Koronária elégtelenség - Altmeyers Enciklopédia - Belgyógyászati ​​Klinika

Szerző: Dr. med. S. Leah Schröder-Bergmann

Utolsó frissítés dátuma: 2020.05.05

Szinonimák

Első leíró

H. Rein fiziológus (Remmele 1999) 1931-ben hozta létre először a koszorúér-elégtelenség kifejezést (Roskamm 2013). Büchner ezt 1935-ben vezette be a kóros anatómiába (Roskamm 1984). Megjegyzés: Az akut koszorúér-elégtelenség instabil angina pectoris néven is ismert (Barmeyer 2020).

meghatározás

A koszorúér-elégtelenség kórélettani állapotot ír le a koszorúerek véráramlását illetően (Unger 1995). Ez a szív oxigénigényének és a vér és ezért oxigénellátás közötti aránytalanság (Herold 2019).

Érdekes is

Az olmezartán vérnyomáscsökkentő szerként alkalmazható esszenciális artériás magas vérnyomásban.

Osztályozás

Különböző osztályozások vannak az irodalomban.

Megkülönböztetik a koszorúér elégtelenség következő típusait:

Megkülönböztetik a koszorúér-elégtelenség alábbi típusait:

• tüneti forma (instabil angina pectoris)
  • kezdeti forma (megfelel a de novo angina pectoris-nak)
  • crescendo alakú
  • Angina pectoris nyugalmi állapotban (megfelel az angina decubitusnak vagy a spontán formának)
  • vazospasztikus angina pectoris (más néven variáns angina vagy Prinzmetal angina)
• tünetmentes forma (néma szívizom ischaemia)
  • teljesen tünetmentes ischaemia
  • Vegyes forma (tünetmentes vagy tüneti angina)
• hirtelen szívhalál (Barmeyer 2020)

A koszorúér-elégtelenség 3 különböző szintjét is megkülönböztetik:

• Ischaemia
• Lézió
• elhalás

Az ischaemia és az elváltozás is reverzibilis, míg a nekrózis irreverzibilis (Unger 1995).

Etiopatogenezis

A koszorúér-elégtelenség okai egyrészt a csökkent oxigénellátás, másrészt a megnövekedett oxigénigény lehetnek. Csökkentett ellátás következhet be a koszorúerek morfológiai változásaiból és funkcionális tényezőkből, mint pl B. érelmeszesedés a koszorúerekben (Herold 2019)

> 95% -nál az arteriosclerosis a fő ok (Unger 1995).

• a koszorúerek gyulladásos betegségei
• Emboli a koszorúér területén
• veleszületett rendellenességek
• traumás károsodás
• Koronária görcsök
• Koronária szűkület
• Biztosítékok kialakulása
• megnövekedett szívtömeg
• megnövekedett pulzusszám (kritikusan rövidíti a diasztolét)
• A szívizom fali feszültségének növekedése pl. B. tágulás, hipertrófia stb.
• A kontraktilitás növekedése
• súlyos vérszegénység
• akut vérveszteség
• csökkent oxigéntartalom a levegőben B. ha nagy magasságban tartózkodik
• A tüdőszövet meghibásodása pl. B. embóliákban, pneumothoraxban stb.
• Mérgezés z. B. szén-monoxiddal (Lapp 2014, Remmele 1999).

Megnövekedett igény az O2-re. Denevér:

• A katekolaminszint növekedése pl. B. stressz, súlyos betegségek stb.
• Thyrotoxicosis
• Szívizomgyulladás
• Az artériás hipertónia okozta stressz a szíven
• Szívbillentyű-hiba (Remmele 1999)

Klinikai kép

Klinikailag a koszorúér-elégtelenség angina pectoris vagy miokardiális infarktus révén nyilvánul meg (Unger 1995).

---