Körülmetélés fiúknál
A körülmetélés a szövet és a nyálkahártya műtéti amputációja, amely általában a pénisz hüvelyét (fejét) takarja. Ez a kétrétegű szövet fityma néven ismert.
A szülőknek azt tanácsolják, hogy a lehető legtöbbet olvassák el a körülmetélésről, és legyenek tisztában az eljárás bonyolultságával. Ha lehetséges, kérje meg, hogy vegyen részt egy körülmetélési műtéten a kórházban, hogy valóban tudja, miről van szó. Ahogy a baba növekszik, a fitymát képező redő egyre inkább visszahúzódik, lehetővé téve a hüvelyek kibomlását. Ez általában körülbelül 3 évet vesz igénybe, de sok esetben előfordul, hogy az elvonás csak serdülőkorban történik.
Mi a körülmetélés?
A körülmetélés a szövet és a nyálkahártya műtéti amputációja, amely általában a pénisz hüvelyét (fejét) takarja. Ez a kétrétegű szövet fityma néven ismert.
A fiúk körülmetélése ajánlott?
A szülőknek azt tanácsolják, hogy a lehető legtöbbet olvassák el a körülmetélésről, és ismerjék fel az eljárás összetettségét. Ha lehetséges, kérje meg, hogy vegyen részt egy körülmetélési műtéten a kórházban, hogy valóban tudja, miről van szó.
Ahogy a baba növekszik, a fitymát képező redő egyre inkább visszahúzódik, lehetővé téve a hüvelyek kibomlását. Ez általában körülbelül 3 évet vesz igénybe, de sok olyan eset van, amikor az elvonás csak serdülőkorban történik.
Nem kell azonban aggódnia, mert a megfelelő higiénia fenntartásához elegendő a napi szappannal és vízzel történő mosás anélkül, hogy a hüvelyeket feltárnák.
Semmilyen esetben sem kényszerülnek a szaruk leválasztására. Ez fájdalmas lehet, és hátrányosan befolyásolhatja a gyermek pszichéjét. Fertőzések vagy egyéb szövődmények is előfordulhatnak. A fityma egyre jobban visszahúzódik, ahogy a baba növekszik.
Mi értelme van a fitymának?
A fityma három funkciót tölt be: védő, érzékszervi és szexuális.
A legtöbb esetben a fityma a születéskor a hüvelyhez kapcsolódik, és változó időtartamra elválik az élet első éveiben. Amíg a baba pelenkában van, a fityma véd a pelenka dörzsölésétől és a székletével való érintkezés ellen. Az egész életen át a fityma puha és nedvesen tartja a hüvelyeket, és fontos védelmet nyújt a traumák és balesetek ellen.
A fityma egyes részei, például a nyálkahártya (belső fityma) és a fékek, különösen érzékenyek és hozzájárulnak a szexuális élvezethez. A speciális idegek nemi élvezetet nyújtanak.
A belső fityma (nyálkahártya) a hüvelyekkel közvetlenül érintkező bőrrész. A száj belsejéhez hasonlóan ez a szövet is vékonyabb, más textúrájú és színű, mint a pénisz (a törzsön lévő bőr) borító többi bőr.
A fék egy különösen érzékeny és keskeny membrán, amely a hüvelyek hasi barázdájából lefelé nyúlik és a fitymához kapcsolódik.
A bevágott sáv a belső fityma (nyálkahártya) és a pénisz törzsének bőre közötti interfész. Gyakran ráncos a hüvely hegyén. A szalag olyan izomrostokat tartalmaz, amelyek rugalmas tulajdonságokat kölcsönöznek neki, amelyek lehetővé teszik a fityma visszahúzódását. A bevágott szalag tapintási érzékenysége egyenértékű az ajkakéval.
A fityma elegendő mennyiségű bőrt tartalmaz a pénisz számára, amikor az felállóvá válik. Mozgékony bőrként működik a pénisz számára a közösülés során, csökkentve a súrlódást és a mesterséges kenőanyag szükségességét, és lehetővé teszi, hogy a hüvely és a fityma természetes módon stimulálja egymást.
Mi a körülmetélés oka?
A körülmetélést elsősorban kulturális vagy vallási okokból hajtják végre.
Mivel az angolul beszélő nyugati férfiak nagy részét körülmetélik, sokan úgy vélik, hogy a fityma a pénisz haszontalan része. Sok körülmetélést gyakran hajtanak végre, mert a körülmetélt apa nem akar különbözni a fiától.
Gyakran állították, hogy a körülmetélt pénisz tisztább és könnyebben fenntartható, mint egy ép. A Smegma (természetes anyag, amely elhalt hámsejteket, normál flórát és váladékokat tartalmaz, amelyek természetes antibakteriális anyagot - lizozimot tartalmaznak) felhalmozódik a fityma jelenlétében.
A körülmetélés leggyakrabban említett orvosi okai: a húgyúti fertőzések (UTI) kockázatának csökkenése; a péniszrák kockázatának csökkentése; a méhnyakrák kockázatának csökkentése a partnerben; alacsony a nemi úton terjedő betegségek (STD-k) kockázata.
Orvosi garanciák vannak arra, hogy a körülmetélés előnyös?
Az UTI csökkent kockázatának alátámasztása az irodalomban ellentmondásos, de ez tűnik a legfontosabb orvosi oknak arra, hogy az UTI súlyos következményekkel járhat.
Azonban a legtöbb esetben ezeket a fertőzéseket antibiotikumokkal lehet kezelni. Például az USA-ban az újszülött fiúkban az UTI valószínűsége körülbelül 1%, de ez a százalék magasabb a lányoknál. Bizonyíték van arra, hogy a szoptatott csecsemőknél kisebb az UTI-k kockázata .
A péniszrák a rák nagyon ritka formája. Különösen időseknél fordul elő, és a legtöbb orvos nem javasolja a körülmetélést megelőző intézkedésként. A péniszrák mind körülmetélt, mind ép férfiaknál előfordulhat: a Maden-tanulmány (a péniszrákra utalva a seattle-i Fred Hutchinson Rákkutató Központban) megállapította, hogy a péniszrákos esetek 37% -a körülmetélt férfiaknál fordult elő.
Megcáfolták azt az elméletet, miszerint az ép férfiak felesége hajlamos a méhnyakrákra. Egy új tanulmány cáfolta azt az elméletet is, amely szerint a fityma jelenléte a nemi úton terjedő betegségek magas kockázatához vezetne .
A HIV megelőzésének kérdése további tanulmányozást igényel. Noha látszik, hogy van némi földrajzi összefüggés a körülmetéletlen állapot és a HIV-fertőzés között az afrikai kontinensen, ez globálisan nem igazolható, és az Afrikában megfigyelt tendencia könnyen más tényezőknek tudható be.
Személyi higiénia
A fityma könnyen karbantartható, és az ép pénisz tisztán tartható. A fityma általában több évig nem húzódik be teljesen, ezért nem szabad erőltetni. Amikor teljesen visszahúzhatóvá válik, a fiúknak megtanítják a fityma alatti mosás fontosságát.
Elegendő a nemi szervek területének vízzel történő tisztítása a fürdés alatt. A szappan és a túlzott mosás irritálhatja a péniszt, ami a hüvely gyulladásához vezethet .
A Smegma viaszfehér anyag, amely megjelenhet a fityma alatt. Természetes váladékból és bőrsejtekből áll. Korábban attól tartottak, hogy a smegma rákkeltő lehet, amit tagadtak. A jó általános higiénia és a józan ész a kulcs a fertőzések és betegségek megelőzésében.
Ha a fiamat most nem metélik körül, akkor úgysem kell ezt később megtennünk?
A fityma rendellenességei vagy betegségei eseti alapon konzervatív módon kezelhetők, ha és amikor előfordulnak.
Valószínűleg a pénisz leggyakoribb rendellenessége a "phimosis" vagy a feszes fityma. (Ez eltér a kisgyermekek fityma normális glans-rögzítésétől, ami teljesen normális dolog). A fityma általában kamaszkorig visszahúzhatóvá válhat.
Ha ez nem történik meg, számos új kezelés létezik, amelyek nem járnak körülmetéléssel: szteroid krém, testmozgás vagy preputioplasztika. Ezek közül a kezelések közül néhányat a közelmúltban tettek közzé, és nem minden orvos ismeri már őket.
Ha a fiam nincs körülmetélve, nem fogják őt ugratni miatta?
A gyermekek néha nagyon rosszak lehetnek, és mindig találnak okokat egymás nevetésére, legyen szó szemüvegről vagy pattanásról. Egyes szülők úgy vélik, hogy fiukat körül kell metélni, hogy olyan legyen, mint az apja, testvérei vagy barátai. Szülőként segítenünk kell gyermekeinket abban, hogy jól érezzék testüket, és tiszteletben tartsák az egyéni különbségeket.
Néhány szülő attól tart, hogy fia "másként" érzi magát az öltözőben, mint a többi fiú, ha ép. Nyilvánvaló, hogy a válasz erre a problémára jó oktatás. Azok a fiúk, akiknek korán megtanítják, hogy normálisak, épek és egészségesek, kevésbé valószínű, hogy szenvedni fognak a közösségekben, különösen, ha más fiúk épek vannak a csoportjukban.
A vallás nélküli körülmetélés nem jelent problémát az európai, ázsiai vagy dél-amerikai országokban. Kanadában az átlag körülbelül 25%, régiónként nagy eltérésekkel. A körülmetélési arány az Egyesült Államokban 60% alá esett, és néhány év múlva 50% alá csökken, ha a jelenlegi tendencia folytatódik. A nyugati parton már érvényes (35% 1993-ban).
Mi az oka annak, hogy épségben kell tartanom a fiamat?
A fiad fityma természetes, egészséges testrész. A test bármely része megbetegedhet. Lehetséges, de nagyon valószínűtlen, hogy a fityma problémákat okoz neki. A legtöbb problémát azonban könnyű kezelni.
Ha fia felnőtt, szabadon dönthet a körülmetélés mellett. Nagyon valószínű azonban, hogy nem akarja körülmetélni. Ha egyedül hagyja a fia fitymáját, tiszteletben tartja testi épségéhez való jogát.
Fájdalmas körülmetélés?
Nem igaz az a gyakran ismétlődő hit, miszerint az újszülöttek nem éreznek fájdalmat. Az irodalom dokumentálja, hogy az újszülöttek érzékenyebbek a fájdalomra, mint a felnőttek, vagy még érzékenyebbek.
A legtöbb körülmetélést anesztézia nélkül hajtják végre, mert az anesztetikumok alkalmazása gyermekeknél kockázatos. Néha helyi injekciót adnak, de ez nem elegendő a fájdalom megszüntetésére. A legtöbb gyermek a fájdalom egyértelmű jeleit mutatja az eljárás során és a következő 10 napban. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a fájdalom emléke még tovább is fennmarad, mint az eljárás emléke.
Bár a fájdalom miatt a szülők a körülmetélés ellen döntenek, először is figyelembe kell venniük döntésük hosszú távú hatásait, nemcsak gyermekkorban, hanem felnőttkorban is. Ez a döntés élete végéig kihat a fiára.
Milyen kockázatokkal jár a körülmetélés?
A körülmetélés műtét, és minden műtétnek vannak kockázatai. Ezek tartalmazzák:
Túlzott vérzés
A hüvely sérülése
Fertőzés (a pelenkák ürülékének és vizeletének való kitettség miatt)
Az érzéstelenítés miatti szövődmények
Sebészeti hibák, beleértve a túl sok szövet amputálásának lehetőségét
Ritka esetekben a szövődmények végzetesek.
A körülmetélt férfiak legfeljebb 20% -a szenved az alábbi komplikációk közül egy vagy többben, többé-kevésbé:
Hússzűkület (fertőzés és hegesedés miatt a húsnyílás szűkülete, amely jelenség kizárólag körülmetélt fiúknál fordul elő)
hegek a péniszen
bőr "hidak" és "akasztók" (szőtt)
a körülmetélési hegtől vérzik
pénisz görbülete
fájdalmas erekció
pszichológiai és pszichoszexuális problémák
A hüvely bőre kiszárad a fityma védelme nélkül. Az állandó szárazság és súrlódás fokozatosan elveszítheti a hüvely érzését, különösen az élet későbbi szakaszában.
Ha gyermekét körülmetélik, győződjön meg arról, hogy az eljárást tapasztalt sebész végzi. Egyesek a körülmetélést "kisebb műveletnek" tartják, és tapasztalatlan lakosok végzik. Ez a hibák és bonyodalmak magas arányához vezet.
A fájdalom csökkentése érdekében kérje orvosát, hogy használjon érzéstelenítőket. Fontolja meg, hogy egyes orvosok nem várnak elég sokáig az érzéstelenítő hatása alatt. Győződjön meg róla, hogy ez nem történik meg.
Phimosis csecsemőknél
A csecsemőknél a phimosis jól ismert jelenség. Elvileg minden újszülöttnek születése után azonnal túl hosszú és keskeny fityma nyílása van, ezért a pénisz nem választható le. De körülbelül 3-4 év alatt, ahogy a baba növekszik és fejlődik, a fityma nyílása legtöbbször meglehetősen nagy lesz, és a matrica az esetek körülbelül 90% -ában lehetséges.
Szinte minden csecsemőnek születése után van fimózisa, vagy ha nincs fimózisa, akkor más állapotok, például hypospadias vagy esetleg epispadiasis is szenvedhet. A fiúk túlnyomó többségének fiziológiai fimózisa van, anélkül, hogy kóros tünetei lennének, és ha léteznek és fiziológiai fimózis okozza őket, akkor itt kell kezelni.