Krónikus vénás elégtelenség (CVI) - okai, szakaszai
Az alsó végtagok vénás visszatérő áramlásának zavaraiból eredő betegségállapotokat a krónikus vénás elégtelenség (CVI) kifejezés alatt foglaljuk össze.
Tartalomjegyzék
A krónikus vénás elégtelenség a bőr változásától függően különböző szakaszokra osztható.
A CVI kezelése vagy megelőzése érdekében vannak olyan terápiák vagy intézkedések, amelyeket nagyrészt az érintett személy végezhet.
Ok és eredet
A krónikus vénás elégtelenség tünetei
Ha krónikus vénás elégtelenség van, ez észrevehető, mivel a pók vénái a láb szélén és a bokák felett.
A pók vénái az esti bokaödémával együtt fordulhatnak elő. Ezenkívül gyakran tompa fájdalom és elviselhetetlen feszültségérzet jelentkezik a lábában, amelyek különösen hosszú ideig tartó állások után jelentkeznek. Vörös-barna foltok és a bőr fehéres elszíneződése észlelhető az alsó lábszáron és a bőrön, amely gyakran vörösödik, szivárog és pelyhes, égő viszketéssel kombinálva. Ezenkívül a legkisebb sebek sem gyógyulnak több napig, vagy akár krónikus fekély alakul ki. Az előrehaladott stádiumokban a bőr már nem emelhető ráncokba, durva, kemény és szilárd lesz.
Eredet és ok
A CVI osztályozása
A stádium a krónikus vénás elégtelenség látható és tapintható bőrelváltozásaira utal.
Az intravaszkuláris véráramlás patológiás változásait itt nem mutatjuk be, hanem a CEAP osztályozás alatt.
- Corona phlebectatica ödémával (sötétkék bőrvénás elszíneződés a láb szélén)
- Helyi értágulat (pókvénák) a boka régiójában és a láb íve felett
- Tipikus bokaödéma
- Alsó láb ödéma
- A bőr hiperpigmentációja
- Dermatoliposclerosis
- Atrófia blanche
- Purpura jaune d'ocre: okker színű változások a bőrben a hemosiderin lerakódások következtében
- Meglévő (florid) fekély
Ok és eredet
Mely kockázati tényezők kedveznek a CVI-nek?
Különböző klinikai képek elősegítik a krónikus vénás elégtelenség kialakulását.
Ide tartozik például a varikózis (varicosis), a mély láb vénáinak trombózisa (phlebothrombosis), felszínes thrombophlebitis vagy akut trauma, amely károsíthatja mind a felszíni, mind a mély vénákat. További befolyásoló tényezők az álló vagy ülő foglalkozások, a testmozgás hiánya, hormonális hatások (terhesség, tabletta), szoros ruházat és túlsúly.
A pozitív családi kórtörténet vagy a testmozgás hiánya szintén növelheti a krónikus vénás elégtelenség kockázatát. A betegség kockázata az életkor előrehaladtával is növekszik. A nőknél általában nagyobb az ödéma kialakulása, mint a férfiaknál.
A CVI érintett testrészei a lábak, különösen az alsó lábak.
Profilaktikus intézkedések a CVI megelőzésére
- Kerülje a hosszú ideig tartó állást és ülést
- Sok testmozgás (pl. Rendszeres séta)
- Vénás torna
- Kerülje el az elhízást egészséges étrenden keresztül
- A lábizomszivattyú aktiválása testmozgással (pl. Úszás, kerékpározás, séta)
Terápia és gyógyítás
Kezelés és terápia
A krónikus vénás elégtelenség kezeléséhez javítani kell a láb vérkeringését és le kell állítani a torlódást. Ez gyakran lehetséges kompressziós harisnyák következetes viselésével vagy a visszér műtétével, ha az oka kizárólag a felszíni vénás rendszer zsákjai és működőképes szelepei.
Kompressziós kezelés
Ha azonban a betegséget poszt-trombotikus szindróma okozza, a vénás szelepek megsemmisülésével a mély lábvénákban, akkor csak az egész életen át tartó kompressziós kezelés segít.
A kompressziós harisnya olyan orvosi segédeszköz, amely külső nyomáson hat a lábakra. A vénák kívülről összenyomódnak, a vénák átmérője csökken és a vénák áramlási sebessége megnő. Ez tartja a gyenge vénafalak alakját, és a vénás szelepek újra bezáródhatnak. Az olyan panaszok, mint a nehéz vagy fájó lábak alábbhagynak, és a veszélyes vénás elzáródások (trombózisok) megelőzhetők. A kompresszió ismét kiszorítja a folyadékot a szövetből, ami csökkenti az ödémát.
A kompressziós terápia során minél többet kell mozognia, mert ez aktiválja a borjú izomszivattyúját és támogatja a vénás vér visszatérését. Az izomaktivitás összenyomja a vénákat és visszaszívja a vért a szív felé.
Minden izomösszehúzódással a vénák összenyomódnak. Ez elősegíti a vénás vért a szív felé. A legjobb izmok ehhez a folyamathoz a borjúizmok.
Pneumatikus kompressziós terápia
Ezzel a kiegészítő terápiával javítani kell a vénás vízelvezetést az izomszivattyú működésének utánzásával. A beteg légterét felváltva fújják fel.
Ez a kompresszió hozzájárul a gyorsabb gyógyuláshoz, és hetente többször is használható a kompressziós kötés mellett.