Kövér gyerekek és száj egészségük chips, hamburgerek, italok és hasonlók segítségével zm-online
Az elmúlt tíz évben az elhízás világszerte körülbelül 50 százalékkal nőtt. Az elhízott betegek közül sok gyermek. A "túlzsírosodás" oka a testmozgás hiánya, a külső hatások, például a számítógépes játékok, a televízió és a diétás gyorsétterem. Jelen tanulmány az általános iskolás gyermekek elhízásának összefüggéseit vizsgálja a száj egészségének változásával.
A profilaxis klasszikus pilléreit minden profilaxis koncepcióban megtanítják a száj egészségének lehetséges rendellenességeinek és betegségeinek korai felismerésére, valamint az egészséges fogazat kialakulásának elősegítésére és fenntartására: szájhigiéné, táplálkozás, fluoridálás és fogvizsgálatok [2,19,26]. Az elmúlt tíz évben azonban észrevehető változás történt az élelmiszerellátásban, beleértve az étkezési szokásokat is, az iparosodott országokban.
Mivel a túlsúlyos embereknél általában megnő a betegségek és a halál kockázata is, feltételezhető, hogy mind az orvosi, mind a gyógyszerellátást jobban használják, mint a normál testsúlyú emberek [9]. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a BMI pozitívan korrelált az orvoslátogatások és a bevitt gyógyszerek számával [29]. Az American Center for Disease Control 195 005 felnőtt felmérése kimutatta, hogy a túlsúlyos és elhízott emberek jobban szenvednek cukorbetegségben, magas vérnyomásban, asztmában, hiperkoleszterinémiában, ízületi gyulladásban és rossz egészségi állapotban [16].
Egyrészt az étrend típusa befolyásolhatja a száj egészségi állapotát, másrészt a száj egészségi állapota, különösen az idősebb embereknél, szintén fontos szerepet játszhat a táplálkozási magatartásban és az általános egészségi állapotban (4. ábra). A korai fogvesztésben szenvedők gyakran megváltoztatták az előnyben részesített ételeket és bizonyos vitaminok és nyomelemek alultápláltságát [4, 11, 17]. Számos tanulmány kimutatta, hogy egyértelmű kapcsolat van a fogak egészsége és az étkezési szokások között a 65 év feletti felnőtteknél. Működő fogú emberek, akiknek definíciója szerint még mindig több mint 20 foga volt, egyre inkább egészséges gyümölcsöt és zöldséget fogyaszthattak, emellett kielégítő táplálkozási állapotot és életkoruknak megfelelő elfogadható BMI-értéket mutattak [15].
Jelen jelenlegi tanulmányban (2002/2003-as tanév) a fogszuvasodás prevalenciája és a táplálkozási helyzet közötti esetleges összefüggést kellett megvizsgálni az általános iskolás gyermekek körében a csoportos profilaktikus törekvések részeként (5. ábra), különös tekintettel a BMI-re.
Dizájnt tanulni
A magasságot és a súlyt, valamint a BMI-t a Mainzi Egyetemi Kórház engedéllyel rendelkező gyermekorvosai határozták meg. A népességspecifikus referenciaértékeket (Working Objectity in Children and Adolescents, AGA) felhasználva a százalékokat rögzítettük és módosítottuk a gyermekek életkorának megfelelően [1].
Eredmények
A jelen interdiszciplináris vizsgálatban Mainz városának négy különböző általános iskolájának általános iskoláit (2002/2003-as tanév) fogorvos vizsgálta. A magasság és a súly egyidejű meghatározásával meghatározható volt a BMI.
Az első osztályba 258, a másodikba 227, a harmadikba 182, a negyedikbe 173 gyermek került. Alsúlyú gyermekeket csak az esetek két százalékában, normál testsúlyú gyermekeket 72, a túlsúlyosokat 13, az elhízást pedig 13 százalékban (7. ábra). A 8. ábra a normál és a túlsúlyos gyermekek százalékos arányát mutatja a négy általános iskolai osztályhoz viszonyítva.
A fiúk 12,4 százaléka volt túlsúlyos és 13,3 százaléka elhízott, az elhízás prevalenciájában nem volt statisztikailag szignifikáns nemi különbség.
A vizsgálat idején a gyermekek csupán 33,7 százalékának volt természetesen egészséges foga; A fiúk 30,6, a lányok 37 százalékának természetesen egészséges foga volt. A BMI-értéket figyelembe véve a normál testsúlyú gyermekek 36 százalékának természetesen egészséges fogai voltak, a túlsúlyos gyermekek csak 28, az elhízott gyermekek 30 százalékának voltak természetesen egészséges fogai.
A caries gyakoriságának a BMI-hez viszonyított meghatározásakor mind a lombhullató fogakban (df-t értékek), mind pedig a tartós fogakban (DF-T értékek) statisztikailag lokálisan szignifikáns különbségek mutathatók ki. Míg a normál testsúlyú gyermekek átlagos DF-T értéke 0,57, a túlsúlyos gyermekek átlagos DF-T értéke 0,91, az elhízott gyermekeké pedig 0,88. A fogszuvasodás gyakoriságának nemi specifikus hozzárendelése a BMI-hez képest kissé megnövekedett a fogszuvasodás gyakoriságát a fiúknál, különösen a DF-T index és a túlsúly jelenléte esetén.
vita
Sok ember csak akkor tudatosul a száj egészségének fontosságában, ha nyilvánvalóvá válnak a korai fogvesztés következményei, beleértve a rágási funkció hiányát is. Az ember életminősége attól függ, hogy milyen lehetőségek és pozitív érzések képesek megbirkózni a fontos élethelyzetekkel [21]. Az életminőség jelentősen meghatározó tényezői közé tartozik a szájüreg és a fogak egészsége [22], mivel a szájüregi változásoknak vagy rendellenességeknek fiziológiai és pszichológiai hatásokkal is jártak. Az életminőséget befolyásolja a külső megjelenés, a nyelv, a rágási lehetőségek, az étkezés íze és élvezete, a társadalmi környezet, az önbecsülés és az általános jólét is [13].
Például Németországban az elhízás gyakorisága a gyermekek körében az új szövetségi államokkal való egyesülés után az elmúlt tíz évben nagymértékben emelkedett [12]. Különböző tanulmányok azt is kimutatták, hogy az iskolások alultápláltság miatt gyakran rossz egészségi állapotot mutatnak [21]. A nürnbergi középiskolások körében végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a gyermekek körülbelül öt százaléka alulsúlyos, 80 százaléka normális és 15 százaléka túlsúlyos. A hallgatók 42 százalékának természetesen egészséges foga volt, 48 százalékának pedig legalább egy tömése volt [31]. Egy másik, 2000-ben készült tanulmány (Kreis Heinsberg) arról számolt be, hogy a gyermekek tíz százalékán már az elhízás jelei mutatkoznak. Az általános iskolás gyermekek jelenlegi vizsgálatában (Mainz város területe) a gyermekek több mint egynegyedénél (26 százalék) találtak túlsúlyt vagy elhízást, ami tükrözi az elhízás erőteljes növekedésének jelenlegi tendenciáját az általános népességben. Az Egyesült Államokban az elhízás növekvő és terjedő betegsége mára súlyos egészségügyi gazdasági problémává vált.
A németországi általános iskolás gyermekek szájjal és egészséggel kapcsolatos BMI-tanulmánya világosan szemléltette a népesség jelenlegi túlsúly és elhízás irányába mutató globális tendenciát. Ez egyértelművé teszi, hogy a jövőbeni profilaxis koncepcióknak sürgősen olyan megelőzési stratégiákat kell kínálniuk, mint a túlsúly és az elhízás csökkentése, különösen a gyermekek és serdülők körében, a fogak egészségének biztosítására irányuló erőfeszítések mellett.
Összegzés
Az elmúlt tíz évben világszerte mintegy 50 százalékkal nőtt az elhízás. Az elhízás jelentős növekedése a lakosságban az étrenddel összefüggő betegségek jelentős növekedéséhez vezetett, beleértve a szívbetegségeket, a daganatok különféle típusait, a cukorbetegséget és a magas vérnyomást.
Az általános iskolás gyermekek epidemiológiai vizsgálatában (német Mittelstadt) megvizsgálták az elhízás és a fogak kemény szövetének hibáinak lehetséges összefüggését. Az általános iskolás gyermekek csak 74 százaléka mutatott normális súlyarányt, a gyermekek 13 százaléka volt túlsúlyos, és az általános iskolás gyermekek további 13 százaléka már elhízott. A fogszuvasodás gyakoriságának növekedése (DF-T, df-t értékek) szignifikánsan korrelált a testtömeg növekedésével. A normál testsúlyú gyermekek átlagos df-t értéke 2,09 (DF-T: 0,57), a túlsúlyos gyermekek átlagos df-t értéke 2,48 (DF-T érték: 0,91) és elhízott gyermekek 3,3 éves gyermekek (DF-T pontszám: 0,88).
Következtetés
A tanulmány kimutatta, hogy a természetesen egészséges fogak aránya életkortól függően 40 százalékról (hatéves gyermekek) 23 százalékra (tízéves gyerekek) csökkent. Minél magasabb az évfolyam, a túlsúlyos gyermekek száma is egyértelműen növekedett. A modern étkezési szokások már az elhízás rendkívüli gyakoriságához (26 százalék) vezettek az általános iskolás gyermekek körében mindkét nemnél.
Az alacsony testsúlyú gyermekek 50% -ánál természetesen egészséges, 35,1% -nál normál testsúlyú, 28% -nál pedig túlsúlyos gyermeknél természetesen egészséges volt a fog. A tejfogak állapota a túlsúlyos gyermekeknél is rosszabb volt, mint a normál testsúlyú és elhízott tanulóknál.
Jelen tanulmány egyértelmű összefüggést mutat a fogak egészsége és az elhízás között; ez hangsúlyozza a megelőzés egészségpolitikai kihívását.
Prof. Dr. Dipl.-Chem. Brita Willershausen,
Dr. Gabriela Haas (Fogorvosi Rendelőintézet);
PD. Dr. Katharina Hohenfellner (gyermekklinika és gyermek ambulancia);
PD. Dr. Frank Krummenauer (Orvosi Biometriai, Epidemiológiai és Számítástudományi Intézet)
Johannes Gutenberg Egyetem Mainz