Krónikus glomerulonephritis terhesség alatt Kompetens egészség az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
Krónikus glomerulonephritis terhesség alatt (CGN) - krónikus diffúz kétoldali elváltozás, elsősorban a vese glomeruláris készüléke immun-gyulladásos jellegű, kifejezett hajlam a betegség előrehaladására és a krónikus veseelégtelenség kialakulására.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ], [14]
A krónikus glomerulonephritis okai terhes nőknél
Ukrajna általános népességében statisztikai kutatások szerint a krónikus glomerulonephritis gyakorisága 97,0/100 ezer lakos. A krónikus glomerulonephritis gyakorisági mutatója terhes nőknél 0,1-0,2%.
A krónikus glomerulonephritisben szenvedő betegek 20-30% -ában az akut myocardialis glomerulonephritis következménye, amely patogén Streptococcus (különösen a Streptococcus A csoportba tartozó 1., 3., 4., 12., 18. törzs), staphylococcus, pneumococcus, adenovírus, rhinovirus, mycoplasma, hepatitis B vírus, a bizonytalan etiológiájú krónikus glomerulonephritis eseteinek túlnyomó többségében beszélhetünk a fent említett fertőző ágensek fennmaradásáról shggomegalovirusnoy fertőzés, szifilisz, malária, RDA vagy gyógyszerek, oldószerek, oltások farmakológiai hatása, stb. N.
A krónikus glomerulonephritis terhesség alatti patogenezise az immunokomplexek képződésének folyamata, amelyek alkotórészei releváns antigének, antitestek és a C3 komplement faktor. A fagocita reaktivitás mértéke, az antigén, az antigének és az antitestek közötti kvantitatív kapcsolat az immunkomplexumok kvalitatív és kvantitatív jellemzésétől függ, amelyek a keringésben képződnek és a mesendiumban a subendoteliális vese, a szubepitheliális, az ingramembranozno glomerulusokban vannak rögzítve, vagy közvetlenül kialakulhatnak glomeruláris szerkezetekben. Az immunkomplexek késleltetése a sejt biokémiai reakcióinak kaszkádját indítja el, amelyek csökkentik a citokinek képződését és a polimorfonukleáris leukociták, monociták, eozinofilek migrációját, az intracelluláris proteolitikus enzimek aktiválódását. Mindezek a folyamatok a glomerulus szerkezeteinek károsodásához vezetnek.
A közelmúltban a krónikus glomerulonephritis progressziójában a terhesség alatt nagy jelentőséget tulajdonít a helyi hemodinamika, a lipid-anyagcsere, a vérlemezke-aktiváció, a véralvadási rendszer megsértésének.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
A krónikus glomerulonephritis tünetei terhesség alatt
A krónikus glomerulonephritisben szenvedő nők terhességének lefolyását bonyolítja a súlyos preeclampsia, anaemia, a kifejlődött magzat intrauterin retardációjának, koraszülésének kialakulása. Fennáll a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválásának, hipotóniás vérzésnek a kockázata.
Három fokozatú kockázat határozza meg a sikertelen terhesség és a születési eredmények gyakoriságát mind az anya, mind a magzat számára, és irányítja az orvost a prognózis vagy a terápiás taktika szempontjából: