Kriptogén májcirrózis - szakismeretek

A kriptogén májcirrhosis az a tény határozza meg, hogy az ismert okok nem érvényesek. A mai vélemény szerint valószínűleg az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) a leggyakoribb oka. A kezdetben jelentősen megnövekedett zsírtartalom a betegség előrehaladtával eltűnik, így a cirrhosis eredete a NASH-ból később már nem követhető nyomon. A májcirrózis kezdeti fázisában a NASH alapján a diagnózis diagnosztizálható a máj szövettanával. A késői fázisban a NASH-val kapcsolatos májcirrózis diagnózisa továbbra is spekulatív.

szakismeretek

A máj kriptogén cirrhózisa valószínűleg bekövetkezhet egy autoimmun betegség részeként, antifoszfolipid antitestek révén (amelyek pozitívak a kollagenózisokra, beleértve a lupus erythematosust), valamint a máj saját sejtanyagával szembeni autoantitestek révén (lásd itt). A további diagnosztika magában foglalja ezen antitestek kimutatását.

A kezdetben kriptogén cirrhosis további okai, amelyek speciális diagnosztikát igényelnek:

  • Autoimmun hepatitis (AIH): ANA, ASMA, aktin-AK, anti-LKM kimutatása,
  • PBC: AMA detektálása; tipikus májszövettan az AMA negativitás szempontjából,
  • PSC: A kolesztázis általában vezet, tipikus kép az MRCP, az ERCP és a máj szövettanában, amelyet pozitív p-ANCA jelez,
  • Wilson-kór: szabad réz i. S. nőtt,
  • Budd-Chiari szindróma: tipikus kép a májerek duplex szonográfiájában
  • Hemochromatosis: kóros vasparaméterek a laboratóriumban (ferritin, transzferrin telítettség),
  • Schistosomiasis: anamesztikailag lehetséges fertőzés, májszövettan.