Köröm pikkelysömör: foltos körmök, morzsás körmök és olajfoltok
Minden ötödik pikkelysömörben szenvedő betegnek vannak változásai a köröm területén, vagyis a köröm pikkelysömörében. Milyen formák vannak és milyen kezelés segíti az olajfoltokat, a foltos és omlós körmöket.
Jellemzőek az úgynevezett pettyes körmök és az olajfoltok. Különösen súlyos fertőzés vezethet a köröm pusztulásához úgynevezett morzsás körmök kialakulásával.
Ránézésre:
A köröm pikkelysömörének formái
A pikkelysömörben gyakoriak a körömváltozások - az érintettek legnagyobb bánatára. Különösen gyakran a pikkelysömör ízületi gyulladásával találkoznak. A köröm pikkelysömörében bekövetkező változások mértéke az enyhe kilyukadástól a morzsás körmök kialakulásáig vagy nagyon ritkán a körömlemez egyes részeinek átmeneti elvesztéséig terjedhet. Néha a köröm megváltozása lehet a pikkelysömör egyetlen tünete.
Jellemző több köröm egyidejű támadása mindkét kézben és lábban. Nem ritka, hogy a pikkelysömör a körmök környékét is érinti. Míg kisebb változások, például foltos körmök és olajfoltok a betegek több mint felénél fordulnak elő, a köröm pusztulásával járó teljes körömdisztrófia csak néhány, súlyos pikkelysömörben szenvedő embernél figyelhető meg.
A körmök kimondott változásai károsíthatják az ügyességet, vagyis az ügyességet. A köröm leválása a szintén beteg körömágyról szintén fájdalmat okoz. Azonban gyakran szükség van a köröm pikkelysömörének fellépésére a kozmetikai károsodás miatt, amelyet sok szenvedő stresszesnek érez.
A körömágy fertőzése: olajfoltok és a körömlemez hámlása
Ha gyulladásos változások vannak a körömágy területén, vagyis ha a körömlemez alatti bőr érintett, akkor leválik a körömágyról és pelyhesítéssel felemeli. A szürke-sárga, omlós massza eltávolítható a köröm alól.
A köröm alatti gócok élesen körülhatárolt, körülírt elszíneződésként ismerhetők fel, amely a körömlemezen keresztül csillog. Eleinte barnásnak tűnik, mivel a vöröses gyulladású bőr a körömön keresztül csillog. Ha a változás során pikkelyek képződnek, és a körömlemez kiemelkedik, a fókusz sárgásszürkebbnek tűnik. A változások színezése elnyerte az olajfoltok nevét. A pikkelysömör biztos jelei, és megjelenhetnek egy vagy több körömön, a körömlemez szélén vagy a körömágy közepén.
Ha a körömlemez alatti üregek nagyon kiterjedtek, a köröm elveszítheti tartását a körömágyban, és teljesen leválhat. Orvosi szempontból az onicholízisről beszélünk.
A köröm mátrix fertőzése: pont körmök és morzsás körmök
A köröm mátrix az új körömképződés zónája. Ha ez a regenerációs zóna fertőzött, akkor kis gyulladásos gócok lépnek fel, amelyek károsítják a köröm növekedését. A gyulladásos reakció mértékétől függően a gödrösszerű gödrözés a köröm teljes megsemmisüléséig ritka, súlyos formában is bekövetkezik.
A zavart körömképződés miatt a körömlemez növekedésekor kicsi, tölcsér alakú, körülbelül egy milliméter átmérőjű mélyedések lépnek fel. Gödröknek is nevezik őket. Megjelenésük a cserepes köröm kifejezést hozta létre, orvosilag az Onychia punctata -ról beszélünk. A mélyedések előfordulhatnak szórványosan, de nagyon sok esetben egyenként vagy csoportosan is állnak. Súlyos esetekben a köröm felületi szerkezete teljesen megváltoztatható.
A köröm pikkelysömörének ezt a legsúlyosabb formáját technikailag onychodystrophiának (dys = rossz; trophein = táplálja) nevezik. Egy szó, amely megemlíti a körömváltozáshoz vezető okok egy részét. A morzsás köröm szó, amely a mindennapokban jobban ismert, leírja a megváltozott köröm látványát.
Mivel ezek a változások a kozmetikai változások mellett nagyon fájdalmasak lehetnek és korlátozhatják a mozgást, köröm pikkelysömör esetén a tapasztalt bőrgyógyász korai diagnosztizálását és kezelésének megtervezését javasolja. Gondos bőr- és körömápolást is követni kell.
A köröm pikkelysömörének kezelése
A köröm pikkelysömörének terápiája ma már súlyos formákkal is lehetséges. Egyrészt a kezelésre olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyeket belsőleg alkalmaznak, másrészt vannak alkalmazási eszközök, azaz külső terápiára. A belső kezelést csak a köröm pikkelysömörének súlyos formáira alkalmazzák. Jogosultak:
- Metotrexát
- kortizon
- Ciklosporin
- Fumársav-észter
- Acitretin
- Biológia
A következő lehetőségek állnak rendelkezésre a külső körömterápiához:
- kortizon: A körömágyra felvitt tinktúra, szalicilsavval vagy kalcipotriollal kombinálva is
- Karbamid (karbamid): körömlakkként vagy kenőcsként
- Kén/zsurló: körömlakkként
- Kalcipotriol (D3-vitamin analógok): többnyire kortizonnal kombinálva
- Takrolimusz (Protopic): Ez az úgynevezett off-label felhasználás, mert a hatóanyagot nem engedélyezték a köröm pikkelysömörének kezelésére.
Tippek az érintetteknek
Az érintettek enyhíthetik a tüneteket is, ha a következő tippeket szívesen kezelik a köröm pikkelysömörére: