Korsakoff, d; először egy ember d előtt; agyi szindróma lehet; Pszicho
Oroszországban Szergej Korsakoff kevésbé ismert a nevét viselő amnéziás szindrómáról, mint arról a férfiról, aki volt. Hazájában valóban forradalmasította a pszichiátriát.
Ez a Korsakoffot ábrázoló ólomüveg ablak a moszkvai S. S. Korsakoff klinikán belül található, amelyet ő irányított.
Szokás szerint a 60 éves Madame L. a pohár rozét issza, miközben a kanapén heverészik. Mellette a férje töpreng: alig egy óra múlva a felesége negyedszer is megkérdezi tőle, amikor gyermekeik jönnek; ismét azt válaszolja, hogy a jövő hétvégén ott lesznek. Aztán Madame L. feláll, és bejelenti, hogy földimogyorót fog kapni a konyhában. Két perccel később visszatér egy magazinnal ... Másnap a szupermarketben azt hiszi, hogy találkozik mostohaanyjával, és spontán módon megcsókolja ezt a nőt. De valójában ismeretlen. Mr. L. aggódva közölte vele, hogy orvoshoz kell mennie. L. asszony nem érti megjegyzését, úgy véli, hogy nagyon jól megy ...
De megértette, L. asszonynak valójában problémája van a memóriával; antegrade amnéziában szenved (elfelejt mindent, amit az imént mondtak neki), sőt, még az is, hogy "felejt, ahogy megy" (már nem tudja, mit kell keresnie a konyhában). Ezenkívül tévesen ismer fel néhány embert azáltal, hogy hamis személyazonosságot ad nekik, és úgy érzi, hogy nincs problémája (ő anosognosis).
Az orvos, akit végül meglátogat, felidézi a diagnózist: a Korsakoff-szindróma (vagy annak kezdetei), amelyet az orosz orvosról neveztek el, aki a 19. század végén elsőként írta le ezt a szindrómát. Több mint egy évszázaddal később még csak most kezdjük megérteni ennek a patológiának a mechanizmusait (leggyakrabban az alkoholizmushoz kötődve), és agyi képalkotással kutatjuk fel neurológiai alapjait. 2015-ben így azonosítottuk az érintett „memória áramkört” (Papez-áramkör), beleértve azokat az alkoholista betegeket is, akiknél nagy a kockázat a betegség kialakulásának, de akik számára a memóriazavarok még mindig visszafordíthatók. Elképzelhette volna Szergej Korsakoff, hogy jóval az első klinikai leírások után az általa azonosított betegség az idegtudományi kutatások középpontjában áll? Ez tehát a lehetőség, hogy visszatekintsen úttörő munkájára és különösen arra az emberre, aki volt.
Valójában az oroszok nem feltétlenül társítják a nevét az amnéziás szindrómához ... Számukra Korsakoff mindenekelőtt humanista, kutató és tanár, aki forradalmasította országukban a pszichiátriát. A róla őrzött kép „fel van írva” a pszichiátriai klinika bejárata előtt felállított emlékműre, ahol dolgozott: „A tudós, a gondolkodó, a pszichiáter, a humanista. "
Szergej Szergejevics Korsakoff 1854-ben született Gus-Khrustalnyban, Moszkvától 250 kilométerre keletre fekvő városban. 1870 és 1875 között a Moszkvai Birodalmi Egyetemen tanult orvostudományt, majd internálták a Preobrazhensky Pszichiátriai Kórházba és a moszkvai Novo-Ekaterininsky Klinikára, ahol szilárd ismereteket szerzett az idegbetegségekről. 1887. november 1-jén új pszichiátriai klinika nyílt Moszkvában, amely később a nevét is felvette (lásd a fenti képet).
Korsakoff szerepe az orosz pszichiátria fejlődésében valódi tudományos szervezeten ment keresztül, és olyan funkciókat vállalt, amelyek lehetővé tették számára az új környezet kialakítását. Tevékenysége ugyanolyan intenzív volt, mint sokféle: gondoskodott az ellenőrizetlen kábítószer-értékesítés problémáiról, valamint az elmebetegek házasságának elfogadásáról, megvédte a hallgatókat, biztosította az orvosi titoktartás tiszteletben tartását ...
Az első pszichiátriai széket 1857-ben hozták létre a Szentpétervári Orvosi-Sebészeti Akadémián, és Balinsky professzor tartotta, aki az orosz tudományos pszichiátria alapító atyja volt. Szerinte az akkori pszichiátria testesítette meg "Dante pokol ajtaját". Azért, hogy "elfordítsák őket az őrült ötletektől", a betegeket megfosztották az élelemtől, az őrök megverték őket, és a szoros zakót rájuk alkalmazták.
A beteg már nem csak szám
Korsakoff beszámolt arról is: „Amikor tanulmányaim végén orvosként léptem be a moszkvai Preobrazhensky Kórházba, akkori pszichiáter, kiváló ismertségének magaslatáról azt mondta nekem:„ Valójában az egyetemen, keveset tanítanak a pszichiátriáról; te például biztos vagyok benne, hogy nem is tudsz valakit lekötni ”, és az első osztály, amit kaptam, a visszafogottságról szólt. "
Korsakoff ezután mély hatást gyakorolt az elmebetegek megszervezésére és segítségére Oroszországban. Vitatta korának mentális betegségekkel és kezeléseikkel kapcsolatos képviseleteit, és erőteljesen ellenezte az elmebetegek sterilizálását és kasztrálását támogató amerikai sebészeket. Innovatív terápiás orientációkat javasolt, különösen az új relációs modalitások kidolgozásával az orvosi személyzet és a beteg között. Hangsúlyozta, hogy „az élő léleknek mindenütt és mindenekelőtt az egyes betegek egyéni figyelembevételében kell lennie. A páciensnek nem számnak, hanem személynek kell lennie, akit mindenki ismer, aki gondoskodik róla. ”.
Módszerét a következőképpen magyarázta: „A pszichiáter sikere azon múlik, hogy képes-e a beteg személyiségét azonosítani tapasztalata, de együttérzése és iránti kedvessége alapján is. Az erő használatát, a camisolákat és a visszafogást fokozatosan megszüntették. 1895-ben a moszkvai pszichiátriai klinikán az elszigetelő helyiségeket végleg eltávolították, és lakásokká alakították át kórházak és vegyi laboratóriumok lakói számára. A börtönre emlékeztető korlátokat eltávolították az ablakokról, képeket akasztottak a falakra. A hálószobákban kárpitos bútorokat helyeztek el.
Korsakoff azt javasolta, hogy teljesítsék a betegek kívánságait, sőt szeszélyeit is, amennyiben azok nem ütköznek az orvosi előírásokkal vagy a kórházi előírásokkal. Hogyan volt lehetséges ez a nyitott kórházi rendszer? Neuroleptikumok még nem léteztek, és a klinika fogadta az utcán felszedett alkoholistákat, depressziósokat, öngyilkosokat, skizofréneket, epilepsziákat ... De ebben az időszakban a klinikán a "menekülések", az öngyilkossági kísérletek vagy más rendkívüli események száma elérte a minimumot . A betegek kimentek és szabadon beléptek, kis személyzettel. A terápia célja az volt, hogy a legnagyobb figyelmet fordítsa a betegekre, felajánlja nekik az emberi kapcsolatok létrehozását, játékokat, koncerteken való részvételt, partikon való részvételt a betegség elleni küzdelem érdekében. ”Unalom és magány.
Korsakoff az elsők között mutatta be azt, amit ma művészetterápiának hívnak. A klinikán mindenkor kórházba került művészek voltak, akik előadásai hozzájárultak a Tolsztojhoz való közeledéshez. Az író vagyona a pszichiátriai klinika kertjéhez csatlakozott, és egy kis ajtó lehetővé tette a szabad belépést. Tolsztoj élénken érdeklődött a psziché tanulmányozása iránt, különös tekintettel Korsakoff munkájára és műsorokkal a színész-betegekkel.