Krónikus bronchitis tünetei, okai, kezelése, veszélyei - NetDoktor
Clemens Gödel szabadúszó a NetDoktor orvosi csapatának.
Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.
A Krónikus hörghurut az egyik leggyakoribb krónikus légúti betegség. A fő ok a dohányzás. Tipikus tünet a krónikus köhögés. Súlyos esetekben légzési nehézségek is jelentkeznek. A krónikus hörghurut többsége a férfi dohányzókat érinti. Olvassa el mindazt, amit tudnia kell a krónikus hörghurut tüneteiről, okairól, kezeléséről és veszélyeiről!
Krónikus bronchitis: leírás
Az orvosok krónikusnak nevezik a hörghurutot, ha valaki szinte egymást követõen köpött köhögést legalább három hónapig két egymást követõ éven át. Az érintetteknél a hörgő nyálkahártyája krónikusan gyulladt. (A hörgők a lélegzőcső nagy ágai a mellkasban.)
A krónikus bronchitisnek két típusa van:
- egyszerű (nem obstruktív) krónikus bronchitis: Itt a hörgők krónikusan gyulladtak. Általában az öngyújtó a betegség két formája közül.
- obstruktív krónikus bronchitis: Itt a krónikusan gyulladt hörgők is szűkülnek (elzáródás = elzáródás, elzáródás). Beszélhetünk krónikus obstruktív bronchitisről (COB) vagy - közismerten - "dohányos köhögésről".
Az obstruktív krónikus bronchitis eggyé alakulhat krónikus obstruktív légúti betegség(COPD). Ezután az alveolusok is túlfújódnak (pulmonalis emphysema). A COPD ezért krónikus obstruktív bronchitis, tüdő emphysemával kombinálva. A betegség az egyik leggyakoribb halálok világszerte és Németországban is.
Kit érint krónikus hörghurut?
Németországban a felnőttek 10-15 százaléka egyszerű krónikus hörghurutban szenved. A dohányzás a legfontosabb kockázati tényező: Minden második, 40 év feletti dohányos krónikus hörghurutban szenved. A férfiak sokkal gyakrabban betegednek meg, mint a nők.
Az obstruktív krónikus bronchitis a nők körülbelül 2-3 százalékát, a férfiak négy-hat százalékát érinti. Szinte minden beteg dohányzott, vagy folytatja a diagnózist követően.
Krónikus hörghurut: tünetek
A krónikus hörghurut produktív köhögéssel jár (Köpet köpet) kéz a kézben. Különösen reggel érezhető. Általában az A köptetés nyálkás-fehéres. Ha baktériumok is átterjedtek a gyulladt hörgő nyálkahártyájára, a szín megváltozik Köpés sárgás-gennyes.
Ha a krónikusan gyulladt hörgőket további irritáció éri (pl. Légszennyező anyagok, dohányfüst, fertőzések stb.), A tünetek súlyosbodhatnak.
Megjegyzés: A köhögés többé-kevésbé köpetben is az akut bronchitis tipikus jele. Krónikus bronchitisben azonban a tünetek sokkal kevésbé kifejezettek.
A krónikus bronchitisben szenvedő beteg általános állapota általában jó. A légzéssel kapcsolatos problémák nem/alig fordulnak elő.
Haladásával az egyszerű krónikus bronchitis eggyé válhat krónikus obstruktív bronchitis tovább fejlődni, vagyis: a gyulladt hörgők egyre szűkülnek. Ez megakadályozza a levegő átáramlását be- és kilégzéskor.
Enyhe szűkülettel csak akkor fordul elő légszomj edzés közben bekapcsolva, például futás közben. A betegség előrehaladtával azonban a légutak egyre jobban szűkülnek. Ez egyre nehezebbé teszi a légzést. Mérsékelt erőfeszítések mellett is (például lépcsőzés) a betegek gyorsan kifulladnak. A legrosszabb esetben az obstruktív krónikus hörghurutot okoz Légszomj fizikai megterhelés nélkül is (így békében).
A nehéz légzés sok energiába kerül a betegnek. Ezért csak te vagy csökkent hatékony.
Az obstruktív krónikus bronchitis legfontosabb szövődménye a A jobb szív túlterhelése (Cor pulmonale) fejlődnek. Ennek eredményeként megteheti Szívritmuszavarok előfordul. A szívizom csökkent pumpálóereje miatt a víz a lábak szövetében tárolódik (Ödéma). Ezenkívül az érintettek folyamatosan jelentős oxigénhiányban szenvednek. A kékes ajkak és a körmök jelek.
Az obstruktív krónikus bronchitis minden szakaszában emphysema tüneteket okozhat: az alveolusok túlfeszítésével és megsemmisítésével a tüdő légzési képessége tartósan csökken. A tüdő túlságosan felfújódik. A krónikus hörghurut COPD-vé fejlődött. Az átmenet folyékony.
Figyelem: A krónikus hörghurut befolyásolja a tüdő azon képességét, hogy megtisztuljanak. A betegek ezért további bakteriális légúti fertőzésekre hajlamosak. A tüdőgyulladás kockázata is megnő.
Krónikus hörghurut: okai és kockázati tényezői
A krónikus hörghurut elsősorban "dohányzó betegség": A dohányfüst közvetlenül károsítja a légutak bélését. Megfertőződik és több vastag nyálkát termel.
A dohányfüst szintén gátolja a csillók mozgását a hörgőkben. Ezek általában nyálkát, csírákat és egyéb idegen anyagokat visznek a kijárat felé (szélcső és torok). A dohányosok esetében azonban erre már nem képesek kellőképpen.
A fokozott nyálkaképződés és a nyálka károsodásának eltávolítása együttesen jellemző a krónikus hörghurutra.
A krónikus bronchitis kevésbé gyakori okai
Ritkábban oldja meg Szennyező anyagok krónikus bronchitis a környezetben és a munkahelyen. Ezek lehetnek például gázok, porok és gőzök, amelyek irritálják a légutakat. Ilyenek például a kén-dioxid, nitrogén-oxidok, ózon, kadmium, szilikátok, fa, papír, szemcse és textilpor.
A krónikus hörghurutot is ritkán okozzák az úgynevezett endogén tényezők. Ezek olyan tényezők, amelyek például magára a páciensre hárulnak genetikai tényezők. Például az alfa-1-antitripszin enzim veleszületett hiánya kiválthatja a krónikus hörghurutot. Az úgynevezett antitesthiányos szindróma (IgA vagy IgG hiánya) szintén lehetséges ok. Más embereknél veleszületett rendellenesség van a csillókban a légutakban. Gyermekkorukban gyakran obstruktív krónikus bronchitis alakul ki.
Néhány betegnél a súlyos akut légúti fertőzés kiterjed a krónikus hörghurutra. Ez a veszély különösen akkor áll fenn, amikor a fertőzés fennáll nem későn kezelték vagy kezelték válik. Szintén ismételt légúti fertőzések hozzájárulhat a krónikus bronchitis kialakulásához.
De az orvosi szakemberek még mindig tárgyalnak egyéb kockázati tényezők (obstruktív) krónikus bronchitis esetén. Ezek közé tartozik az alacsony születési súly, a korai gyermekkori fertőzések, az allergiás betegségekre való hajlam (például neurodermatitis, szénanátha, allergiás asztma) és a túlérzékeny légúti rendszer.
Krónikus hörghurut: vizsgálatok és diagnózis
A krónikus hörghurutot tapasztalt háziorvosnak vagy tüdőgyógyásznak (pulmonológus) kell diagnosztizálnia és kezelnie.
Az orvos először részletesen beszél a beteggel, hogy összegyűjtse kórtörténetét (Anamnézis interjú). A lehetséges kérdések a következők:
- Milyen tünetei vannak pontosan? Mióta léteznek panaszok?
- Dohányos vagy?
- Mióta és mennyit dohányzik?
- Áruk/Különleges szennyezésnek van-e kitéve, például a munkahelyen?
- Van-e már meglévő vagy mögöttes betegsége?
Ezután következik a fizikális vizsgálat. Az orvos többek között a sztetoszkóppal hallgatja a tüdőt. Rendszerint zörgő zajokat vett észre. Obstruktív krónikus bronchitis esetén általában úgynevezett zihálás hallható. Kilégzéskor sípoló hang. Szűkült légutat jelez.
Tüdőfunkciós teszt
Tüdőfunkciós vizsgálattal az orvos ellenőrizheti, hogy a beteg tüdeje mennyire működik jól. Ez különösen fontos krónikus obstruktív bronchitis esetén. Különböző módszerek állnak rendelkezésre, például spirometria. A tüdőfunkció még pontosabban tesztelhető egy úgynevezett testpletizmográfiával.
A csúcsáramlás mérése segíthet az obstruktív krónikus bronchitis mértékének felmérésében is. Ezenkívül a csúcsáramlás ismételt mérése lehetővé teszi a kezelés sikerének felmérését. Ha felmerül a gyanú, hogy a betegnek túl érzékeny a hörgő nyálkahártyája, provokációs tesztet lehet végezni metakolinnal vagy hisztaminnal. Ehhez a hatóanyag finom páráját belélegzik. Ezután egy csúcsáramlásmérővel mérik, hogy a kilégzés során csökkent-e a levegő áramlási sebessége.
A mellkas röntgenvizsgálata
A mellkas röntgen (mellkas röntgen) elsősorban a tünetek egyéb okainak kizárására szolgál. Például a tüdőrák és a tüdőgümőkór hasonló tüneteket válthat ki, mint a krónikus hörghurut. Ugyanez vonatkozik a tüdőben lévő idegen testekre és az úgynevezett bronchiectasisra (a hörgők kidudorodására).
A krónikus hörghurut szabálytalan, diffúz csíkokat vagy szalag árnyékcsíkokat hagy a röntgenfelvételen. Az orvosok a lemez atelektázisáról vagy a "piszkos mellkasról" beszélnek. Az árnyékokat az okozza, hogy az alveolusokban túl kevés vagy egyáltalán nincs levegő. A megfelelő tüdőterület csökkent vagy egyáltalán nem fejlődött ki.