Kortizolhiány - Dr.

2018. március 23-án Dr. med. Robert Willi

kortizolhiány

Fontos jegyzet:

Ha diagnosztikai tisztázást szeretne, kérjük, forduljon közvetlenül a Stresszközpont Trier stressz klinikájához. A müncheni pszichoterápiás gyakorlatban már nem kínálnak neuropattern diagnosztikát.

A stressz hormon kortizol feladatai

A kortizol hormon segítségével a szervezet alkalmazkodik az akut és krónikus stresszhez. A kortizol tehát szintén "stressz hormon". A kortizol a mellékvesekéregben termelődik. A termelést az ACTH hormon szabályozza. Az ACTH egy bizonyos napi ritmusban és a várható stressztől függően szabadul fel az agyban. A kortizol felszabadulásának célja a gyorsan elérhető energia biztosítása stressz idején.

A kortizol a következő fizikai és pszichológiai változásokhoz vezet:

  • Vérnyomás emelkedés
  • A vércukorszint emelkedése
  • A vér lipidszintjének növekedése
  • Gyulladáscsökkentő
  • Az immunrendszer elnyomása
  • Fokozott hangulat, hangulatváltozások, elégedetlenség, ingerlékenység, harag

A kortizol kiválasztása fizikai és pszichológiai aktiválódáshoz vezet, hogy optimálisan felkészítse a szervezetet egy közelgő kihívásra vagy harcra. A harcra való felkészülés olyan messzire megy, hogy a kortizol még fokozza a vér koagulációját, hogy megakadályozza a halálos vérzést egy esetleges sérüléssel összefüggésben.

A felesleges kortizoltól a kortizol relatív hiányáig

Amint a felsorolt ​​tünetekből kitűnik, a kortizol által közvetített stressz reakció valójában akut reakció a túlélés biztosítására. Az akut azt jelenti, hogy egy rövid távú stressz, például egy támadás, gyorsan megszűnik, és a szervezet ezután visszaválthat helyreállítási módba. A stressz reakció problematikussá válik, ha nem fejezik be hamarosan, és naponta megismétlik. Folyamatos ismétléssel a kortizol felszabadulása egyre jobban növekszik, és egy bizonyos ponttól kezdve a szervezet már nem képes „átállni” helyreállítási módra. Aztán nyugtalanság, aktivizmus, kikapcsolódási képtelenség, ingerlékenység és hangulatváltozások vannak. Tartós túlaktiválás esetén a mellékvesekéreg teljesítménye egy bizonyos ponton csökkenhet vagy kimerülhet, ami kevesebb kortizol felszabaduláshoz és relatív kortizolhiányhoz vezet. Bizonyos betegségek esetén a mellékvese teljesen leállhat (Addison-kór).

Hogyan ismeri fel a kortizolhiányt?

A kortizol hiánya a következő tünetekhez vezethet:

  • kimerültség
  • Gyengének érzi magát
  • Nappali álmosság
  • Emésztőrendszeri panaszok
  • Alacsony vérnyomás
  • Alacsony vércukorszint
  • Só éhség

A tünetek azonban meglehetősen általánosak, ezért a diagnózist laboratóriumi vizsgálattal kell elvégezni.

Hogyan lehet diagnosztizálni a kortizolhiányt?

Az Addison-kór értelmében vett abszolút kortizolhiányt a tipikus laboratóriumi változások tünetei és bizonyítékai alapján diagnosztizálják. Addison-kór esetén a vérben jelentősen megemelkedik az ACTH és jelentősen csökken a kortizolszint. A megbízható diagnózis érdekében a legjobb az endokrinológiára szakosodott belgyógyász szakorvoshoz fordulni.

A relatív kortizolhiány bizonyítása ezért rendkívül kihívást jelent. A legjobb kimutatási módszert Prof. Hellhammer dolgozta ki Trierben. A neuropattern diagnózis részeként a kortizol értékeket naponta többször, három nap alatt határozzák meg. A második nap estéjén 0,25 mg dexametazont vesznek be, a harmadik napon pedig ismét mérik a kortizol-ébresztési reakciót (dexametazon-gátlási teszt). Prof. Hellhammer saját határértékeit is kifejlesztette azáltal, hogy összehasonlítást végzett egy egészséges összehasonlító csoporttal.

A müncheni gyakorlatban 2014 és 2019 között számos mérést hajtottak végre Hellhammer professzorral együtt neurominták felhasználásával. Sajnos Prof. Hellhammer 2019-ben elhunyt. A neuropattern diagnosztikát ezután abbahagyták a gyakorlatban. A Trier Stresszközpont továbbra is kínál méréseket, és tesztanyagok rendelhetők oda. Alapvető és prémium stresszprofilt kínálnak ott. Az alapvető stresszprofil esetén a kortizol-ébresztő reakciót csak két napon határozzák meg. A prémium stressz profil megfelel a korábbi neuropattern diagnosztikának. Itt még több kortizolszintet határoznak meg a nap folyamán, és a harmadik napon dexametazon tesztet hajtanak végre. Ezenkívül a pulzus változékonyságát egy éjszakán át mérjük és kérdőíves diagnózist végzünk. A relatív kortizolhiány bizonyításához szélesebb körű vizsgálat ajánlott a Premium stressprofil vagy a neuropattern alkalmazásával. A kortizolértékek értékelésekor a Hellhammer professzor által évtizedek alatt kifejlesztett standard értékeket vesszük alapul. A vizsgálatokat Trierben is értékelik, és megfelelő kezelési ajánlást kap.

Hogyan kezeljük a relatív kortizolhiányt?

A neuropattern diagnosztika kezelési ajánlása a relatív kortizolhiány súlyosságától függ. Enyhe esetekben megpróbálható a kortizoltermelés újraaktiválása testmozgással és diétával. Ezenkívül enyhe vagy közepes hiányállapotok esetén hasznos lehet bizonyos kortizoltermelést serkentő növényi készítmények beadása. Kifejezett relatív kortizolhiány esetén bizonyos gyógyszerek hasznosak lehetnek, amelyek a kortizoltermelés normalizálásához vezetnek vagy hozzájárulnak. A rövid távú stresszcsökkentéshez általában viselkedési terápiás intézkedéseket javasolnak. Hosszú távon a stressz terhelés általában leginkább pszichodinamikus pszichoterápia vagy pszichodinamikus coaching révén csökkenthető.

További információ a stressz gyógyszerről és a kiégésről