Korongsérv - diagnózis elektromiográfiával (EMG) - Neuroaxis
Mi a porckorongsérv
A hát alsó részén jelentkező súlyos hátfájás vagy a kar vagy a láb sugárzó fájdalma, zsibbadás, bizsergés és izomgyengeség az ágyéki porckorongsérv jele lehet. Ez akkor fordul elő, amikor egyes intervertebrális lemezek lágy központja (az úgynevezett nucleus pulposus) csúszik és mozog, fájdalmat okozva.
A sérv lehet nyaki vagy mellkasi (kevésbé gyakori), de az ágyéki porckorongsérv a leggyakoribb, és radiculitishez vezethet, amikor a gerinc gyökere összenyomódik. A csigolyák közötti kapcsolatot kialakító korongok kívül ellenálló rostos gyűrűvel rendelkeznek, magjuk azonban kocsonyás konzisztenciájú, amely megcsúszhat, ha a rostos gyűrűben repedés van.
A fájdalom és egyéb tünetek azért jelentkeznek, mert ez a mag a gerincidegek gyökereit nyomja. Az ehhez a folyamathoz vezető repedések mind az idő múlásával járó egyszerű kopás, mind a súlyemelés, különösen a megterhelő fizikai tevékenységek vagy a hosszan tartó mozgásszegény életmód által okozott traumák miatt jelentkezhetnek.
Vannak bizonyos csoportok, amelyeknél nagy a porckorongsérv kockázata, beleértve a középkorúakat és az időseket, a túlsúlyosakat, az ülő embereket, a gerinc bizonyos rendellenességeit és a gerincet erősen befolyásoló szakmákat.
A porckorongsérv diagnosztizálása EMG-vel
A porckorongsérveket gyakran későn diagnosztizálják, mert sokan elhalasztják az orvosi vizsgálatokat, vagy nincsenek klasszikus tüneteik. A porckorongsérv helyes diagnózisának megállapításához a klinikai vizsgálatot össze kell kapcsolni további specifikus vizsgálatok sorozatával.
A képalkotó vizsgálatokkal (tomográfia és MRI) és a mielogrammal ellentétben az invazív diagnosztikai módszer, az elektromiográfia (EMG) az egyetlen vizsgálati módszer, amely rögzíti a motoros neuronok, vagyis az izomösszehúzódásért felelős idegsejtek elektromos aktivitását.
Ezt a minimálisan invazív eljárást a neurológus végzi, aki emellett kompetens az EMG-ben, az elektromiográf segítségével. Az izom elektromos aktivitásának rögzítésére való képessége miatt az EMG-re mind az izom-, mind a perifériás idegbetegségek és olyan betegségek diagnosztizálásához szükség van, amelyekben az ideg-izom kapcsolat atrófiás. Pontosabban, a rendellenes elektromos aktivitás azonosításával, az EMG-n keresztül látható, hogy a probléma izom- vagy idegszinten jelentkezik-e, és miből áll.
A porckorongsérv az ideggyökereket érintő betegségek kategóriájának része, az EMG pedig az a vizsgálat, amely azonosítja és értelmezi a motoros vezetési sebességet és az érzékeny menetsebességet. Az idegvezetés vizsgálata felületi elektródák segítségével rögzíti a motoros idegek aktivitását. Maga az elektromiográfiai vizsgálat, amelyet az idegvezetés után végeznek, intramuszkulárisan behelyezett tűelektródákat használ az alacsony intenzitású elektromos impulzus továbbításához. Az eljárás könnyen elviselhető csípések formájában érezhető, beleértve a gyermekeket is. Az EMG eredményét a neurológus értelmezi, és ez képezi a szükséges további vizsgálatok és a választott kezelési irány alapját.