Kopogtató térd; Okok, terápia és tünetek; Gyógyító gyakorlat
Az úgynevezett kopogtató térd a térdnek a felső és az alsó lábszár közötti eltérése, pontosabban a térdízület axiális eltolódása, amelyben az alsó láb kifelé tér el. Az érintettek gyakran nem esztétikusnak találják, de az elmozdulás az egészségükre is hatással lehet, mivel a térdízület a szokásosnál jobban megterhelődik.
D-vitamin hiány
A közhiedelemmel ellentétben a kopogtató térd ritkán veleszületett, de néha a kötőszövet veleszületett gyengesége ösztönzi őket. Lehetséges okok például a D-vitamin-hiány vagy a gyermekbénulás által kiváltott angolkórok.
Az úgynevezett kopogtató térdek nemcsak esztétikai szempontból kényelmetlenek, hanem másodlagos tünetekhez is vezethetnek. (Kép: MichaelJBerlin/fotolia.com)
Íves ívek
Gyakrabban a kopogtató térd a kisgyermekek lábának rossz irányba állításából ered. Sok gyermeknek enyhén kopog a térde, de az életkor előrehaladtával együtt nőnek. Széles körben elterjedt az úgynevezett íves íves láb. Itt a láb kissé kifelé hajlik, és olyan laposan fekszik a padlón, hogy a láb párnája nem fog meg. Összességében a lábak most nincsenek az optimális helyzetben a térdhez viszonyítva, az alsó láb a térdre hat, és a lábak növekedése szenved.
Szerzett kopogtató térd
A szerzett kopogtató térdeknek számos más oka lehet. A túlsúly megterheli a térdeket, és a lábak elmozdulásához vezethet; A hormonális egyensúly zavarai is lehetségesek. A daganatok kopogtató térdeket is okozhatnak, különösen, ha a lábcsontokban és a térdben vannak. A menopauza után a csontok gyakran törékennyé válnak - ez is rossz pozíciókhoz vezethet. A térd és a láb gyulladása szintén kiválthatja. A láb deformitása az osteoarthritis következtében is kialakulhat. Ezenkívül a kopogás térde nagyon ritkán okozza az orvos hibáját.
diagnózis
A markáns kopogtató térd diagnózisa egyszerű: egy pillanat alatt felismerhetők. Időközben a röntgensugarak enyhe kopogtatási térdekkel segítenek. A tünetek a deformitásra is utalnak. Az érintettek gyakran térdgyulladásban és előrehaladott stádiumban osteoarthritisben szenvednek.
Fontos: Az ortopéd sebész korán felismeri a lábak hibás helyzetéből adódóan, hogy a gyermeket veszélyezteti-e a kopogtató térd kialakulása. Ebben az előzetes szakaszban a gyógyulás még mindig nagy erőfeszítések nélkül lehetséges.
A „kopogtató térd” diagnózis általában külső vizsgálat alapján tehető fel. Röntgenvizsgálatokkal meghatározható a meglévő ízületi károsodás. (Kép: Minerva Studio/fotolia.com)
terápia
A növekedési fázisban lévő kopogtató térd ritkán szorul kezelésre. Sok orvos kifejezetten nem tanácsolja a gyermekkorban végzett szálak vagy akár műtétek ellen. Az enyhén megszerzett X lábak fizikai edzéssel is megkönnyebbülhetnek. A szenvedők járás közben megtanulják átgurítani a lábuk külsejét, majd az egész lábgolyót és a nagylábujjat.
Ha azonban a tengely pubertáskor több mint 20 fokkal eltér, a műtéti beavatkozás néha elkerülhetetlen. Ezután az orvos eltávolítja a csont egy kis darabját, és így kijavítja a deformitást. Vagy a növekedési lemezt egy sín merevíti meg, még akkor sem tud tovább növekedni a láb helytelenül.
Az enyhe elmozdulásokat a cipő talpbetéteivel lehet korrigálni, amelyek megerősítik a belsejét a láb alatt, és a térdízületet kifelé megterhelik.
angolkór
Az angolkór olyan betegség, amelyben a csontok megpuhulnak és deformálódnak, és amelynek okát őseink nem tudták. A betegséget Angliában már a 17. században leírták, és a nemes emberek betegségének tekintették. Abban az időben elsősorban a magas társadalom kapta meg ezt a betegséget: a szegények, amikor nem a bányászatban dolgoztak, a szabadban dolgoztak, ezért elegendő D-vitamint kaptak. hogy ezt fakó bőrszínnel demonstrálja. Ennek eredményeként a bőrük nem vette elég napfényt, elégtelen D-vitamin termelődött, és a hiány miatt az érintetteknél ricsa alakult ki.
A korai kapitalizmus tömeges jelensége
Az ipari forradalom a D-vitamin hiányát okozta, és így az angolkór tömeges jelenséggé vált - különösen a gyermekek körében. A bányákban a gyerekeket részesítették előnyben, mert elférnek a keskeny alagutakban. Ezenkívül nyomorúságos higiénia és teljesen nem megfelelő táplálkozás volt, ami gyengítette a testet. Néhány ilyen, a föld alatt eltemetett gyermekrabszolga télen hetekig nem látott napot, és naponta tizenkét órán keresztül szekereket húzott.
A gyermek csontbetegsége
Az akkori ricit "gyermekcsont-betegségnek" hívták. Az érintett csecsemőknek a feje hátsó részén gödrök voltak, mert a koponya csontjai megenyhültek és kiszélesedett a hydrocephalus (vízfej). A betegség előrehaladtával a koponya lekerekedett, elvesztette hosszanti ovális alakját, és olyan volt, mint egy labda. A koponya alapja felemelkedett a lágyulástól, és az egész koponya leereszkedett. Tipikus tünet a megnövekedett koponyaűri nyomású víz, és kivételesen széles arc volt.
Hajlított lábak és hagymás has
Az érintetteknél a lábak tengelyei meghajlottak (főleg íjlábak, de térdeket is kopognak), és hagymás has alakult ki. A borda ketrec deformálódott, a gerinc görbe lett, akárcsak a térd és az ízületek. Az élet második évében a testtömeg olyan erősen hatott a puha csontokra, hogy a combnyak megereszkedett. A csontok belső szerkezete korhadt és hiányos volt, a csípő erő nélkül, a hasizmok csípő nélkül nem működhettek, az érintettek krónikus székrekedésben szenvedtek.
A rekeszizom lágy mellkasra húzásával csirkemell vagy tölcsérmell keletkezett. A csukló megduzzadt, különösen az alkarcsontok végei - a növekedési zónák. A nyak és a váll közötti távolságot a beteg nyaki gerinc lerövidítette. Végül a gyerekek csontjai rendszeresen eltörtek.
1822-ben Sniadecki lengyel orvos felismerte, hogy a mezőgazdasági gyermekek ritkábban szenvednek angolkórtól, mint a varsói. A 19. század végén Theodore Palm misszionárius azt is megfigyelte, hogy az Egyenlítő közelében lévő gyermekeknél nem alakult ki angolkór, és már feltételezték, hogy a napozás lehetséges gyógymód és megelőzési stratégia.
Miután felfedezték, hogy a D-vitamin-hiány okozza az angolkórt, a tüneteket sikeresen sikerült visszafogni. (Kép: Zerbor/fotolia.com)
Tőkehal májolaj és UV sugarak
1918-ban Sir Edward Mellanby sikeresen okozta az angolkórt azáltal, hogy csak zabkását etette nekik, és napsütés nélkül zárt helyiségekben tartotta őket, miközben az rozoga kutyákat csukamájolajjal, a leginkább D-vitaminban gazdag táplálékkal gyógyította ¤lt. Ezt a tőkemájolajat akkor ismerték a vakság és a csonttörések orvoslására.
McCollum rájött, hogy a tőkehal májolaj antirachitikus tulajdonságai új anyagnak számítanak, és D-vitaminnak nevezte el. Hudshinsky felfedezte, hogy a nap orvossággal gyógyította meg a gyermekeket. 1924-ben Steenbock és Black felfedezte, hogy az UV-sugaraknak kitett ételek az angolkát is meggyógyíthatják, ami nagyszerű felfedezéshez vezetett, amely szerint az UV-fény képes az élelmiszerekben és a bőrben tárolt anyagokat más formává alakítani. A felfedezések szoros összefüggést sugalltak a napozás és a D-vitamin között. Németországban az elégtelen D-vitaminnak köszönhetően az angolkór nagyon ritka.
Gyermekbénulás
A poliomyelitis az oltásoknak köszönhetően globálisan szinte eltűnt. A gyermekbénulás a térd kopogtatásához vezethet, mert a vírus az idegeket is támadja, és különösen az idegeket, amelyek a csontos izmokhoz vezetnek. De ha az izmoknak már nincs továbbítójuk az agyba, akkor már nem lehet őket mozgatni - sántikussá válnak és a lábak rosszul illeszkednek. (Dr. Utz Anhalt)
Szerző és forrás információk
Ez a szöveg megfelel a szakorvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok követelményeinek, és orvosok ellenőrizték.
- Német Gyermekek Endokrinológiai és Diabetológiai Társasága (DGKED): S1 útmutató a D-vitaminhiányra, állapot: 2016. március, (hozzáférés: 2019. szeptember 6.), AWMF
- Christopher J. LaRosa: Hypophosphatemic Rickets, MSD Manual, (hozzáférés: 2019. szeptember 6.), MSD
- Adalbert I. Kapandji: Az ízületek funkcionális anatómiája, Thieme Verlag, 6. kiadás, 2016
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.