Kortizol Mit jelent a laboratóriumi értéke - NetDoktor
Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.
Kortizol egy olyan hormon, amely a mellékvesében keletkezik és a májban lebomlik. A glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik, és számos funkciója van a szervezetben. Többek között befolyásolja a keringést és a vesék kiválasztó funkcióját. Olvasson el mindent, amit tudnia kell a kortizol képződéséről és működéséről, a normál értékekről és a kortizol szintjét befolyásoló betegségekről.
Mi a kortizol?
A kortizol (más néven hidrokortizon) egy szteroid hormon, amely a mellékvesekéregben termelődik. Ezután bejut a véráramba. A hormon lebomlik a májban, és végül a vesén keresztül választódik ki a vizelettel.
Hogyan készül a kortizol?
A test a különböző hormonok érzékeny vezérlő áramkörének segítségével ellenőrzi a kortizoltermelést. Fent a kortikotropint felszabadító hormon, a hipotalamuszból (a diencephalon része) származó CRH. Ez törésekben szabadul fel, és elősegíti az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) hormonjának - az ACTH (adrenokortikotrop hormon rövidítése) - kialakulását és felszabadulását.
Az ACTH pedig serkenti a kortizol képződését és felszabadulását a mellékvese kéregében. Az ACTH hatása alatt a kortizol koncentrációja a vérben néhány perc múlva megnő.
Testünk azonban a kontroll hurokba beépített visszacsatolási mechanizmussal is rendelkezik: A felszabadult kortizol gátolja a CRH és az ACTH felszabadulását, így nincs folyamatos termelés és felesleges a kortizol.
Melyek a kortizol feladatai?
A kortizol fő feladata, hogy energiát szolgáltasson a test energiatárolóiból. Ugyanakkor csökkenti a test energiafelhasználását. Mivel ez különösen fontos stresszes helyzetekben (ételhiány, fizikai erőfeszítés vagy pszichés stressz), a kortizolt köznyelven "stresszhormonnak" is nevezik.
Összefoglalva, a kortizolnak a következő hatásai vannak:
- Aktiválja vagy gátolja a különféle gének átírását, azaz a génekben tárolt genetikai információk olvasását.
- Az inzulin antagonistájaként a kortizol emeli a vércukorszintet.
- Elősegíti a szervezet saját fehérjetárolóinak lebontását.
- Támogatja a zsírraktárak feloszlatását, többek között az adrenalin hatásának fokozásával.
- Növeli a szívizom erejét, a vérnyomást és a légzési sebességet.
- Megakadályozza az immunrendszer nem megfelelő reakcióit és gátolja a gyulladást.
- Gátolja a csontok hosszának növekedését.
- A központi idegrendszerben a kortizol fokozza a figyelem és az információ feldolgozását, javítja a memóriát és serkenti az étvágyat.
Ezenkívül a kortizol nagy jelentőséggel bír az embrió fejlődése szempontjából, pontosabban a tüdő, a vese és a szív, valamint az immunrendszer fejlődése szempontjából.
Mikor határozzák meg a kortizolszintet?
A kortizolszint különösen fontos a mellékvese betegségeinek diagnosztizálásában és ellenőrzésében, például:
- Cushing-kór (az agyalapi mirigy rendellenessége)
- A mellékvesekéreg adenoma (jóindulatú növekedés)
- a mellékvese kéregének rosszindulatú daganata
- ACTH-termelő tumor (például kissejtes tüdőrák)
- A mellékvesekéreg diszfunkciója (Addison-kór)
- Adrenogenitalis szindróma (metabolikus rendellenesség csökkent kortizoltermeléssel)
Az orvos meg tudja mérni a kortizolt a vérben, valamint a vizeletben és a nyálban.
Kortizol: Funkció tesztek
A kortizol körüli hormonszabályozó áramkör működésének ellenőrzésére az orvos egy sor funkciótesztet használ. Ezekben stimulálja vagy gátolja a kontroll hurok egyes lépéseit, és megfigyeli a test reakcióját. Példák ilyen funkcionális tesztekre:
A CRH tesztben az orvos a betegnek a CRH hormont adja. Egészséges emberekben megnő az ACTH és a kortizol "másodlagos hormonjai".
Az ACTH teszt ACTH-t ad, amely általában megnöveli a kortizol szintjét. Ha a mellékvesekéreg zavart, akkor a kortizol növekedése nem következik be, vagy jelentősen csökken.
A metopiron tesztben az orvos metopiront ad a betegnek - egy olyan anyagot, amely gátolja a 11-béta-hidroxiláz enzimet. Ez biztosítja a dezoxikortizol kortizollá való átalakulását. Az enzim blokád miatt a kortizolszint csökken, ami egészséges embereknél az ACTH növekedését váltja ki. A test növelni akarja vele a kortizoltermelést, de ez csak az enzim gátlása következtében vezet a dezoxikortizol növekedéséhez. Ha ez a növekedés nem következik be, akkor károsodhat az ACTH felszabadulás vagy enzimhiba lehet a szteroid hormon szintézisében.
A dexametazon gátlási tesztben az orvos megadja a glükokortikoid dexametazont, amely általában zavarja az ACTH felszabadulását, így a kortizolszint csökken. Ha nem ez a helyzet, ez a szabályozási körön kívüli kóros hormontermelésre utalhat (hiperkortizolizmus).
Kortizol értékek: táblázat normál értékekkel
A kortizol szintje a nap folyamán jelentősen ingadozik a CRH felszabadulása miatt. Ezért fontos, ha a vérmintát a betegtől veszik. A 8 órakor vett vér A következő normál értékek érvényesek a korosztálytól függően: