Körömgomba mit kell tenni; gyógyszertári magazin

A gombák a körmöket is megtámadhatják - az egyik körömgombáról vagy onychomycosisról beszél. További információ a körömgomba tüneteiről, kezeléséről és megelőzéséről

gyógyszertári

Annak érdekében, hogy a lábad ilyen szép maradjon: Kerülje el a körömgombát, és kezelje megfelelően

  • Mi a körömgomba?
  • okoz
  • kockázati csoportok
  • Tünetek
  • diagnózis
  • terápia
  • Megelőzés
  • Konzultációs szakértő

Mi a körömgomba?

A körömgomba, amelyet orvosi szakemberek onychomycosisnak is neveznek (Onycho = köröm, mycosis = gombás betegség), a köröm gombás fertőzése. A legtöbb esetben szálgombák, úgynevezett dermatofiták, ritkábban élesztő vagy penész okozzák.

A gombás körömbetegségeket mindig orvosnak kell diagnosztizálnia. Mivel a lábgomba kezelésével ellentétben a körömgomba kezelése bonyolultabb és időigényesebb.

Ha a fertőzött köröm kezelése nem megfelelő, fennáll annak a veszélye, hogy a gomba teljesen elpusztítja, és megtámadja a szomszédos körmöket is. Ez nemcsak csúnyának tűnik, de járás közben is jelentős fájdalmat és károsodást okozhat.

okoz

A köröm fertőzését általában fonalgombák okozzák, különösen a Trichophyton rubrum faj. Az élesztő vagy a penész kevésbé gyakori ok. A rostos gombák, az úgynevezett dermatofiták, ideális életkörülményeket találnak a test felületén. Mivel a keratint célozzák meg: a kanos anyagot a bőrben, a hajban és a körmökben.

Ezenkívül a nedvesség és a meleg kedvez a szálgombák fertőzésének. Ennek megfelelően inkább a lábujjak, az ágyék, a bőrredők és a hónalj közötti távolságot kedvelik. A körömgomba nagyon gyakran a lábgomba következménye, amely átterjed a körmökre. A belépés portálja általában a körömágy a szabad körömszél területén. A körmök közvetlen fertőzése azonban lehetséges is. A fertőzés többnyire nyilvános fürdőkben, szaunákban, fitneszstúdiókban vagy zuhanyzókban, valamint a sportlétesítmények öltözőiben fordul elő, ahol sokan mezítláb járnak. A gombák kórokozókkal érintkezve terjednek, amelyek például bőrpelyhekben vannak, és napokig, hetekig fennmaradhatnak.

kockázati csoportok

Általánosságban elmondható, hogy a gombás megbetegedések kockázata az évek során növekszik: Idősebb embereknél több olyan kockázati tényező áll össze, amelyek hajlamosabbá teszik őket a fertőzésekre. A vérkeringés általában rosszabb, mert az erek "meszesednek" (arteriosclerosis). Sokaknak meggyengült az immunrendszere, mert számos betegségben szenvednek, és előfordulhat, hogy olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek elnyomják az immunrendszert.

A cukorbetegek is különösen veszélyeztetettek, mert túl gyakran rendelkeznek kockázati tényezők kombinációjával: legyengült immunrendszer, keringési rendellenességek a lábban és érzékszervi rendellenességek, amelyek például nem teszik lehetővé számukra a sérülések észlelését, amelyek belépési pontot jelenthetnek a kórokozók számára.

Általában mindenkinek, aki keringési rendellenességekben szenved, fokozott a láb- és körömgomba kialakulásának kockázata is. Ugyanez vonatkozik azokra az emberekre, akiknek olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek elnyomják az immunrendszert.

A sportolók szintén a veszélyeztetett emberek csoportjába tartoznak. Egyrészt a sokat sportoló emberek intenzívebben érintkeznek másokkal - a potenciális gombahordozókkal: A közösségi zuhanyzókban és öltözőkben a gombák kedvelő klímája van. Másrészt a sportcipő viselése biztosítja a gomba-barát körülményeket: a testmozgás során megnövekedett izzadás megkönnyíti a gombák játékát a megpuhult bőrön. Ez megmagyarázza azt is, hogy a gombás fertőzések miért gyakoribbak egyes szakmai csoportok, például az építőmunkások vagy a bányászok körében.

Tünetek

A gombás támadás általában a köröm elülső szélén kezdődik. Innentől kezdve a gombák átterjednek az egész körömlemezre, és megváltoztatják a köröm anyagának szerkezetét: a körömanyag, a keratin lassan feloldódik, és levegővel töltött üregek keletkeznek. Ezek fehér csíkokként vagy foltokként válnak láthatóvá. Az érintett körömfelület megvastagszik és fehéres-sárgás-barnára változik.

A dermatophytákban a változások általában a köröm szabad szélén kezdődnek. Ha viszont az élesztő felelős a fertőzésért, akkor az elszíneződés nagyobb valószínűséggel jelenik meg a köröm falán - ott, ahol a köröm kinő. A folyamat előrehaladtával a körmök érdessé, törékennyé és morzsalékossá válnak. A körömlemez meglazul, és a köröm még részben fel is emelkedik a körömágyról. Ha a köröm mátrix is ​​érintett, az újonnan kialakult köröm azonnal megfertőződik a gombával.

A körömgomba fertőzés tipikus tünetei a következők:
• Törékeny körmök és az egyes körömrétegek elválasztása
• fehér csíkok vagy foltok
• fehéres vagy sárgásbarna elszíneződés
• A körömlemez megvastagodása
• gyulladt körömágy

A körömgomba szövődményei
A gombás körömbetegségeket, bár nem életveszélyesek, nem szabad félvállról venni. Egyrészt nagyon fájdalmasak lehetnek, és súlyosan korlátozhatják az érintett láb vagy ujj működését. Kiindulópontot jelentenek, ahonnan a gomba átterjedhet a test más területeire is.
Másrészt a köröm gombás fertőzései előkészíthetik az utat más betegségek előtt. A gomba nyomai apró sérülésekhez vezetnek a körömön, amelyek megkönnyítik a baktériumok és vírusok behatolását.

diagnózis

A körömgomba gyanúját mindig meg kell erősíteni a gomba kimutatásával: minél pontosabb a diagnózis, annál jobb a gomba elleni küzdelem. A gomba azonosításához az orvos megőrli vagy levágja az érintett köröm egy kis darabját. Ezután a köröm mintákat oldatokkal készítjük el. Ezzel fel lehet deríteni mikroszkóp alatt, hogy vannak-e gombás spórák a körömben.

Miután véglegesen tisztázták, hogy valójában gombás körömfertőzésről van szó, az orvos a körömforgácsokat felhasználva hozza létre a gombatenyészetet. Ehhez a finom körömdarabokat egy speciális tápközegre helyezzük, és a gombák szaporodásának megfelelő körülmények között tenyésztjük. Amikor kialakultak a megfelelő gombatelepek, az orvos meg tudja mondani, hogy melyik típusú gomba, és megkezdheti a megfelelő kezelést. Alternatív megoldásként ma már rendelkezésre állnak molekuláris biológiai módszerek, amelyek segítségével a gomba genetikai anyaga gyorsan kimutatható és azonosítható.

terápia

A gombás fertőzésekre vannak bizonyos gyógymódok, úgynevezett antimikotikumok. Olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek kifejezetten elpusztítják a gombákat vagy gátolják azok növekedését.

Amíg csak a köröm felszínes rétege és a köröm kevesebb mint fele érintett, a fertőzés továbbra is külsőleg kezelhető antimikotikumokat tartalmazó tinktúrákkal és körömlakkokkal. Ha azonban a gombák már mélyebbre hatoltak a körömben, akkor a növekvő köröm is újra és újra megfertőződik. Ebben az esetben belső kezelés szükséges tablettákkal vagy kapszulákkal. Ezután a gombaölő szer a véráramon keresztül jut el a körmökhöz, és a köröm mátrixában rakódik le.

Az orvos a gombakultúra eredményei alapján választja ki a megfelelő készítményt. Ha a gomba típusa nem pontosan ismert, úgynevezett széles spektrumú antimikotikumok választhatók ki, amelyek egyszerre sokféle gomba ellen irányulnak.

Időbe telik, amíg a hatóanyagok behatolnak a körömrétegekbe és elpusztítják a gombát. Mivel a körömrétegek között levegővel töltött üregek fekszenek. A gombaspórák sok hétig, hónapig, sőt évig is fennmaradhatnak benne. Semmilyen gyógyszer nem juthat hozzájuk - sem kívülről, sem belülről.

Ennek megtörésére vannak kenőcsök, amelyeket a körömre a külső és belső terápia mellett alkalmaznak. Viszonylag nagy koncentrációban tartalmaznak kálium-jodatumot vagy karbamidot, ezért képesek feloldani a köröm felső rétegeit. Ez egyrészt lehetővé teszi a hatóanyagok jobb és gyorsabb behatolását az alatta lévő körömrétegekbe. Másrészt a levegővel töltött üregek egy része ki van téve, amelyben a gombaspórák ülnek. Ez meg is ölheti őket. Az ilyen kenőcsök alternatívája lehet az, ha az orvos eltávolítja az érintett körömrétegeket egyfajta kis sorjaval.

A gombaellenes szereket rendszeresen és mindenekelőtt elég hosszú ideig kell használni a körömgombákhoz - mindaddig, amíg a körmök egészségesek lesznek. És ehhez idő kell. Három hónapos terápiára kell számítania, ha tablettát vesz be. Gombás körömlakk esetén a terápia körülbelül hat hónapot vehet igénybe. A kísérő lábgombát mindig kezelni kell.

Megelőzés

Az alábbi tippek segíthetnek elkerülni a köröm gombás fertőzését:

  • Ne járjon mezítláb nyilvános létesítményekben (szaunák, úszómedencék, szállodák).
  • A törölközőket, fürdőszőnyegeket, zoknikat és ágyneműt 60 ° C feletti hőmérsékleten mossa; még jobban főzni
  • Viseljen jól illeszkedő és kényelmes cipőt. A lélegző anyag ugyanolyan fontos, mint a megfelelő illeszkedés - ez azt jelenti, hogy a láb nedvessége gyorsan gyorsan elvezet. Ezért viseljen lélegző felső anyagú cipőt, például bőrt vagy modern mikroszálat. Csak a sport idejére viseljen tornacipőt. Ha lehetséges, minden nap válasszon más cipőt, hogy az egyes párok kiszáradjanak. Használjon természetes anyagokból készült zoknit, és cserélje azokat naponta.
  • Rendszeresen tartsa karban a körmét
  • Alapvető a cukorbetegség megfelelő kezelése és a jó vércukorszint biztosítása - ez megakadályozza a szövődményeket! A cukorbetegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a lábukra, és rendszeresen ellenőrizniük kell a változásokat.

Ezt szem előtt kell tartania, ha már fertőzött:

  • Aki már megfertőződött, használjon saját törülközőt a lábához, és naponta cserélje azt
  • Az olyan eszközöket, mint a köröm ollók vagy reszelők, és természetesen a kezeket, a fertőzött körmökkel való minden érintkezés után nagyon gondosan meg kell tisztítani. Ellenkező esetben nagy a fertőzés veszélye a test más részein
  • A zokni legalább 60 ° C hőmérsékleten történő mosása gombákat pusztíthat el. Ezenkívül hasznos lehet a körömgombás emberek számára a zokni és a cipő fertőtlenítése a terápia alatt és után az újbóli fertőzés megelőzése érdekében. Beszélje meg ezt orvosával!
  • Figyelem nélkül mások számára: ne járj mezítláb! Sem otthon, sem állami intézményekben!

Konzultációs szakértő

Dr. professzor Peter Mayser 1993 óta a bőr- és nemi betegségek orvosának számít. 1995-ben Peter Maysert kinevezték a Giessen-i Justus Liebig Egyetem Bőrgyógyászati ​​és Andrológiai Központjának vezető orvosává. 1999-ben befejezte habilitációját. 1999 és 2004 között Peter Mayser volt a Giessen-i Justus Liebig Egyetem Bőrgyógyászati ​​és Andrológiai Központjának vezető orvosa. 2001-től Peter Mayser a Bőrgyógyászati ​​és Andrológiai Központ Poliklinikájának vezetője volt. 2004-ben a Giessen-i Justus Liebig Egyetem humángyógyászati ​​tanszékének adjunktusává nevezték ki. 2005-ben a Giessen-i Dermatológiai és Andrológiai Központ megbízott vezetője lett. 2009-től újra ott dolgozott, mint felelős vezető orvos. 1999-ben Peter Mayser megkapta a Fiatal Tehetség Díjat, 2003-ban pedig a Németajkú Mikológiai Társaság kutatási díját