KORONAROGRÁFIA Angiolife Intervenciós Orvostudományi és Intervenciós Kardiológiai Központ

koszorúér-angiográfia

A koszorúér-angiográfia az egyetlen diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a szívkoszorúerek (a szívet ellátó erek) állapotának pontos ellenőrzését, és minden olyan szűkület (szűkület) észlelését, amely csökkentheti vagy leállíthatja a szívizom véráramlását (ischaemia) és mellkasi fájdalmat (angina) okozhat vagy miokardiális infarktus. A koszorúér-angiográfiával az intervenciós kardiológus azonosítja:

angiolife

· 0 * a koszorúerek szűkülete, * kiterjesztése és súlyossága; A szív artériáinak ezek a szűkületei, az úgynevezett koszorúér-szűkületek, az ér lumenében található zsírlerakódások (koleszterin) következményei a véráramlás csökkenésével, és idővel az akut miokardiális infarktus veszélyének vannak kitéve. A szívkoszorúér-angiográfia nem kezelési módszer, de pontosan megmondja az orvosoknak, mi az optimális betegspecifikus kezelés. A koszorúér-angiográfia után elvégzett pontos diagnózis eredményeként az optimális kezelési módot választják - amely lehet:

Kinek van jelzése a koszorúér-angiográfia elvégzésére?
A koszorúér-angiográfia a diagnózis felállítására szolgáló vizsgálat, amelyet a kardiológusnak kell jeleznie. A beteg által jelzett diagnosztikai tesztek és tünetek alapján eldönti, hogy van-e indikáció a koszorúér-angiográfiás eljárásra. Beteg egyetértés

Kinek van jelzése a koszorúér-angiográfia elvégzésére?
A koszorúér-angiográfia a diagnózis felállítására szolgáló vizsgálat, amelyet a kardiológusnak kell jeleznie. A beteg által jelzett diagnosztikai tesztek és tünetek alapján eldönti, hogy van-e javallat a koszorúér-angiográfiás eljáráshoz. Beteg egyetértés

A páciens előkészítése a koszorúér-angiográfia elvégzése előtt A beteget meg kell utasítani, hogy az eljárás napján ne fogyasszon ételt vagy folyadékot. Az eljárás során nem szabad szemüveget, karkötőt viselni. Mi történik, ha a beteg allergiás egy kontrasztanyagra (jódalapú)? Ha a páciens allergiás a kontrasztanyagra, az eljárás előtt 3 napig kortikoszteroidokkal és antihisztaminokkal (ún. "Deszenzitizáció" -val) kezelik.

Hogyan kell elvégezni a koszorúér-angiográfiát?
A koszorúér-angiográfiát az angiográfiai laboratóriumban, steril környezetben, speciális berendezésekkel (angiográf) szerelve, amely "röntgensugarakat" használ. A beteget fekvő helyzetben a speciális angiográfiás asztalra helyezzük, és steril területtel fedjük le, amely csak a jobb (vagy bal) ágyékot vagy radiális területet tárja fel, ahol helyi érzéstelenítést végeznek. Az intervenciós kardiológiára szakosodott kardiológus megválasztja a femorális (inguinalis) vagy a radiális (csukló) megközelítést. A beavatkozás során a beteg eszméleténél marad, és beszélhet az orvossal, állandó kapcsolatban áll a vizualizációs és adatrögzítő eszközökkel, mert az érzéstelenítés helyi 1% Xylinnel.

A helyi érzéstelenítés telepítésekor a megközelítésként kiválasztott artéria lyukasztását egy speciális tűvel hajtják végre, és egy kanült (artériás hüvely) helyeznek az artériába. Az artériás szúrás elvégzése után vezetők és szondák (katéterek) segítségével radioszkópos irányítással előrelép a szív artériáinak (koszorúerek) eredetéhez. A jódon alapuló kontrasztanyag injektálásával a koszorúerek homályosodnak, a véráramlás és az esetleges elzáródások jelenléte megfigyelhető.
A képeket az angiográf képernyőjén tekintik meg, és az orvos közli a beteggel a pontos diagnózist. Ha a vizsgálat során akadályok vannak a normális véráramlásban, akkor a kezelés ballonos angioplasztika és stent beültetés.
A vizsgálat végén az artériás kanült (hüvelyt) eltávolítjuk és kézi nyomást gyakorolunk a kilyukasztott területre vagy speciális eszközökkel 20 percig, majd a területet szoros kötéssel (nyomókötéssel) öltöztetjük meg, amelyet a betegnek meg kell tennie. tartsa a következő napig (24 óráig) a helyi szövődmények (vérzés vagy véraláfutás) elkerülése érdekében.

A beavatkozás után a beteg az ágyban nyugszik, anélkül, hogy több órán át hajlítaná a lábát vagy a kezét:
- 2 órával a csukló után (radiális)
- 4 órával az inguinalis (femorális) szinten végzett eljárások után, amelyek során a vérzéscsillapítást egy speciális érelzáró eszközzel hajtják végre (amely a combfúrás helyét extravaszkuláris kollagén dugóval zárja le - Angioseal)
- a combműtétek után 8-12 órával és kézi vérzéscsillapítással.
Másnap, az orvos látogatása után, a beteg körültekintő mozgósítást indíthat, és a következő órákban elengedik.
Meddig tart a koszorúér-angiográfia?
A vizsgálat átlagosan 30-45 percig tart, ezt követően a beteg normálisan táplálkozhat.

Milyen kockázatokkal jár a koszorúér-angiográfia?
Az eljárás kockázata nagyon kicsi, a beteget az intervenciós kardiológus tájékoztatja.
A közös kockázatokat (1-2%) a következők jelentik:
· 4 - haematoma, pseudoaneurysma vagy vérzés az artériás szúrás helyén,
- zúzódások,
- allergia a jódozott kontrasztanyagra,
- szívritmuszavarok;
- a koszorúér-angiográfia létfontosságú kockázata legfeljebb 1 ezrelék.
A szövődmények összefüggenek a beteg általános egészségi állapotával, időskorával, a szívkoszorúér-betegség súlyosságával és a társbetegségek lehetséges jelenlétével.
Ha a szív artériáinak koszorúér-angiográfiája szűkül (szűkületeket) észlelnek, fennáll az azonnali felbontás lehetősége?
Ha 70–80% -nál nagyobb koszorúér-szűkületeket észlelnek, és amelyekre nincsenek specifikus műtéti indikációk, akkor azokat a szívkoszorúér-angiográfiát követően a helyszínen fel lehet oldani ballon- és stent-dilatációs eljárással, úgynevezett koszorúér-angioplasztikával.
A ballon és a stent coronaria angioplasztikát a kritikus coronaria stentosisban szenvedő betegek több mint 70% -ában, a fennmaradó 30% -ban aorto-coronaria bypass műtéti indikációval jelzik.