcsere sebességét és személyi táplálkozási tervet készíthetünk az energiamérleg alapján.