Köszvény és a HYPERURICEMIA-hoz kapcsolódó betegségek kezelése
A hiperurikémia gyakran társul más myolikus és táplálkozási betegségekkel, esszenciális hipertóniával, ateroszklerotikus betegséggel és iszkémiás szívbetegségekkel, amelyeket intenzíven kell kezelni annak érdekében, hogy megakadályozzuk azokat a szövődményeket, amelyek köszvényes rohamot vagy krónikus köszvénysé válhatnak.
Másrészt az étrendi és/vagy gyógyszeres terápia húgysav-rendellenességeket és akut köszvényes roham kialakulását okozhatja. kapcsolódó betegségek, de különösen azoknak az élelmiszereknek és gyógyszereknek a megismerése, amelyek akut köszvényrohamot okozhatnak, vagy kezeléssel szembeni ellenálló köszvény formákat generálhatnak.
A magas vérnyomás kezelése
Az esszenciális magas vérnyomás nagyon gyakori a hiperurikémiás betegeknél, és előfordulása növekszik a krónikus köszvény stádiumában - amikor a krónikus pyelonephritishez kapcsolódó krónikus uratikus nephropathia, a hipertónia mindkét generátora.
A betegség kezelését spironolakton típusú diuretikumokkal és kalciumcsatorna-blokkolókkal vagy kompressziós enzim inhibitorokkal kell végrehajtani. A hurok diuretikumokat csak kivételesen és egyetlen adagban használják magas vérnyomásos krízisben, ahol gyors hatásra van szükségem a beteg életének megmentéséhez.
Az elhízás kezelése
A kezeletlen android elhízás hiperurikémiával komplikálódhat, vagy elősegítheti a húgysav emelkedését az akut köszvényes roham kezdetéig. Másrészt a kardiorespirációs szövődmények, a glükóz intolerancia és a cukorbetegség fokozzák a hiperurikémiát, a légzőszervi vagy meolikus acidózis következtében bekövetkező pH-csökkenés akut köszvényes rohamot vált ki.
Az elhízás kezelését alacsony kalóriatartalmú étrenden keresztül kell végrehajtani, amely 1000 - 200 kcal/24 óra az adagolt fizikai erőfeszítéssel, a fokozatos fogyás biztosítása érdekében. ebben a helyzetben a vizelet lúgosítására és a húgyúti vesekövek vagy akut hiperurikémiás veseelégtelenség megjelenésének megakadályozására laktohidro-cukor diétát fogyasztanak.
A cukorbetegség kezelése
Az elhízással járó II. Típusú cukorbetegség gyakran társul hyperurikémiához, amely hosszú tünetmentes idő alatt alakul ki, de a myolikus dekompenzáció csökkenti a húgysav eliminációját, és akut köszvényes rohamot vagy hyperuricémiás akut veseelégtelenséget válthat ki.
Ezen szövődmények elkerülése érdekében a cukorbetegség helyes kezelése megfelelő étrenden és hipoglikémiás gyógyszereken keresztül egyaránt ajánlott. A cukorbetegek magas vérnyomása intenzív kezelést igényel a diabéteszes nephropathia kialakulásának megakadályozása érdekében, amely a másodlagos hiperurikémia egyik tényezője.
A hiperlipoproteinek kezelése
A hiperlipoproteinémia a lipid meolizmus rendellenessége, amely leggyakrabban elhízott, cukorbeteg vagy glükóz-intoleráns betegeknél fordul elő. Ezek a meolikus rendellenességek nehézségeket okoznak a cukorbetegség egyensúlyában, ami viszont korlátozza a húgysav renális eliminációját és növeli az uricemia szintjét. Ezeket a megfontolásokat figyelembe véve, ezeknek a rendellenességeknek a megfelelő higiéniai-diétás kezelésre, a cukorbetegség és a hiperlipoproteinémia típusának megfelelő lipidcsökkentő gyógyszerek megfelelő egyensúlyára van szükség.
Az érelmeszesedés helyes kezelése
Az érelmeszesedés jelenlegi kezelése mindenekelőtt az ismert kockázati tényezők elleni küzdelmet foglalja magában, amely sok esetben meghatározza legalább az üvegházhatást okozó szövődmények gyakoriságának csökkenését és meghosszabbítja az életet. ebben az értelemben ajánlott leszokni a dohányzásról és a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás és a hiperlipoproteinémiák helyes kezeléséről, amelyek hátrányosan befolyásolják a hiperurikémia kialakulását.
Az érelmeszesedés jelenségei szorosan kapcsolódnak a köszvény diszmeolikus kontextusához, ahol a trombózisra való hajlamot biztonsággal meghatározták. Ezen okok miatt krónikus kezelés ajánlott 100 mg/24 óra szulfinpirazonnal vagy 2–4 mg antikoagulánsokkal (dikumarin) 24 órán át, egyetlen reggeli adagban. A kezelés hatékonyságát a járóbeteg-osztályon nehéz ellenőrizni, és emiatt gyakran csak a dipiridamolt alkalmazzák, mivel az aszpirin 300 mg/24 óra dózisban hiperurikémiás hatást fejt ki.