Korrupció a pénznyomtatás orvosi gyakorlatában - FAZ
Nem ritkán nehéz lemérni a „csak megengedett” és a „már tiltott” súlyt. A háziorvosok esetében a „megengedett” és a „tiltott” közötti határ különösen finomnak tűnik. Ezt a benyomást nemcsak az az évfordulón újra kirobbant vita közvetíti, hogy szigorítani kell-e a büntetőjogot annak érdekében, hogy a független orvosok ellen bíróság elé állíthassanak kenőpénzt és előnyöket. Az orvosi szakma nem hisz a büntetések szigorításában, de a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetségének (KBV) elnöke, Andreas Köhler decemberben arra kényszerült, hogy rámutasson a játékszabályokra a 155 ezer orvosnak: "Gyorsan korrupció gyanújává válhat", egy brosúrát kísérő szövegbe írta, amely már a címben is tartalmazza a programszerű kérést: „Helyesen működjön együtt”. Ellenkező esetben következményei lehetnek ", amelyek szerződéses orvosként fizetnek az engedélyért".
Lényegében trükkökről van szó számlázással vagy pénzbeli megbízásokkal. Például az orvos számára, aki betegeit egy bizonyos kórházba irányítja, vagy ha új gyógyszereket szed a betegek számára, akiknek az "alkalmazásfigyelésért" pénzt kap a gyógyszergyártótól. Elvileg a következõk érvényesek: "A szerzõdõ orvosok nem ígérhetnek és nem engedhetnek meg maguknak semmiféle díjazást vagy egyéb gazdasági elõnyt a biztosítottak beutalása miatt, és nem is ígérhetik meg vagy nem adhatják meg nekik."
De a 22 oldalon felsorolt korrupciótípusok - amelyeket nemcsak elméletileg vitatunk meg, hanem a KBV széles tapasztalatain alapulnak - sokfélék: Tilos a beutaló orvosnak (szakorvos, kórház, gyógyszerész, optikus, hallókészülék-akusztikus) prémiumot fizetni az "ügyfélszolgálatért". Szintén megengedhetetlen az a gyakorlat, amely szerint egy laboratóriumi orvos a rezidens kollégáknak az úgynevezett „alaplaboratóriumot” kínálja dömpingáron - azaz a költségek alatt -, de cserébe a gazdaságilag vonzóbb speciális laboratóriumi elemzéseket rendelik hozzá. Az orvosnak tilos részt vennie olyan társaságban is, amely viszont részvényekkel rendelkezik egy laboratóriumban vagy hallókészülék-akusztikusban, ha a nyereség elosztása a laboratóriumnak vagy az akusztikusnak adott megrendelések összegén alapul.
"Magam fizetem az étkezésemet"
A gyógyszer- és orvostechnikai eszközök iparának szponzorált haladó képzési programokban hosszú a veszélyek listája, különösen, ha „meghaladják a szükséges utazási költségeket és konferencia-díjakat”: a „további napok” szállásköltségének átvállalása, a kísérő személyek utazási költségei vagy a „támogató program” költségeinek átvállalása. Megengedhetetlen, hogy díjat fizessenek egy olyan szakos előadásért, amely csak egy kábítószerrel foglalkozik; A szakkönyvek elfogadása jogi következményekkel is járhat.
Az évfordulók, a céges kirándulások, a karácsonyi és a születésnapi partik pénzügyi előnyei is szerepelnek azon dolgok listáján, amelyeket az orvosok jobban nem fogadnak el. Néhányan nem csak évekkel ezelőtt tisztázták ezt maguknak, és 2007-ben megalapították a „Mezis” (én fizetem az étkezésemet) kezdeményezést - és saját bevallásuk szerint már nem is fogadnak el golyóstollat egy gyógyszerészeti képviselőtől.
Az orvosok gazdasági magatartása, amely árthat a betegeknek és az egészségbiztosító társaságoknak, még a büntető törvénykönyvben szereplő korlátozott szankciós lehetőségek ellenére is büntethető - a számlázási csalásokra legfeljebb öt év börtönbüntetés vonatkozik. A 17 törvényben előírt egészségbiztosítási orvosegyesület (KV) a legrosszabb esetben visszavonhatja tagjainak jóváhagyását, az V. társadalombiztosítási törvénykönyv rengeteg bekezdést kínál erre vonatkozóan. De milyen gyakran vezettek a „testületek az egészségügyi rendellenes magatartás elleni küzdelemért” vizsgálatok belső eljárásokhoz, akár 10 000 euróig terjedő bírságokhoz és esetleg az orvosi engedély visszavonásához - nem lehet elmondani a KBV-nél. Az eljárásokat a törvényben előírt egészségbiztosítási orvosok egyesületei végeznék.
Országszerte több mint 500 eset
Még a szakmai törvények szerint sem szabad, hogy az orvosok „kellő ok nélkül” más orvosokat, gyógyszerészeket és gyógyszerszolgáltatókat ajánljanak betegeiknek. Ugyancsak tilos előnyt kérni vagy elfogadni a betegek vagy a vizsgálati anyagok kiosztásakor. A fenyegetett büntetések listája hosszú: a figyelmeztetéstől a megrovásig és az 50 000 euróig terjedő bírságtól az orvosi engedély visszavonásának fenyegetéséig terjed.
Az állami orvosi szövetségek munkacsoportjaként a Német Orvosi Szövetség képviseli a 440 000 német orvos politikai érdekeit, akik közül 300 000 rendelőben és kórházban dolgozik. Megkérdezte a 17 orvosi szövetséget, hogy hány orvos került ellentétbe az orvosok szakmai kódexének 31. és 32. bekezdésével, vagyis a korrupció tilalmával. Még akkor is, ha számos esettel "szakmai tanácsadás keretében foglalkoztak", a kamarák "az elmúlt években több mint 500 esetben jártak el országszerte" - közölte szerdán erre a lapra kérésre a Német Orvosi Szövetség. Számos megrovás és figyelmeztetés mellett bírságot is kiadott. Baden-Württembergből legfeljebb 30 000 eurós bírságokat jelentettek.
Az orvosi szakma kifejezetten képviseli ezeket a szankciókat, és szigorítani szeretné a nyomozási és szankcionálási eszközöket - mondja Frank Ulrich Montgomery, a Német Orvosi Szövetség elnöke. Több nyomozói készségre van szüksége ", hogy saját maga léphessen fel a fekete juhok ellen, és hogy képes legyen a releváns dokumentumok és bizonyítékok megszerzésére".
Az engedélyeket 40 esetben vonták vissza
A szankciók kiszabása érdekében az orvosi szövetségek az ügyészségek és a bíróságok jobb támogatásától függenek. Mivel a kamara csak akkor tud szakszerűen eljárni, ha megfelelő információ áll rendelkezésre. Ilyen közleményeket kapnak többek között orvosok, betegek és ügyészek, amikor büntetőeljárást indítanak. A legtöbb esetben azonban csak a per indítása után értesítjük. A Német Orvosi Szövetség azt panaszolja, hogy már túl késő. Az eljárás megszüntetéséről nincs információ. Ennek során szükség lehet szakmai felügyeleti tevékenységre.
Az orvosi szövetségek még a legszigorúbb szankciót, a szakma gyakorlásának jogának - az orvosi gyakorlat engedélyének - megvonását sem mondhatják ki, mert a szövetségi államok harminc engedélyhatósága felelős ezért. Ha a szakma gyakorlásának tilalmát kimondják, ezt bejegyzik a szövetségi központi nyilvántartásba. Ezt a Szövetségi Igazságügyi Hivatal végzi. A bejelentett csütörtök este, hogy 2011-ben 40 esetben vonták vissza a jóváhagyásokat. 17 esetben visszavonták őket, 20 esetben felfüggesztették őket, és három orvostól megtiltották az orvosi hivatásos cím használatát. Ezek azonban nem mind korrupciós esetek voltak, hanem "inkább más kötelességszegésekre kell vonatkozniuk".