Kreatinin - szakismeretek
Kreatinin (szintén írott kreatinin) egy vizeletanyag, amely lehetővé teszi, hogy nyilatkozatot tegyenek a vesék teljesítményéről, különösen a glomeruláris szűrési sebességről (GFR).
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
→ Megérteni és kezelni a laboratóriumi értékeket a vérértékek PRO laboratóriumi alkalmazásával!
Élettan és biokémia
A kreatin a májban szintetizálódik argininből és glicinből, és a véren keresztül szállítja az izmokba. Kreatin-foszfát formájában fontos az izomösszehúzódások szempontjából. A kreatinin a kreatin bomlásterméke. A vesén keresztül glomeruláris szűréssel eliminálódik (a vesesejteken, a glomerulákon keresztül). Kisebb mértékben tubulárisan is kiválasztódik. Mivel a tubuláris szekréció a szűréshez képest elhanyagolható, a kreatinin alkalmas a glomeruláris szűrési sebesség meghatározására. Ha azonban a glomeruláris szűrés korlátozott, akkor a tubuláris szekréció értelmezési hibához vezethet.
Normál tartományok
- nőknél körülbelül 50-100 mg/dl (0,6-1,2 mmol/l),
- férfiaknál körülbelül 60-120 mg/dl (0,7-1,36 mmol/l)
Kifejező képesség
Izomtömeg
A plazma kreatinin-koncentrációja jó paraméter a vesék glomeruláris szűrési sebességének meghatározására normál izomtömeg mellett a testben.
Mivel a kreatinin főleg az izmokban található meg, a kreatinin értékek alacsonyak nagyon alacsony izomtömeg mellett, míg nagyon nagy izomtömeg esetén a normálnál magasabb.
Ha az ételhez nagy a húsbevitel (a hús sok kreatint/kreatinint tartalmaz), akkor az értékek is magasabbak a normálnál.
A vesék túlzott kapacitása
A vesék funkcionális többletkapacitása 100%. Az emberi test képes ellátni a veseműködés felét, azaz. H. Vese nélkül végezze a kreatininszint növekedése nélkül. Ha a kreatinin értéke meghaladja a normál érték felső határát, akkor a vesefunkció legalább 50% -a már nem sikerült. A kreatinin értékek a szérumban nőnek, amikor a GFR körülbelül 50 ml/perc (általában körülbelül 100-120 ml/perc) alá esik.
A vesefunkciót tehát nem a kreatininérték képviseli a veseteljesítmény 50 és 100% közötti tartományában. Ezzel szemben ezt a kreatinin-clearance-el érik el, amely kiszámítható a szérumban és a vizeletben található kreatinin-koncentrációból, valamint a vizelet mennyiségéből a mért időegységben.
Veseelégtelenség
Akut veseelégtelenség esetén a kreatininszint naponta 2 - maximum 3 - szorosára emelkedhet. Krónikus vesebetegség esetén viszont a kreatininszint általában csak nagyon lassan emelkedik hónapok vagy évek alatt.
máj
A májelégtelenség a kreatinszintézis csökkenéséhez vezethet, ami viszonylag alacsony kreatininértéket eredményez.
Növelt érték
A megemelt értékek általában vesekárosodást jeleznek. A laboratóriumi érték azonban nem utal a kár okára. A kreatininszint emelkedése csak akkor tapasztalható, ha a vese több mint 50% -a funkcionálisan meghibásodott vagy károsodott. Ezért a kreatinin nem észleli a vesekárosodás korai szakaszát.
Megnövekedett kreatininszintű betegségek
- A cukorbetegség és a magas vérnyomás mint a veseelégtelenség gyakori oka,
- Vese gyulladás (nephritis),
- Gyógyszerek (például nem szteroid gyulladáscsökkentők),
- Az obstrukció (pl. Kő vagy daganat) okozta vizelet pangása,
- Cisztás vesék és más veleszületett vesebetegségek (pl. Alport-szindróma),
- hatalmas izomzúzódás, rhabdomyolysis, myositis.
- A kiszáradás és a magas húsfogyasztás a kreatininszintet kissé megnövelheti vesekárosodás nélkül.
Csökkent érték
Alacsony értékeket találunk alacsony izomtömeg esetén; általában nincs diagnosztikai jelentőségük.
Hivatkozások
Betegtájékoztatás
Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).