Krónikus adenoiditis gyermekeknél - diagnózis, okok, kezelés

Az orrlyukak mögött elhelyezkedő adenoid szövet már születése óta létezik, amikor is nagyon kicsi, és az élet ötödik évéig tovább növekszik, így gyakran különböző fokú orrdugulást okoz. Az adenoid szövet fertőzését vagy gyulladását adenoiditisnek nevezik. A Waldeyer-gyűrű felismeri és azonosítja a betegséget okozó baktériumokat vagy vírusokat, és elindítja azok elpusztításának folyamatát; szerepet játszik a test védelmében a gyermekkori fertőzések ellen és az immunrendszer fejlődésében.

Mi a krónikus adenoiditis?

Krónikus adenoiditis (adenoid vegetációk vagy polipok) az adenoid szövet állandó megnagyobbodását vagy hipertrófiáját képviselik. Ez elsősorban a fertőzés ismételt epizódjainak (akut rhinopharyngitis) és az orrlyukak elhúzódó elzáródásának köszönhető, amelyet az orrlyukak mögötti váladék tartóssága okoz (az orr helytelen ápolása). A rhinitis mellett a polipok tovább súlyosbítják az orr elzáródását. Az allergiák és fertőzések az adenoid vegetáció jelentős növekedését okozhatják. Az adenoid szövet krónikus gyulladása nagyon gyakori a gyermekeknél. A Rhinoadenoiditis (az orrnyálkahártya és a polipok gyulladása) az orrelzáródás leggyakoribb oka.

Adenoid vegetáció Különböző fokú orrlyukak eltömődését okozza, amelyek teljes elzáródássá válhatnak, a gyógyszeres kezelésre adott válasz nélkül. Az orrelzáródással társul a muco-gennyes orrnyálka (rhinorrhoea) szivárgása elöl vagy hátul. Az elülső rhinorrhoea irritációt okozhat az orrlyukakban és néha a felső ajakban is. A hátsó rhinorrhoea a garat, a gége irritációját és gyakran köhögést okoz. A nagy polipok blokkolják azt a nyílást, amelyen keresztül a fül kommunikál a nyakkal, fülfájást okozva.

Krónikus adenoiditis diagnózisa

Az adenoid vegetációval és súlyos orrdugulással (nagy polipok) rendelkező gyermek tipikus megjelenésű, úgynevezett "adenoid facies": sápadt, fáradt gyermek, nyitott szájjal lélegzik, csökkent arckifejezéssel és sötét karikákkal.

Az orr vizsgálatakor: száraz nyálkahártya szekréciója, az orrnyílás és néha a felső ajak ekcémája, az orrszarvak hipertrófiája, néha az orrszeptum eltérése és a rossz lehelet.

Az ellenőrzés során a guriise megtalálhatja: hibásan illesztett fogak, ördögi implantátumok, fogzavarok, fogkő, ogivalis szájpadlás; gyakori vastag nyálkahártya váladék a garat hátsó falán és a nádor mandulájának hipertrófiája.

A fül vizsgálatakor visszahúzódó dobhártya látható, néha folyadék van a háta mögött (serous otitis).

Az orrdugulás mértékének felmérése és az orvosi kezelés fejlődésének értékelése nem invazív módszerrel, könnyen hozzáférhető és a gyermek számára minimális kellemetlenséggel jár: orrfibroszkópia (száloptikai vizsgálat és videokamera).

Krónikus adenoiditis kezelése

Az adenoidectomia (polipok eltávolítása) a következő esetekben javallt: krónikus orrdugulás, visszatérő vagy tartós rhinopharyngitis, visszatérő rhinosinusitis, krónikus vagy tartós tubus vagy fülkárosodás (krónikus serous otitis), krónikus bronchitisben, alvási apnoe-fejlesztési szindróma, rendellenes olyan helyzetekben, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Bizonyos esetekben a dobhártya bemetszését aerátorcső beépítésével vagy anélkül a dobhártyába és/vagy mandulaműtétet jeleznek egyidejűleg adenoidektómiával.

Kérdezze meg kezelőorvosát, ha gyermekének egy vagy több fent leírt tünete van-e!