Koronária angiográfia - a koszorúerek vizsgálatának módszere
koszorúér-angiográfia egy minimálisan invazív radiológiai eljárás, amely lehetővé teszi a szív, a koszorúerek és a szívkoszorúerek áramlásának minőségének részletes értékelését. Ez magában foglalja a kontrasztanyag injektálását röntgensugárzás alatt a szív erekbe, a perifériás artéria szúrásával a kézben vagy a lábban. A koszorúér-angiográfia az egyetlen olyan vizsgálat, amelynek segítségével az orvos kimutathatja a koszorúerek szűkületének (szűkület) fennállását és súlyosságát, például a szívkoszorúér-betegség pontos diagnózisa.
A szív három koszorúér útján kap vért, az egyik különálló eredetű - a jobb koszorúér, kettő pedig az eredettel közös törzsben: az elülső kamrai artéria és a kerületi artéria. Ezen artériák bármelyikének szűkülete atheroma plakk képződése (koleszterin és szubintimális kalcium lerakódása), a szív oxigénes véráramlásának fokozatos csökkenéséhez, végül a szívizom romlásához és a szívelégtelenség tüneteinek megjelenéséhez vezet: csökkent testmozgás, mellkasi fájdalom (angina pectoris), légszomj, végtagi ödéma alacsonyabb szempontok, amelyek kizárják a beteget a szakmai tevékenységből vagy korlátozzák életminőségét.
Azonnali terápiás beavatkozás nélkül a páciens szívizominfarktusba kerülhet, akár fokozatosan csökkentve a koszorúér-átmérőt az elzáródásig, akár akkor, amikor a magas vérnyomás fellángolása során a koleszterin lerakódások megrepednek, és vérrögöket eredményeznek.
Kinek jelzik a koszorúér-angiográfiát?
A szívkoszorúér-angiográfiát magas kardiovaszkuláris rizikóval (magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség, dohányzás) szenvedő betegeknél jelzik:
- mellkasi fájdalmuk van, mind terheléskor, mind nyugalomban (angina pectoris);
- a szívaktivitás rendellenességeit mutatja be, amelyeket a pihenő vagy a megerőltető EKG-teszt mutat be
- szívinfarktust szenvedett;
- szívműtétre van szükségük.
Szükségem van az eljárásranak,-nek internálás?
A koszorúér-angiográfia elvégzése általában 24-48 órás kórházi kezelést igényel. Az intervenció utáni gyógyulás és mentesítés időtartama betegenként eltérő, a szívkoszorúér-betegség súlyosságától és a szúrás helyétől függően.
Hogyan kell elvégezni a koszorúér-angiográfiát?
A koszorúér-angiográfiát egy erre kijelölt helyiségben - a Sanadori Klinikai Kórház Intervenciós Kardiológiai Laboratóriumában - végezzük angiográf nevű eszköz segítségével és helyi érzéstelenítésben. Az eljárás átlagosan 30-45 percet vesz igénybe, és általában fájdalommentes.
A páciens az angiográfiás asztalon fekszik, és steril területtel van ellátva, és csak az artériás megközelítési terület marad fedetlenül, ahol helyi érzéstelenítést végeznek. Ezt követően az intervenciós kardiológus defektust végez a radiális, femorális vagy brachialis artériában, a beteg anatómiai jellemzőitől és érrendszeri patológiájától függően. A megközelítés révén bevezet egy katétert, amely radiológiai irányítással jut a koszorúerekbe. Kontrasztot injektálnak ebbe a katéterbe, amely kiemeli a koszorúereket. A kapott képeket valós időben továbbítják az angiográfus monitorain, amelyeket a szakember elemez. A beteg az eljárás során tudatos, és folyamatosan kommunikál az orvossal.
A beavatkozás után a beteg azonnal mobilizálódhat, ha radiális szúrásból részesül, azzal a jelzéssel, hogy a kéz 4-6 órán át pihenjen, nyomó karkötővel. Ha a defektet a combcsonton hajtották végre, akkor abszolút 12-24 órás ideig kell pihennie, a beavatkozás nehézségeitől és a véralvadásgátlótól, antitrombocitától vagy a kapott specifikus kezeléstől függően.
A koszorúér-angiográfia kockázatot jelent?
A koszorúér-angiográfiának minimális kockázata van, általában véraláfutások, enyhe vérzés vagy a szúrás zúzódásai. Ritka szövődményeket okozhat más állapotok jelenléte a páciensben vagy a vizsgálat során alkalmazott kontrasztanyag esetleges allergiás reakciója.
A koszorúér-angiográfia következtetései
Az orvos következtetése a koszorúér-angiográfia után meghatározza az optimális terápiás attitűdöt, hogy a beteg a lehető legrövidebb időn belül profitálhasson a szívkoszorúereken keresztül a szívizom felé vezető véráramlás helyes helyreállításából.
Ha az atheroma plakkok kevesebb, mint 70%, a beteg gyógyszeres kezelést kap; azoknál, akiknél az atheroma plakkok ≥ 70%, stentnek nevezett endoprotézist helyeznek el az Intervenciós Kardiológiai Laboratóriumban ugyanezzel a módszerrel, és az összes koszorúérben vagy bizonyos anatómiai területeken súlyos elváltozásokkal járó betegeknek ajánlott a by - pass aorto - koronár.
Találkozókkal és további információkért hívja a Sanador Call Center telefonszámot: (021) .9699 (24/24H)