Konzultációs órák gyulladásos bélbetegség (IBD) gyomor-bélrendszeri betegségek esetén
A krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) az angol gyulladásos bélbetegség (IBD) angol kifejezés alatt is ismert. A vékonybél és a vastagbél krónikus betegségei között különbséget tesznek a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás között. Mindkét betegség krónikus, időszakos gyulladás a bélben. Crohn-kórban a gyulladás az egész emésztőrendszerben előfordulhat a száj és a végbélnyílás között, míg fekélyes vastagbélgyulladás esetén a vastagbélre korlátozódik. Az IBD bármilyen életkorban előfordulhat; az első epizód azonban gyakran 18 és 30 éves kor között következik be.
Az IBD-ben szenvedő betegeknél a leggyakoribb panasz a hasi fájdalom vagy a hasmenés (fekélyes vastagbélgyulladás esetén szintén véres). A Crohn-betegség tünetei gyakran nagyon különbözőek: A hasmenésen, hasi fájdalmon és görcsökön kívül olyan nem specifikus tünetek is jelentkeznek, mint a fáradtság, kimerültség, láz és fogyás. A betegek egy részénél fájdalom tapasztalható a végbélben - főleg a bélmozgások előtt (tenesmen). Az úgynevezett extraintesztinális megnyilvánulásokkal összefüggésben a tünetek más szervrendszerekben is előfordulhatnak. Az IBD különféle bőrelváltozásokhoz vagy a szem és az ízületek gyulladásához vezethet.
Sajnos az IBD okait a mai napig csak részben értették meg. Tudományosan bizonyított, hogy három alapvető tényező együttesen vezethet gyulladásos bélbetegségek kialakulásához: környezeti hatások, a genetikai anyag változásai és az immunrendszer rendellenességei. A dohányzásnak nagy hatása van a Crohn-betegségre: A nem dohányzókhoz képest a dohányosok kétszer olyan gyakran szenvednek akut rohamoktól. A mai napig nincs megbízható adat arról, hogy az étrendi hibák kiválthatják az IBD-t - vagy hogy a betegség megfelelő étrenddel gyógyítható. Ennek ellenére vannak olyan élelmiszerek, amelyek ellensúlyozzák a belek gyulladását, például tengeri halak vagy halolaj. Úgy tűnik, hogy a sok vörös hús fogyasztása jobban kedvez a fellángolásoknak, mint a fehér hús fogyasztásának.
Diagnózis és kezelés
Az IBD diagnózisa általában kolonoszkópia során történik. Szövetmintákat veszünk, amelyeket aztán elemezünk. A gyulladásos markerek és a széklet meghatározása szintén hasznos. Szonográfia (ultrahangvizsgálat) szintén információt nyújt a gyulladás helyéről és mértékéről. Crohn-kór gyanúja esetén általában a vékonybél gasztroszkópiáját és mágneses rezonancia képalkotását (MRI) hajtják végre. Az IBD kezelésére ma már különféle nagyon hatékony gyógyszerek állnak rendelkezésre. Az érintett betegeknek ajánlott szoros kapcsolatot tartani a kezelő gasztroenterológussal annak érdekében, hogy a tünetorientált kezelés a lehető leghosszabb, tünetmentes intervallum legyen.
Fistulák Crohn-betegségben
A fistulák finom csatornák, amelyek többnyire a belekből indulnak ki, és gyakran a bőrbe nyílnak. Esetenként gennyes váladék vagy széklet ürül ki a sipolyokon keresztül. Sajnos a sipolyok szinte bárhová elmozdulhatnak - például a bél egyik részéből a másikba, de a bélből a húgyhólyagba vagy a hüvelybe is. Az ilyen változásokat részben gyógyszeres kezeléssel, részben műtéti úton kezelik.