Koszorúér-betegség (CHD, koszorúér; szűkülete)
Az ateroszklerózis lerakódásokhoz (plakkokhoz) vezet az artériákban, beleértve a szívkoszorúér-artériákat is, amelyek a szívizmokat vérrel látják el. A belső átmérő szűkül és az érfal merevvé válik. Ennek eredménye a csökkent véráramlás és az elégtelen oxigénellátás, ami a gyakran jellemző tünetekhez vezet. Az oxigénhiány a szívfal azon területén található, amelyet az adott artéria táplál.
A koszorúér-betegségért felelős érelmeszesedést előnyben részesítik, ha kockázati tényezők vannak jelen. A kockázati tényezők közé tartozik a rossz zsírszint a vérben, a magas vérnyomás, az elhízás (nagyon túlsúlyos), a dohányzás, a stressz, a rossz étrend, a túl kevés fizikai aktivitás és a betegségek, például a cukorbetegség.
A betegség fő tünete az úgynevezett mellkasi szorítás (angina pectoris). Ez fájdalom és szorító érzés a mell mögött. A fájdalom gyakran átterjed a test szomszédos területeire, mint pl B. váll vagy kar. Különbséget tesznek a stabil és az instabil angina pectoris között: a stabil angina pectoris rendszeresen ismét eltűnik, amint a stressz már nem jelentkezik, de az instabil angina pectoris stressz nélkül is növekszik vagy fennáll. A CHD egyéb lehetséges tünetei a légszomj, az izzadás, a teljesítmény csökkenése és a félelem. CHD esetén fennáll annak a veszélye, hogy a túlságosan korlátozott véráramlás szívrohamot eredményezhet.
A CHD-t gyakran megelőző vizsgálatok során fedezik fel, de a beteget bizonyos tünetek miatt gyakran orvos vizsgálja meg. Az anamnézisben (vizsgálati interjú) a beteg tájékoztatást nyújt az orvosnak a tünetekről, a korábbi betegségekről, az életmódról és egyéb egészségügyi szempontokról. A beteget alaposan megvizsgálják, beleértve az EKG-t (elektrokardiográfia), a szív ultrahangját (echokardiográfia), a koszorúerek kontrasztanyag-vizsgálatát (koszorúér-angiográfia) vagy más képalkotó módszereket. A vérvizsgálat során az úgynevezett szívenzimek fokozott értékekkel figyelhetők meg. A mellkasi fájdalom számos más lehetséges okát ki kell zárni a CHD mellett.
Alapvetően a koszorúér-betegségben szenvedő betegnek kedvező életmódot kell keresnie. Figyelembe kell venni egy általában egészséges étrendet, nem túl magas kalóriabevitellel, elegendő fizikai aktivitással, valamint a dohányzástól és az alkoholtól való tartózkodástól. Minden olyan okozati betegséget is kezelni kell, mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy a lipidanyagcsere rendellenességei.
A szívkoszorúér-betegség gyógyszeres kezelésére különféle eszközöket alkalmaznak. Lényegében antikoagulánsok, nitrátok (bővítik a szív artériáit és csökkentik a szív oxigénigényét), béta-blokkolók (alacsonyabb vérnyomás és pulzusszám) és ACE-gátlók (alacsonyabb vérnyomás). Ha hirtelen anginás roham lép fel, a nitrátokat (nitroglicerin) permetként vagy kapszulaként adják a nyelv alá.
A beszűkült koszorúereket szívkatéterrel kezeljük. Ez a PTCA (perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika) eljárás. Felfújható léggömböt helyeznek a szűkületre, és az edényt kibővítik vele, dróthálót (stentet) használnak a belső stabilizáláshoz. Ha más kezelési módszerek nem járnak sikerrel, áthidaló edényt (bypass) helyeznek be műtéten keresztül.
A CHD prognózisa megfelelő kezelés mellett jó. Ennek előfeltétele azonban, hogy a beteg betartsa a szív egészséges életmódját. A CHD súlyos következménye a szívroham.