Krónikus székrekedés okai, tünetei, diagnózisa, az iLive egészségével kapcsolatos kompetens kezelés
A cikk szakembere
- Járványtan
- okoz
- Patogenezis
- Tünetek
- Bonyodalmak és következmények
- diagnózis
- Mit kell kivizsgálni?
- Hogyan lehet ellenőrizni?
- Megkülönböztető diagnózis
- kezelés
- Kihez fordulhatok?
- További információ a kezelésről
- megelőzés
- előrejelzés
A krónikus székrekedés több különböző tünet együttese, amelyek azt jelzik, hogy nehézségei vannak a székletürítésnek. A székrekedés diagnózisa általában ritka (7 nap alatt kevesebb, mint 3-szor) bélmozgást vagy székletürítési problémákat jelent, amelyekben kevesebb, mint 35 g tartalma szabadul fel a bélből naponta.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Járványtan
Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy az emberek körülbelül 5-21% -a szenved székrekedésben (átlagosan 14%). Ugyanakkor ugyanakkor a betegek csak 3-5% -át kezelik ezzel a problémával. A nők gyakrabban szenvednek székrekedéstől, mint a férfiak (háromszor), és a terhesség alatt ez a probléma a kismamák körülbelül 44% -ában jelentkezik. A székrekedés legnagyobb kockázata időseknél (kb. 50% -uknál van ez a betegség).
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Krónikus székrekedést okoz
A krónikus székrekedés okai közül leggyakrabban a következőket azonosítják:
[18], [19], [20], [21], [22]
Patogenezis
A krónikus székrekedés számos tényező miatt kialakulhat közös kapcsolat a patogenezisben, amelyek mindegyike vastagbél-diszkinézia. E test munkájának megszakadása miatt az antiperisztaltikus és a propulziós mozgás egyensúlya destabilizálódik. Növekszik az anti-perisztaltikus aktivitás, és a retrográd hullámok cselekvési területe a bél teljes hosszában kiterjed. Ez aktívabbá teszi a szegmentálódást, mert a széklet tömegei ismét konszolidálódnak.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
A krónikus székrekedés tünetei
A bél kiürítésének gyakorisága változó, de 2-3 nap alatt 1 alkalommal normális. Ha a székletürítés hetente egyszer vagy kevesebbszer történik, az a bél problémáira utal. A székrekedés tünete az is, hogy a széklet sűrűvé válik, száraz lesz, mint egy juh - sötét csomók vagy kis gömbök. Az ürüléknek lehet szalagszerű, bab alakú vagy húrszerű megjelenése is.
Alkalmanként blokádos hasmenés léphet fel - ebben az esetben az ürítés elhúzódó késése miatt a bélfalak irritációjának eredményeként megjelenő nyálka elvékonyítja a székletet.
A székrekedés tünetei közé tartozik a rasmiruyuschie és a hasi fájdalom is. A beteg megkönnyebbülést érez a gázelvezetés vagy a székletürítés után.
A székrekedés kellemetlen megnyilvánulása a puffadás is, amelyet a széklet lassú mozgása okoz a vastagbél mentén, valamint az is, hogy a bélbaktériumok aktivitása fokozott gáztermeléshez vezet. Ezen tünetek mellett a duzzanat más szervek akaratlan reakcióit is okozhatja - megnövekedett pulzusszám, fájdalom a szívben stb.
Székrekedéssel a beteg étvágya romlik, kellemetlen szájíz, a levegő böfögése. Izomfájdalmak és fejfájás, csökkent munkaképesség, rossz hangulat, idegesség, alvászavarok is megfigyelhetők.
Makacs székrekedés esetén a bőr megjelenése megváltozhat - fakóvá válik, sárga árnyalata van. A bőr elveszíti rugalmasságát és meglazul.
Krónikus székrekedés szindróma
Krónikus székrekedés szindróma - nagyon gyakori patológia, amely jelentősen befolyásolja az életminőséget. A krónikus székrekedés heterogén állapot, amelyet minden populációs csoportban megfigyelnek. Előfordulásuk gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik.
[32], [33], [34], [35], [36]
Krónikus idiopátiás székrekedés
A krónikus idiopátiás székrekedés vagy az inaktív vastagbél a vastagbél motoros aktivitásának olyan rendellenessége, amely a széklet mozgási sebességének lelassulásából következik be a bélben (anatómiai rendellenességek nélkül). E betegség etiológiai tényezői mechanikai, szerkezeti, metabolikus és kortikális-zsigeri hatások a vastagbélre.
[37], [38], [39], [40], [41], [42]
Krónikus atonikus székrekedés
Ha az atóniás székrekedés nem gyógyul meg, krónikus stádiumba kerülhet, életveszélyesebb következményekkel jár:
[43], [44], [45], [46], [47]
Ideges jellegű krónikus székrekedés
Az ideges talajon fellépő krónikus székrekedés vagy a para- és a szimpatikus idegrendszer közötti egyensúlyhiány, vagy a beteg depressziós állapota miatt következik be.
Szintén neurogén a székrekedés, amely a bél motoros mozgásának rendellenességéből adódik, amely a neuropszichikus régió problémái miatt alakul ki. Ezenkívül a rendellenesség okai lehetnek a székletürítés feltételes reflexével, a szervek megváltozott patológiájának akaratlan hatásával, valamint a gerincvelő és az agy szerves pusztulásával kapcsolatos problémák. A neurogén székrekedés több alcsoportra osztható: pszichogén, kondicionált reflexek, diszkinetikus (amelyben a görcsök vagy ionok dominálnak) és a szerves.
[48], [49], [50], [51], [52]
Krónikus székrekedés időseknél
A krónikus székrekedés általában sokkal gyakoribb az idősebb embereknél, mint az akutaknál. Manapság a krónikus székrekedés már önmagában patológiának számít, bár gyakran más gasztrointesztinális rendellenességek tünete. Az idősek krónikus székrekedésének jelei ilyen körülmények:
- Egy hét alatt kevesebb mint 3 bélmozgás volt;
- A széklet repedt és kemény, 25% ürítéssel;
- Az ürítés legalább 25% -a csak terhelés alatt történik;
- Az ürítés több mint 25% -a hiányos székletürítést okoz;
- A kiürítés legalább 25% -a érzéstelenítést okoz;
- Az ürítéshez az esetek 25% -ában kézi segítségre van szükség;
- Nincs bizonyíték a páciens IBS-jének megerősítésére.
Ha a fenti megnyilvánulások közül legalább 2 évente legalább 3 hónapban jelentkezik, akkor ez krónikus székrekedés kialakulását jelzi.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]