Következményes betegségek Az IFB elhízási betegségei
Az elhízás és a növekvő testtömeg-index mellett a kísérő vagy másodlagos betegségek, mint pl B. 2-es típusú cukorbetegség, zsírmáj vagy érelmeszesedés. Áruló, hogy ezek a betegségek alattomosan és kezdetben tünetek nélkül kezdődnek.
A növekvő testtömeg következtében az anyagcserében komplikációk jelentkeznek (metabolikus szindróma). Ezek közé tartozik a csökkenő inzulinhatás (inzulinrezisztencia) és így a cukorbetegség kialakulása (2-es típusú diabetes mellitus), magas vérnyomás, zsírmáj, az artériák megkeményedése és a lipidanyagcsere rendellenességei. Ha nem kezelik, ezek a rendellenességek súlyos betegségekhez vezetnek.
Vannak komplikációk, például légszomj vagy ízületi problémák. Az elhízás egyedi okai mellett a másodlagos betegségek elsősorban a terápiás erőfeszítések középpontjában állnak. Ezek a következmények teszik a folyamatosan növekvő testsúlyt komoly egészségügyi kockázattá, és sürgetőbbé teszik a kóros elhízás terápiájának szükségességét. A fizikai panaszok mellett gyakran pszichés stressz éri azokat, akiket előítéletek és társadalmi kirekesztés sújtanak.
2-es típusú cukorbetegség (diabetes mellitus)
betegség
diagnózis
A vércukorszintet mmol/l-ben vagy mg/dl-ben mérjük. Ha az éhomi embereknél ez az érték meghaladja a 7 mmol/l értéket (ez 126 mg cukornak felel meg egy deci vérben), akkor cukorbetegségről beszélhetünk. A pontos meghatározás és a többi betegségtől való megkülönböztetés érdekében még néhány tényező meghatározható a laboratóriumban. Ide tartoznak az úgynevezett HbA1c érték, a C-peptid, a vizeletcukor és a fruktozaminok koncentrációja.
kezelés
A testmozgás és a fogyás javítja a cukor felhasználását a szervezetben. Újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegeknél a fogyás gyakran elegendő ahhoz, hogy visszatérjen a normális éhomi vércukorszinthez. Ha a mozgás és a fogyás lehetőségei kimerültek, akkor a vércukorszint gyógyszeres kezeléssel is kezelhető. Nagyon túlsúlyos betegeknél szükség lehet műtéti beavatkozásra gyomor bypass, gyomorcsökkentés vagy gyomorkötés formájában a cukorszint javítása érdekében.
megelőzés
Az egészséges táplálkozás, amely 50% szénhidrátból, 30% zsírból és 20% fehérjéből áll, elegendő testmozgással kombinálva - azaz heti legalább három-fél órás állóképességi sportokkal - ideális módszer a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére.
Atherosclerosis
betegség
Az érelmeszesedés (vagy érelmeszesedés) az artériák betegsége. Ez a betegség közismert néven vaszkuláris vagy artériás meszesedés. Az artériák az oxigénben gazdag vért a szívből a szervekbe viszik. Most azt feltételezik, hogy az artériák falai annyira kémiailag irritáltak, hogy apró növekedéseket, úgynevezett plaketteket képeznek. Ezek a plakkok fokozatosan eltömítik az artériákat, így a szerveket már nem tudják megfelelően ellátni oxigénnel. Például a megnövekedett LDL-koleszterinszint felelős lehet a kémiai irritációért. A legrosszabb esetben az eredmény szívroham vagy stroke. A nagyon kicsi erekben az érelmeszesedés gyakran a régóta fennálló cukorbetegség eredménye. Az elhízás és a magas vérnyomás is elősegíti az érelmeszesedés kialakulását. Az artériákban azonban plakkképződés visszafordítható. A betegekkel végzett vizsgálatok során kiderült, hogy az állóképességi edzés az artériák változásainak újbóli visszafejlődését okozza.
diagnózis
Különböző módszerekkel lehet meghatározni, hogy az érelmeszesedés jelen van-e és milyen mértékben fejlődött. A vérvizsgálat információt nyújt összetételéről, és megmutatja, hogy a cukor, az LDL-koleszterin vagy más vérzsírszintek emelkednek-e. A számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás, az angiográfia vagy az ultrahang információval szolgálhat a betegség mértékéről, a kísérő betegségektől és a plakkképződés helyétől függően.
kezelés
Az olyan kockázati tényezők elkerülése vagy korlátozása mellett, mint a dohányzás, az elhízás, a magas stressz és a mozgáshiány, az érelmeszesedés gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezelhető. A gyógyszerek alkalmazhatók a magas vérnyomás szabályozására és a magas lipidszint kezelésére. Ha az erek erősen összeszorulnak, intervenciós úton egy léggömbbel vagy egy úgynevezett "stent" -nel nyújthatók. A megkerülő művelettel meg lehet próbálni megkerülni a sérült területet.
megelőzés
Vannak olyan kockázatok, amelyeket nem lehet befolyásolni. Ide tartozik az életkor, a genetikai hajlam és a nem (a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket). Ezenkívül azonban számos olyan kockázat létezik, amelyek befolyásolhatók, és amelyek elkerülése vagy csökkentése bizonyítottan az egészségi állapot javulásához vezet. A dohányzás a legkockázatosabb, amelyet szorosan követ a magas vérnyomás és a magas LDL-koleszterinszint. Az állóképességi sportok, a súlycsökkentés (ha túlsúlyos) és a stresszkezelés hasznosak ezeknek a kockázatoknak az elkerülésére vagy csökkentésére.
Dyslipidemia (megnövekedett zsírszint a vérben)
betegség
Dyslipidemia az, amikor a vérben egy vagy több zsírszint emelkedik. A túlsúly miatt a dyslipidaemia gyakran társul a túlsúly okozta cukorbetegséggel (2-es típusú diabetes mellitus). Az inzulin, amely felelős a cukor felhasználásáért a szervezetben, egyúttal megállítja a testzsír lebontását is. Cukorbetegség esetén az inzulin már nem működik, vagy csak elégtelenül működik. A folyamatosan növekvő vércukor-koncentráció mellett a testzsír lebontása ellenőrzése nélkül folytatódik. A testzsír egyes komponensei, például trigliceridek vagy LDL-koleszterin, felhalmozódnak a vérben, és emiatt elzárhatják az artériákat. Ennek következményei a szívrohamok és agyvérzés.
diagnózis
A diagnózis érdekében az összkoleszterin, az LDL-koleszterin és a HDL-koleszterin, valamint a trigliceridek értékét vérvizsgálat részeként mérik. A következő határértékek érvényesek:
- Az összes koleszterinszint 5,16 mmol/l alatti vér vagy 200 mg/dl
- LDL-koleszterin maximum 4,1 mmol/l (160 mg/dl)
- HDL-koleszterin legalább 1,03 mmol/L (40 mg/dl) férfiaknál, legalább 1,16 mmol/L (45 mg/dL) nőknél
- Trigliceridek 2,26 mmol/l (200 mg/dl) alatt
kezelés
A diszlipidémia kezelésében az étrend és az LDL-koleszterin csökkentése gyógyszeres kezeléssel kerül előtérbe. Az úgynevezett „sztatinokat” általában ebben az összefüggésben adják be.
megelőzés
Míg az LDL-koleszterin szintje csak mérsékelten csökkenthető alacsony koleszterinszintű diétával, a magas trigliceridszint étrend szempontjából nagyon jól befolyásolható. Elvileg az alacsony zsírtartalmú és alacsony koleszterinszintű étrend, valamint testmozgás és fogyás kombinációja javasolt a megelőzés érdekében.
Kövér máj
betegség
A zsírmájat a májsejtek zsírsav- és triglicerid-anyagcseréjének zavara okozza, ezért ennek különböző okai lehetnek. A zsíros májbetegségek többsége a kalóriabevitel (étkezés útján) és a kalóriafogyasztás (testmozgás) közötti eltérésen alapul, ami pozitív energiamérleghez (kalóriafelesleghez) vezet. A zsíros májbetegség szakaszai:
- Egyszerű zsírmáj (NAFLD = alkoholmentes zsírmájbetegség). Ez az állapot évekig észrevétlen maradhat és tünetek nélkül.
- Alkoholmentes zsírmáj gyulladás (NASH = alkoholmentes zsírmáj hepatitis)
- Zsíros májcirrózis
Ha a máj gyulladása (steatohepatitis) kimutatható, a betegség májcirrhosissá válhat (az esetek kb. 10 százalékában).
A zsírmáj gyakori betegség. A felnőtt nyugati lakosság körülbelül 25% -ának zsírmája van. A zsírmáj oka feltételezhetően egészségtelen életmód, amely gyakran elhízással, cukorbetegséggel és elégtelen fizikai aktivitással jár. A zsírmáj valószínűleg a metabolikus szindróma jele.
diagnózis
A zsírmájat általában szonográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás során észlelik. Ha más okból végeznek májbiopsziát, akkor a zsírmáj a szövetben is kimutatható - azaz szövettanilag.
kezelés
A zsírmájnak (a máj gyulladásának jelei nélkül) csak alacsony a betegség értéke. Mivel azonban steatohepatitisré fejlődik, és ez a metabolikus szindróma korai jele lehet, a következő ajánlások érvényesek:
- A kalóriabevitel csökkentése
- A kalóriafogyasztás növekedése
- Alkoholtilalom
megelőzés
A kiegyensúlyozott étrend és az elegendő testmozgás szintén a legésszerűbb és leghatékonyabb megelőző intézkedés a zsírmájbetegségek megelőzésében.
A klinikai vizsgálat résztvevői azt akarták
Az IFB-vizsgálatokkal kapcsolatos információk a "Részvétel a tanulmányokban" részben találhatók