Köszvény Minden, amit egy pillantásra tudni kell az ízületi betegségről
köszvény, Az úgynevezett arthritis urica vagy technikailag uricopathia az ízületi gyulladás egyik formája, pontosabban egy purin anyagcsere-betegség, amelyet korábban Zipperlein néven ismertek. A köszvény egy visszatérő betegség, amelyet a húgysav kristályok, az úgynevezett urátok felhalmozódása vált ki az ízületekben és a szövetekben. A köszvény csaknem 1 millió embert érint Németországban, és körülbelül 80 százaléka a férfiakat. Rendszerint a betegek is 40 évnél idősebbek. Ebben a cikkben a Sanubi minden mást elmagyaráz, amit tudnia kell a köszvényről, különös tekintettel a tünetekre, okokra és kezelési lehetőségekre, mind krónikus köszvény, mind akut köszvényes rohamok esetén.
Köszvény: meghatározás
A köszvény egy széles körben ismert betegség, amely a múltban elsősorban a gazdag embereket érintette, de ma már minden társadalmi osztályban előfordul. Ennek oka a második világháború utáni étkezési magatartás változása, mivel azóta még kevésbé tehetős emberek is megengedhetik maguknak purintartalmú ételeket, például húst vagy bizonyos típusú halakat. Hogy jobban szemléltesse ezt azok számára, akik közelebbről szeretnék tanulmányozni a köszvényt, a Sanubi elkészített egy meghatározást:
A köszvény vagy arthritis urica olyan anyagcsere-betegség, amelyben a húgysavat, a purin anyagcseréjének bomlástermékét a szervezet nem tudja tovább lebontani. Ez úgynevezett hiperurikémiához, a húgysavszint emelkedéséhez vezet, ami húgysav kristályok vagy urátok lerakódásához vezet, és porcváltozásokhoz, valamint csontfelszívódáshoz vezet az ízületekben és a szövetekben. Ezenkívül ennek a húgysavnak a hosszú távú túlzott kiválasztása károsítja a veséket, ami veseelégtelenséghez vezethet.
Amint a definícióból látható, a kiválasztó szerv vese a köszvényben is érintett. A köszvény által kiváltott és előforduló veseelégtelenség jelenti a betegség legnagyobb kockázatát, különösen azért, mert gyakran korábbi tünetek nélkül jelentkezik.
A köszvény tünetei
A köszvény tünetei alapvetően két részterületre oszthatók: azok, amelyek akut köszvényes rohamban fordulnak elő, és azok, amelyek tartósan köszvényes betegségben fordulnak elő. Most megtudhatja, miben különböznek a különböző esetek, és mire kell még figyelnie.
Akut köszvényes rohamok esetén
A köszvény olyan betegség, amely a köszvényes rohamoknak nevezett sclerosis multiplexhez hasonló fellángolásokban jelentkezik. A betegség ezen akut kitörései szabálytalan időközönként fordulnak elő. Ha a köszvényt nem diagnosztizálják köszvényes rohamok között vagy közben, akkor ez gyakoribbá válik, és a húgysavszint továbbra is magas marad a köszvényes rohamok között. Pontosabban a következő tünetek jelentkeznek köszvényes rohamban:
- Hirtelen és súlyos fájdalom az ízületben
- Fájdalom az érintett ízületek megérintésekor
- Vörösség
- Köszvényes csomónak nevezett duzzanat
- Túlmelegedés vagy hőérzet az ízületekben
- Gyulladás vagy a gyulladás általános tünetei
- láz
- Megnövekedett húgysavszint
- fejfájás
Krónikus köszvény esetén
Minél gyakoribbak a köszvényes rohamok, annál nagyobb az esély arra, hogy krónikus köszvényekké fejlődjenek. Ha ez megtörténik, az ízületek lépésről lépésre megsemmisülnek, és a vesék fokozottabban megterhelődnek. Ilyen esetben elengedhetetlenek a csontok belső részein lévő ízületek közelében lévő, lyukasztási hibák is, amelyeket technikailag spongiosának nevezünk, és amelyek röntgenfelvételen jól láthatók. Összességében a következő tünetek jellemzőek a tartós köszvényre:
- A húgysav kristályok lerakódnak az ízületekben
- Ízületi deformáció
- Ízületi pusztulás
- Csökkent hatékonyság
- Vesekövek
- Veseelégtelenség
Köszvény: diagnosztika
A köszvény diagnózisa a húgysav szintjén alapul, amely a vérben mérhető. Ha ez nagymértékben megnő, akkor a húgyúti ízületi gyulladás valószínűsége magas. Ennek ellenére meg kell jegyezni, hogy a húgysavszintet az étrend és a folyadékbevitel befolyásolhatja. Köszvényes roham esetén is a vér néha a normális tartományba esik. A legtöbb esetben azonban a klinikai vérkép elegendő annak megállapításához, hogy köszvény van-e vagy sem. Ha a húgysav 9 mg/dl fölé emelkedik, akkor egy újabb támadás általában elkerülhetetlen. Ha a köszvény elérte a folyamatosan bekövetkező fázist, akkor röntgensugarakon is kimutatható, a csontrombolás és az ízületi sorvadás alapján, más néven tophinak. Ezenkívül elvégezhető egy urográfia, vagyis a húgyúti röntgenfelvétel, amelyen az urátkövek, ha láthatóak, megerősítik a diagnózist. Kivételes esetekben ízületi szúrás végezhető el, amelynek során szinoviális elemzés készül, amely feltárhatja az urátkristályokat. Ebben az esetben egyértelmű köszvénydiagnózis is felállítható.
Köszvény: okai
Alapvetõen 100 esetbõl 99-ben a köszvény veseelégtelenségre vezethetõ vissza, amely autoszomális domináns tulajdonságként örökölhetõ. Ha ez a helyzet, akkor a vesék örökletes eliminációs rendellenességgel járnak, amely a húgysav kiválasztásán kívül normális. Ennek ellenére a hiperurikémiának más okai is lehetnek, például tartósan magas vércukorszint vagy vércukorszint, amint ez a diabetes mellitus esetében is előfordul. Ezenkívül a megnövekedett alkoholfogyasztás káros a vesékre is, mivel az alkohol által szolgáltatott karbonsavnak versenyeznie kell a húgysavval a kiválasztási mechanizmusban. Egy másik ok a purin anyagcseréjének zavara lehet, amely gyakran kapcsolódik a HGPRT enzimhez, amelynek teljes hiányában Lesch-Nyhan-szindrómáról beszélünk. Ezenkívül hosszú távú tanulmányok kimutatták, hogy a túlsúly, különösen a hús és a tenger gyümölcseinek megnövekedett fogyasztása kombinálva a 25-nél nagyobb BMI-értékkel, növeli a köszvény kockázatát, és ezért ez egy fő kockázati tényező.
Purintartalmú ételek
A köszvény fokozott kockázatának másik oka a purinokat tartalmazó ételek. A purinok a nukleinsavak alkotóelemei, és maga a test állítja elő, amely aztán húgysavvá alakítja vagy lebontja és kiválasztja őket. Bizonyos ételek több purint tartalmaznak, mint mások, ami rosszabbá teheti a köszvényt. A következő ételek purinban különösen gazdagok, ezért kerülni kell őket, vagy csak korlátozott mértékben szabad fogyasztani, ha alacsony purintartalmú étrendet tartasz:
- Mindenféle hús, különösen belsőségek, például máj, vese vagy kenyér; Csirke, különösen a bőr és a zsír
- Bizonyos halak: hering, spratt, pisztráng
- Tenger gyümölcsei, különösen rákfélék, kagylók és rákfélék
- Leveskockák
- sütőélesztő
- Aszalt gyümölcsök
- Bizonyos zöldségek, például hüvelyesek, szójatermékek, spenót és kelbimbó
- sör
A kávé, a fekete tea és a kakaó purinokat is tartalmaz, de ezeket nem bontják húgysavra, ami azt jelenti, hogy ezeket az italokat köszvényes betegek is habozás nélkül ihatnak.