Krónikus fájdalom; Fibromyalgia szindróma - magánorvos Dr

egyelőre nem egyértelműen tisztázott, nagyon egyéni többrendszeres betegség, amelynek:

Krónikus progresszív fájdalom szindróma
Krónikus fáradtság szindróma
Mitokondriális diszfunkció
Valamint a központi idegrendszer, az immunrendszer, a hormonháztartás, a gyomor-bél traktus és a vegetatív idegrendszer tünetei.

Klinikai tünetek

A hangsúly a szabálytalanul elosztott, kezdetben változó fájdalomra irányul az izmok, az inak, az ínszalagok és az ízületek területén, amelyeket általában a stressz súlyosbít. Ez együtt jár a korai kimerültséggel és fáradtsággal, memória- és koncentrációs zavarokkal, csökkent immunaktivitással, néha szorongással és pánikrohamokkal, valamint depressziós hangulatokkal. Ezen kívül vannak álmatlanság, alacsony vérnyomás, gyomorégés, irritábilis béltünetek és gyakran étel-intolerancia.

Mitokondriális diszfunkció fontos enzimek blokkolásával az energiát termelő mitokondriumokban és az ATP egyértelmű hiányával (11 különböző tanulmány)
A P anyag fokozott képződése az izmokban egy neurotranszmitter, amely növeli a fájdalomérzékenységet.
Az antioxidáns védőenzimek hiánya, nem ritkán genetikai jellegű (SOD2 polimorfizmus)
Fokozott glutamáttermelés, fontos izgató neurotranszmitter, egyértelmű jelzés a központi idegrendszer többnyire stresszel kapcsolatos hiperaktivitásáról.
A folyadékban (a gerincvelő vizében) megnőtt a citullin, a megnövekedett NO (nitrogén-monoxid) termelés markerje.
Különböző vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek lebomlása és hiánya, ami a sejtfunkciók további gyengüléséhez vezet jelentős energiahiánnyal.
Aromás aminosavak nitrolízise - A nitrotirozin nagymértékben neurotoxikussá válik a mitokondriális funkció irreverzibilis gátlása révén.
A katekolamin, melanin, szerotonin, tirozin, triptofán és fenilalanin anyagcseréje a következő teljesítménycsökkenéssel, alvászavarokkal és depressziós hangulatokkal.
Kóros fájdalomfeldolgozás a központi idegrendszerben szignifikánsan megnövekedett érzékenységgel a thalamus hízósejt-aktivációja által okozott túlzott vanilloid receptor-stimuláció miatt.
Az endokannabinoid rendszer diszfunkciójának jelzése, fékező funkcióval rendelkezik mind a központi idegrendszer, mind az összes perifériás ideg túlzott gerjesztése esetén. Ha ez a rendszer meghibásodik, az úgynevezett endokannabinoid-hiány szindróma (Ethan B. Russow 2003), a noradrenalin neurotranszmitter képes túlstimulálni a szimpatetotonokat, amelyek strukturális károsodást okozhatnak a downstream sejtekben. Extrém stimuláció esetén a „halálenzimek” aktiválása a sejt pusztulását okozza. Érdekes módon az EKB rendszere blokkolhatja azokat a központi idegrendszeri, gerincvelői, perifériás és gyomor-bélrendszeri mechanizmusokat, amelyek fejfájást, fibromyalgiát, irritábilis bél szindrómát, fokozott izomtónust és izomgörcsöket okoznak.

A jelenlegi tudományos ismeretek hátterében vannak bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a fibromyalgia szindróma egy veleszületett vagy szerzett (krónikus stressz) ECP-Endocannabinoid hiány-szindróma eredménye, jelentősen csökkent stressz-toleranciával. A krónikus stressz fokozott, szimpatikus összefüggésbe hozható interleukin felszabaduláshoz és ezáltal a kannabinoid receptorok (CB 1 receptorok) visszaszorításához vezet, ami e "fékrendszer" meghibásodásához vezet.

Ez a klinikai kép, amely a CFS-szindrómában szenvedő betegek 50% -ában fordul elő, vagy amely ezen felül lassan alakul ki, nagyon egyedi jellegű. Megértése a nagyon felvetésével növekszik alapos, egyedi kórtörténet (Anamnézis), amelynek során különösen fontos a krónikus stressz terhelés lehetséges hátterének kiszűrése, amely mindig megtalálható. A klinikai vizsgálat során figyelmet kell fordítani az úgynevezett pályázati pontokra, de ez nem kötelező előfeltétele a diagnózisnak, mivel a betegség egyes izomcsoportokban (pl. Csak a combokban) kezdődhet, és idővel egyre inkább másokat érint. Bővülő izomcsoportok.

Egyébként a diagnosztikai eljárás megegyezik a CFS-hez szükséges eljárással:

mellett anamneses, amelynek a teljes diagnózis összefüggésében 80% -os értéke van, a következő vizsgálatok feltétlenül szükségesek és hasznosak:

Fizikális vizsgálat

A has, a pajzsmirigy, esetleg a szív és a nyaki artéria ultrahang diagnosztikája. (A diagnózisban ki kell zárni az egyéb szerves szisztémás betegségeket, amelyek a fáradtsághoz is társulhatnak!)

Műszaki vizsgálatok

EKG és tüdőfunkció
Spiroergometria laktátos lépés terhelési teszttel (fajlagos terheléses EKG laktát méréssel)
HRV rövid teszt RSA teszttel és fekvő/álló teszt (az autonóm idegrendszer USA-ja)
24 órás HRV teszt (az autonóm idegrendszer hosszú távú vizsgálata) • Az anyagcsere mérésével a kilélegzett levegő detektálható (E-Scan) • A test impedancia elemzése (BIA)
Agyi térképet mutató kvantitatív EEG

Laboratóriumi diagnosztika

Itt nagyon összetett vizsgálatokra van szükség, amelyek messze túlmutatnak a hagyományos orvoslás szokásos laboratóriumi diagnosztikáján, és megvizsgálják a mitokondriális funkciót, az oxidatív vagy nitrozatív stresszt, a hormonális teljesítményt, a mellékvese működését, a szénhidrát anyagcserét, a lipid anyagcserét és a fehérje anyagcserét, az immunrendszert, a gyulladáscsökkentő citokinek, agygát funkció, allergiát, ételintoleranciát vagy autoimmun betegségeket kizáró vizsgálatok, ásványi anyagok, nyomelemek és vitaminok sav-bázis egyensúlya, antitestek kimutatása különféle kórokozók ellen és még sok más.

Genetikai diagnosztika

Az antioxidáns enzimek genetikai variációi (SOD2, glutation-peroxidáz stb.) Az I. és II. Fázisú méregtelenítő enzimek, a stresszhez kapcsolódó gének (COMT, glükokortikoid receptorok stb.) Mára a diagnosztikai standard részét képezik, mivel jelentősen befolyásolják a betegség lefolyását és annak súlyosságát szóljon bele.

Az AVEM teszt

A Jenai Egyetem által 20 évvel ezelőtt kidolgozott kérdőívben, amely lehetővé teszi a stressz vagy a személyiségtípus besorolását, mivel önmagával és a stresszel való foglalkozás, amely gyakran rögeszmés természetű lehet, a betegség elengedhetetlen, többnyire öntudatlan kiváltó oka. Ezeknek a sajátos viselkedési és szenzációs mintáknak az ismerete rendkívül fontos, és a terápiás beavatkozás alapvető célja is lehet.

Toxikológiai diagnosztika

Teszt a gyakori nehézfém-szennyezés, a zsírbiopszia kizárására a különböző környezeti toxinokkal, peszticidekkel, rovarölőkkel, DDT-vel, oldószerekkel stb.

A legfrissebb eredmények szerint ez a multisystem betegség a másodlagos mitokondriális betegséggel és a krónikus fájdalom szindrómával járó súlyos krónikus stressz tipikus következménye. Ezen ismeretek alapján a terápia a következő lépésekre oszlik:

1. Fájdalom és stressz csökkentése

Sajnos a tapasztalatok azt mutatják, hogy a szokásos fájdalomcsillapítóknak és gyulladáscsökkentőknek itt alig van hatása, mivel az elsődleges cél az ideg hiperstimulációjának csökkentése, amikor az endokannabinoid rendszer meghibásodik. Ez viszonylag jól működik a következő anyagokkal:

Gyógyszeres

Különböző kannabinoidok inhalálásra vagy teaként .
Alternatív megoldásként a kannabinoidok olaj formájában
Kurkumin rönk plusz Boswellia 3 x 1-2

Mentális edzésmódszerek

Nagyon ígéretes, teljesen új eljárás a fájdalomcsökkentés a Fantáziadús program dr. Moskowitz, hogy az agy neuroplaszticitásra való képessége kihasználja a változásokat. Következetes és helyes alkalmazással (az erre vonatkozó utasítások a gyakorlatunkban lehetségesek) a legtöbb beteg erőteljes fájdalomcsökkentést ér el, és sokan a fájdalom teljes megszüntetését.
Lélegzetközpontú figyelem meditáció - A pillanatnyi ítéletmentes és semleges szemlélet felé vezető mentális edzésnek köszönhetően ez az eljárás a parasimpatikus fékfunkció jelentős javulását és - szintén neuroplasztikus alapon - tudományosan bizonyítottan jelentős fájdalomcsökkenést mutat az agyban bekövetkező strukturális változások révén és a stressz okozta szimpatetotónia erős csökkenésével.
Légzőterápiás gyakorlatok stimuláció alatt a Gymboss időzítővel.
Biofeedback képzés a Qui - biofeedback trénerrel
Egyénre szabott használat Trance CD-k, kihasználva az agy neuroplaszticitásának jelenségét.

2. A látens acidózis korrekciója

Alkáli fürdők 30 percig hetente 2-3 alkalommal, SanaCare alapkoncentrátum naponta kétszer, lúgos étel.

3. Az étrend megváltoztatása

Az étrend változása (alacsony szénhidráttartalmú, gazdag egészséges zsírokban és túlnyomórészt növényi fehérjékben, gazdag antioxidánsokban, nagy arányban nyers zöldségfélékben, zöld gyümölcslevekben, kókuszolajban stb.). Ételintolerancia, glutén intolerancia, fruktóz, laktóz vagy szorbit és esetleges hisztamin intolerancia figyelembevétele. A megfelelő szénhidrátok kiválasztása a "LOGI-Guide" könyv szerint

4. A testmozgás beállítása (tempó)

progresszív, súlyos mitokondriális diszfunkció alakulhat ki ezeknél a betegeknél. Az alapszabály tehát érvényes, hogy a fizikai megterhelés soha nem vezethet a fájdalom fokozásához vagy akár kimerüléshez, mivel ez egyébként fokozná a visszafordíthatatlan mitokondriális károsodást. Ha ezt nem veszik figyelembe, akkor kiderült, hogy a fájdalommentes sétatávolság az idő múlásával csökken.

5. A mitokondriális diszfunkció kezelése

Számos fontos kofaktor, antioxidáns enzim, aminosav és nyomelem használható, amelyek a laboratóriumi elemzés eredményeitől függően alkalmazhatók, mivel meg kell akadályozni a meglévő mitokondriális rendellenességek további előrehaladását.

6. Pszichoterápiás támogatás

A személyiségtől vagy a stressztípustól és a potenciálisan traumatizált tapasztalatoktól függően a pszichoterápiás támogatás, különösen hipnoterápiás módszerek alkalmazásakor, nagyon hasznos lehet a toxikus szimpatetotónia csökkentésében és a tudattalan folyamatok feldolgozásában, amelyek a patobiokémiai ördögi kört okozták vagy fokozták.

7. Méregtelenítő intézkedések

Kétségtelen, hogy a környezeti toxinok vagy nehézfémek toxikus expozíciója, valamint a kóros elektroszmog további expozíciója fokozhatja a klinikai tüneteket. Ebből a szempontból a zsírbiopszia vagy a nehézfém-expozíciós vizsgálat kóros eredményei útmutatásként szolgálhatnak az intézkedések kiküszöbölésére, amelyek szintén nagyon egyedi jellegűek, mert az I. és II. Fázisú méregtelenítő enzimek gyakran előforduló genetikai rendellenességeit figyelembe kell venni, különben a megszüntetési intézkedések akár a súlyosbodhatnak a klinikai tünetek.

8. Időszakos hipoxia-hiperoxia terápia IHHT

Ezzel az eljárással, amelyben váltakozó ritmusban belélegzik az oxigénben szegény, majd oxigénben gazdag levegőt, a megnövekedett oxidatív és nitrozatív stressz révén megpróbálja elpusztítani a nem funkcionális mitokondriumokat, és így eltávolítani őket a sejtből. Ennek eredményeként megnő az egészséges mitokondrium, és ezáltal nő az izmok energiatermelése.

Ez az izmok energetikai teljesítményének jelentős javulásához és ezáltal a klinikai tünetek jelentős csökkenéséhez vezethet. Kritikusan meg kell jegyezni, hogy a mitofágia (autopgagy) képességét, vagyis a nem funkcionális mitokondriumok intracelluláris lebontását még nem tudtuk tesztelni a meglévő laboratóriumi vizsgálatok segítségével. A jelenlegi mitokondrium-kutatások kiderítették, hogy vannak olyan genetikai variációk, amelyek megzavarják ezt a lebomlási funkciót. Ilyen esetekben az IHHT alkalmazása a eredmények romlásához vezethet, még akkor is, ha ez rendkívül ritka.

9. Neuroplasztikus fájdalomcsökkentés a Moskowitz szerint

A fájdalomreceptorok szenzibilizálása, valamint a fájdalom kóros feldolgozása rendkívül összetett folyamat, amelyet csak fájdalomcsillapító gyógyszerekkel lehet elnyomni, de módosítani nem.

Mivel agyunk idős korra képes átalakulni, célzott gyakorlatokkal valóban új struktúrákat és hálózatokat hozhat létre az agyban a képzelet és a képanyag felhasználásával a központi idegrendszeren és a fájdalomfeldolgozó központokon, ami jelentős fájdalomcsökkenéshez vezet a teljes fájdalomig megszüntetése. Ehhez sok hónapon át magas szintű fegyelemre és következetes gyakorlásra van szükség.

10. Neurofeedback terápia

A Neurofeedback egy számítógéppel támogatott edzés- és kezelési módszer, amellyel az ember megmutatja saját agyi tevékenységének jellemzőit, amelyeket általában nem érzékel, és bizonyos gyakorlatokon változtatja meg. Például az agy stressz által okozott túlzott aktivitása megfelelő gyakorlatokkal több edzés során annyira csökkenthető, hogy a stresszhez kapcsolódó tünetek, például az alvászavarok vagy a depressziós hangulatok nemcsak jelentősen javíthatók, hanem teljesen kiküszöbölhetők is. Ez a terápiás siker általában tartós jellegű, mivel az agy azon a képességén alapul, hogy strukturális változásokkal reagál az ismétlésekre. Ez különösen akkor hasznos, ha a tényleges stresszorok, amelyek az agyat ebbe az állapotba terelték, ismeretlen természetűek. Ilyen konstelláció az érintettek körülbelül 70% -ában fordul elő, akik krónikus stressz alatt vannak. A kóros agytevékenységek harmonizálása tehát elérhető az ilyen fejlemények tényleges hátterének elemzése nélkül is.

11. Transzkranialis egyenáramú stimuláció

A transzkranialis egyenáramú stimuláció A tDCS (agyi stimuláció) egy nem invazív, jól tolerálható kezelési módszer. Az agyat egyenárammal stimulálja a fejére helyezett két elektróda. Ily módon az agyban az „információfeldolgozás” egyszerűsíthető vagy gátolható, és így módosítható a célzott idegsejtek ingerelhetősége és aktivitási szintje. A tDCS akkor hatékony, ha a bevett terápiák korlátozottak.

A tDCS különösen sikeresen alkalmazható a fájdalomcsökkentésben is, mivel csökkentheti a felelős agyterületek hiperaktivitását.