Koronavírus - kérdések és válaszok kardiovaszkuláris betegek számára DZHK

Az új koronavírus határozottan ellenőrzi a világot, minden nap új fejlemények vannak. Sok ember van Szív-és érrendszeri betegségek vajon mit jelent ez a helyzet számukra személy szerint? A Német Kardiovaszkuláris Kutatási Központ (DZHK) tájékozódást szeretne nyújtani és fontos kérdésekre ad választ.

Az itt említett információkat folyamatosan frissítjük.
Utolsó frissítés: 2020. augusztus 27

Itt többet megtudhat a DZHK-ról.

Kérdések és válaszok a SARS-CoV-2 koronavírusról

(A válaszok az adott kérdésre kattintva nyithatók meg)

A szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknél nagyobb a súlyos COVID-19 kialakulásának kockázata?

A már meglévő szívbetegségekben, például a szívkoszorúér-betegségben szenvedők azon emberek csoportjai közé tartoznak, akiknél fokozott a kockázata az új koronavírus súlyos fertőzésének. Mivel egy vírus vagy baktérium által okozott fertőzés további terhet ró a szív- és érrendszerre. Ha a szívet egy korábbi betegség meggyengíti, akkor egy fertőzés elboríthatja azt, súlyosabbá téve a betegséget. Korábbi betegségtől függetlenül a kockázat nő az 50 és 60 év közötti korban, a dohányzóknál és a túlsúlyos (elhízott) embereknél is.

A következő, már meglévő állapotok növelik a COVID-19 súlyos lefolyásának kockázatát:

szívkoszorúér-betegség, szívelégtelenség, magas vérnyomás)
a tüdő (pl. asztma, krónikus bronchitis, COPD)
a vese
Krónikus májbetegségben szenvedő betegek
Cukorbetegségben szenvedő betegek (cukorbetegség)
Daganatos betegek
Azok a betegek, akiknek legyengült az immunrendszere (pl. Immunhiányos betegség vagy az immunrendszert gyengítő gyógyszerek, pl. Kortizon) miatt.

Felnőtteknek és gyermekeknek veleszületett szívhibák hivatkozunk partnerintézményünk kompetencia hálózatának veleszületett szívelégtelenségekre vonatkozó információira, valamint a Német Gyermekkardiológiai és Veleszületett Szívhibák Társaságának (DGPK) nyilatkozatára.

A COVID-19 károsítja a szívet?

A COVID-19 közvetlenül és közvetve befolyásolhatja a szívet és a keringést. A SARS-CoV-2 vírusfertőzés akut szívkárosodást, szívizomgyulladást, szívritmuszavarokat és trombózisokat okozhat. A szív akut károsodása például a betegek 7-17 százalékánál fordul elő, akiket kórházban kellett kezelni a COVID-19 miatt. Ezt mutatják a március közepéig közzétett adatok, amelyek nagy része Kínából származik.

A DZHK RheinMain és Berlin kutatóhelyeinek kutatói mára képesek voltak kimutatni a SARS-CoV-2-t azon betegek szívizomában, akiket szívizom gyulladás gyanújával kórházba szállítottak. Egyikük torkában sem volt kimutatható vírusanyag, de körülbelül 4 hete átestek egy enyhe tünetekkel járó SARS-CoV2 fertőzésen. A kutatók szerint a SARS-CoV-2 és a myocarditis előfordulása hogyan és hogyan függ össze.

Meg tudjuk védeni a szív- és érrendszeri betegeket?

Az új koronavírus okozta fertőzés elleni védelem érdekében a különösen fontos általános higiéniai és viselkedési szabályok a kardiovaszkuláris betegekre is érvényesek. Fontos az is, hogy továbbra is következetesen szedje az orvos által felírt gyógyszert.

Ne fogj kezet.
Naponta többször (legalább 20 másodpercig) alaposan mosson kezet szappannal, vagy fertőtlenítse őket.
Csak papírzsebkendőt használjon, és egy használat után azonnal dobja le egy fedéllel ellátott edénybe.
Tüsszögés vagy köhögés esetén forduljon el, köhögjön vagy tüsszentse a karja görbületét, majd mossa vagy fertőtlenítse a kezét szappannal.

Tartson legalább 1-2 méter távolságot más emberektől.
Ha lehetséges, kerülje a nyilvános eseményeket sok emberrel, zárt térben.
Kerülje a felesleges utazásokat és repüléseket.
Ha lehetséges, használjon távorvosi konzultációs órákat.
Általában azoknak az embereknek kell otthon maradniuk, akiknek a légutakat érintő tünetei vannak.

információ

Aktívan tájékoztassa a klinikai képet a tünetek korai felismerése érdekében.

Mit kell tennie, ha szívrohamra vagy stroke-ra gyanakszik?

Ha szívroham vagy szélütés jelei vannak, minden perc számít. Ezért még a COVID-19 alkalmával is feltétlenül hívja a sürgősségi orvost, ha gyanítja, hogy ilyen betegség áll fenn. A klinikák még mindig fel vannak szerelve az ilyen sürgősségi betegségek kezelésére. Az új koronavírussal fertőzött betegeket külön osztályokon látják el.

Ha a szívrohamokat és agyvérzéseket nem kezelik azonnal a kórházban, azok súlyos következményekkel járhatnak, például szívelégtelenséggel, szívritmuszavarokkal vagy bénulással, és halálos kimenetelűek is lehetnek.

A német klinikák jelenleg kevesebb akut szívrohamban és stroke-ban szenvedő beteget regisztrálnak. Ezt a bizonytalanságnak és az új koronavírus fertőzésétől való félelemnek tulajdonítja. A berlini Német Szívközpont és a Charité - Universitätsmedizin Berlin ezért sürgősen felhívták a betegeket, hogy az esetleges tünetek esetén továbbra is azonnal hívják a 112-es segélyhívó számot.

Nyílt levélben a Német Kardiológiai Társaság - Szív- és Keringési Kutatások (DGK), a Német Mellkasi, Kardiovaszkuláris Sebészeti Társaság (DGTHG), a Német Gyermekkardiológiai és Veleszületett Szívdefektusok Társasága (DGPK) és a Német Szív Alapítvány is felkéri a szövetségi kutatási minisztert Anja Karliczek az ügyben nyújtott támogatásáért: Ne hagyja figyelmen kívül az életet veszélyeztető szívbetegségeket - garantált a sürgősségi ellátás.

Az antihipertenzív szerek növelik-e a SARS-CoV-2 koronavírus fertőzésének kedvezőtlen kockázatát?

Sem az ACE-gátlók, sem az angiotenzin-receptor blokkolók nem növelik a súlyos COVID-19-kór lefolyásának vagy a SARS-CoV-2-vel való fertőzés kockázatát. Ezt május elején megjelent három nagy tanulmány is megerősíti. Két vizsgálatban 8910 és 6272 COVID-19-ben szenvedő beteg adatait értékelték a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával összefüggésben a halálozási arány és a fertőzés kockázata tekintetében. A harmadik vizsgálatban 12 000 beteget vizsgáltak meg a SARS-CoV-2 szempontjából, és megvizsgálták, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek befolyásolják-e a fertőzés kockázatát. Az eredmények egyöntetűen megerősítik, hogy a betegek biztonságosan folytathatják vérnyomáscsökkentő gyógyszereiket.

Az olyan szakosodott társaságok és szakértők, mint Thomas Eschenhagen professzor, a DZHK igazgatótanácsának szóvivője, már figyelmeztették a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek leállítását, mivel ez jelentős egészségügyi kockázattal jár. Bizonyított, hogy az ACE-gátlók és a szartánok csökkentik a halálozást és a kórházi kezelés valószínűségét magas vérnyomásban és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezen betegek veséjét is védik.

Rontja-e az ibuprofen a COVID-19 lefolyását?

Jelenleg nincs tudományos bizonyíték arra, hogy az ibuprofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjából származó egyéb fájdalomcsillapítók súlyosbítanák a SARS-CoV-2 koronavírus fertőzését. Thomas Eschenhagen professzor, a DZHK igazgatótanácsának szóvivője szerint lehetséges, hogy azok a betegek, akik ibuprofent vagy más NSAID-ot szednek, például influenzaszerű tünetekkel, problémamentesen válthatnak a paracetamolra. Legalább hasonlóan jó lázcsillapító hatása van. Eschenhagen professzor arra is rámutat, hogy azoknál a szívbetegeknél, akik az acetilszalicilsavat (ASA) szedik a trombózis profilaxisának szokásos terápiájaként, az influenza egyetlen lehetősége csak a paracetamol. Aki szedi a Paracatmolt, szigorúan be kell tartania a felső dózishatárokat, mivel ez a gyógyszer károsíthatja a májat.

Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) a SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedő betegek lázának és fájdalmának kezelését is javasolja paracetamollal, fájdalomcsillapítóval és gyulladáscsökkentőkkel, például ibuprofennel. A WHO visszavonta az ibuprofen szedésére vonatkozó figyelmeztetését az új koronavírus fertőzésével kapcsolatban is.

Mit jelent a koronavírus-járvány a DZHK klinikai vizsgálatában való részvételem szempontjából?

A tanulmány megtervezésétől függően különböző lehetőségek állnak rendelkezésre a további folyamat számára. Néha a telefonhívások vagy a videokonzultációk helyettesíthetik a klinikán folytatott megbeszélést, és a látogatások ideje vagy száma változhat. Elvileg folytatni kell minden olyan klinikai vizsgálatot, amelynek befejezése vagy elhalasztása veszélyeztetné a vizsgálat résztvevőit.

Ha tanulmányi orvosa még nem tájékoztatta Önt a további eljárásról, kérjük, telefonon vagy e-mailben vegye fel a kapcsolatot a tanulmányi központjával a következő helyszíni időpont előtt. Az elérhetőségeket a DZHK tantárgyi információs platformjának DZHK-tanulmánylistájában is megtalálhatja.

A kórházakban továbbra is elegendő kapacitás áll rendelkezésre a COVID-19-esektől eltérő vészhelyzetek esetén?

Egyéb sürgősségi betegségek ellátása a német klinikákon is biztosított. Az új koronavírussal fertőzött betegeket külön osztályokon gondozzák.

Még a COVID-19 idején is feltétlenül hívja a sürgősségi orvost, ha gyanítja, hogy szívroham vagy stroke állhat fenn. Ha ezeket a betegségeket nem azonnal kezelik a kórházban, súlyos következményekkel járhatnak, mint például szívelégtelenség, szívritmuszavarok vagy bénulás, és halálos kimenetelűek is lehetnek.

Van értelme a száj- és orrvédelemnek?

A száj- és orrvédelem viselése kötelező minden szövetségi államban. Ehhez megengedett a sál vagy a kendő is. A maszk követelmény a helyi tömegközlekedésben és az üzletekben érvényes. Egyes szövetségi államokban a száj- és orrvédelem is kötelező a heti piacokon, iskolákban, könyvtárakban vagy orvosi rendelőkben. Az egyes szövetségi államok szabályozásának áttekintése, valamint az esetleges bírságok áttekintése a maszk követelményének megsértése esetén itt érhető el.

Általában az egészséges emberek, akik arcmaszkot vagy szövetből készült "rögtönzött maszkot" viselnek, nem védik meg őket az új koronavírus fertőzésétől. A COVID-19 elleni védekezésre az általános higiéniai és viselkedési szabályok a legjobbak. Ide tartoznak: köhögés és tüsszentés a kéz helyett a karja görbületébe, jó kézhigiéné (legalább 20 másodpercig mosson szappannal), és tartsa távol a más emberektől való távolságot (kb. 1-2 méter). Ezenkívül a betegeknek el kell szigetelniük magukat és otthon kell maradniuk.

A Robert Koch Intézet (RKI) szerint azonban a száj- és orrvédelem csökkentheti más emberek megfertőzésének kockázatát. Nem mindenki veszi azonnal észre, hogy SARS-CoV-2-vel fertőzött, vagy egyáltalán vannak tünetei, de a kórokozót mégis tovább tudja adni másoknak. Ez akkor történik, amikor tüsszög, köhög vagy beszél. Mivel ez fertőző cseppeket hoz létre. Egy egyszerű száj- és orrburkolat segíthet. Ennek első tudományos bizonyítékai vannak. Úgy tűnik, hogy a kilégző szelepek csökkentik ezt a külső védelmi hatást. Ezért a kilégző szeleppel ellátott MNB kevésbé alkalmas mások megóvására a fertőzéstől.

A száj- és orrborítás segíthet csökkenteni a vírus terjedését olyan helyeken, ahol a biztonságos távolság nem tartható, vagy ahol az emberek hosszú ideig tartózkodnak, például tömegközlekedésben, élelmiszerboltokban és munkahelyeken. Az előfeltétel, hogy a közéletben sokan viseljenek ilyen rögtönzött maszkot és helyesen használják.

A száj- és orrhuzat csak akkor optimálisan hatékony, ha szorosan illeszkedik, nedves állapotban cserélik, és nem húzza vagy kopja a nyakát viselése közben.

Csak speciális védőmaszkok (FFP-maszkok a 2. védelmi szinttől) képesek megfelelően megakadályozni a vírust. A Szövetségi Kábítószer és Orvostechnikai Intézet (BfArM) és a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) a maszkok különféle típusairól, tulajdonságairól, valamint azok kezelésének és gondozásának módjáról kaphat információkat.

A szemellenzők helyettesíthetik a száj- és orrvédelmet?

A Robert Koch Intézet szerint a napellenzők nem helyettesítik a száj- és orrvédelmet (MNS). Ennek oka, hogy a széleken szorosan illeszkedő MNS-szel ellentétben a szemellenzők nem csökkenthetik a levegő áramlását az oldalak mellett, és nem csökkenthetik a légzés áramlásának sebességét vagy a nyál/nyálka cseppek kilökését. Rendszerint legfeljebb el tudják fogni azokat a cseppeket, amelyek közvetlenül az ablak felé repülnek: A napellenzők hatékonyságáról azonban még nincs sok adat, és az egyes szövetségi államokban eltérő előírások vonatkoznak arra, hogy mikor és mikor lehet viseletet viselni az MNS helyett. Ezen túlmenően azok, akik orvosi vagy egyéb okokból nem tudják használni az MNS-t, napellenző viselésével segíthetik a koronavírus terjedésének megfékezését, és támogatást nyújthatnak az elrendelt intézkedésekhez.

Kit kellene tesztelni?

A klinikák és a háziorvosok jelenleg döntenek arról, hogy kit vizsgálnak meg az új koronavírus miatt, és a Robert Koch Intézet (RKI) ajánlásai vezérlik őket. Még akkor is, ha csak enyhe tünetek jelentkeznek, például láz, torokfájás vagy légzési nehézségek, az RKI azt javasolja, hogy forduljon orvoshoz és kérjen tesztet, ha a következő pontok egyike is érvényes:

Forduljon egy megerősített COVID-19 esethez az elmúlt 14 nap során.
Korábbi betegség van, vagy a légzőszervi megbetegedések súlyosbodnak (légszomj, magas láz stb.).
Munka vagy önkéntes munka során olyan emberekkel van kapcsolat, akiknek nagy a kockázata a súlyos betegségekre (pl. Kórházakban vagy idősek gondozásában).

Még mielőtt a teszt eredménye rendelkezésre állna, maradjon otthon és elszigetelje magát, továbbra is tartsa az ajánlott 1,5 méteres minimális távolságot, gondoskodjon a jó kézhigiéniáról, és viseljen száj- és orrvédelmet, ha másokkal kapcsolatba kerül.

A betegség tünetei nélküli emberek tesztelése nem ajánlott.

Hol lehet tesztelni?

Ha úgy gondolja, hogy fertőzött, ne menjen az orvosi rendelőbe. Hívja az Önt kezelő orvost. Ha ez a személy nem elérhető, hívja a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetségének betegszolgálatát a 116 117 telefonszámon. Az ott dolgozó alkalmazott eldönti, hogy tesztelni kell-e Önt, és megbeszéli Önnel a következő lépéseket.

Ha kapcsolatba lépett olyan emberekkel, akiknek a tesztje pozitív volt, akkor vegye fel a kapcsolatot a felelős egészségügyi osztállyal, amely egyéni felméréssel ajánlhat személyes intézkedéseket. Egészségügyi osztálykeresőt talál a Robert Koch Intézet honlapján: https://tools.rki.de/PLZTool/?q=66045

Hol kaphatok további információkat?

További megbízható általános információk az új koronavírusról, arról, hogyan védheti meg magát és kihez forduljon, megtalálható a következő webhelyeken:

A polgárok számára forródrótokat kínál a Independent Patient Advice Germany, egyes szövetségi államok és egészségbiztosító társaságok is.