Különböző tényezők hatása a zománc strukturálásában; Önkéntes fogászat
A fogszuvasodás és az ételkomponensek előfordulása közötti kapcsolatot az alábbiak hozták létre: a primitív népek étrendjének tanulmányozása, a fogszuvasodás vizsgálata az élelmiszer-korlátozások (háborús időszakok) időszakában, állatokon végzett kísérleti vizsgálatok, in vitro vizsgálatok a fogmintákon, a nyálon és az ételen.
fehérjék
Az állatkísérletek eredménye azt mutatja, hogy a fehérje étrend hiánya a preeruptív szakaszban a fogszuvasodás megjelenésének növekedéséhez vezet a laboratóriumi állatoknál. Laboratóriumi állatokon végzett kísérleti vizsgálatok, amelyek során el lehetett különíteni a fehérje alultápláltságot a kalóriatápláltságtól, azt mutatták, hogy a fogszuvasodás arányának növekedéséért felelős a fehérjék hiánya az étrendben. Normoprotein és normokalorikus étrend beadása után kiderült, hogy visszatér a kontroll csoportban regisztrált fogszuvasodás alacsony aránya.
Emberben ezt a negatív hatást kísérletileg nehéz kimutatni, de néhány érv erről szól: a kizárólag fehérje- és lipidtartalmú ételeket (eszkimók, vörösbőrök) fogyasztó populációknak kevés üregük van. A MUMERY (idézi GRIVU - 1996) kimutatta, hogy az Andok keleti lejtőjén található, szarvasmarhát nevelő és húsból táplálkozó populáció 19% -os fogszuvasodási gyakorisággal rendelkezik, míg a chilei oldalon, ahol a lakosság vegyesen táplálkozik, a fogszuvasodás gyakorisága 30 - 40%.
Hidrocarbonatele
Számos klinikai megfigyelés, epidemiológiai és kísérleti tanulmány igazolja az étrendi szénhidrogének szerepét a fogszuvasodás termelésében. Az 5 éven át (1946-1951) Svédországban, Vipeholmban végzett klinikai kutatások megerősítették a szénhidrogének veszélyét a fogszuvasodás megjelenésekor. Az állatkísérletek ugyanazokra a következtetésekre vezettek: a kísérleti állatok, hörcsögök és patkányok szuvasodássá válnak, ha magas szénhidráttartalmú étrendet kapnak, különösen akkor, ha vemhesség alatt vagy fiatal kölyköknél fordul elő. De ha a tapasztalt állatoknak ugyanazt a magas szén-dioxid-tartalmú étrendet adják közvetlenül, szondával a gyomorban, akkor nem okoznak üregeket.
A szénhidrogének elősegítik a szuvas folyamatok megjelenését mind helyi fermentációs mechanizmus, mind szisztémás hatás révén. Így a hatásmódjától függően a szénhidrogének a szisztémás odontogenezis során preabszorpciósan, a baktérium plakk és a fog határfelületén, valamint posztrezorbensen, a szisztémás odontogenezis során hatnak, negatívan befolyásolva a fogak kemény szövetének caries-rezisztenciáját. Vannak olyan érvek, amelyek ragaszkodnak a szénhidrogének előabszorbens hatásának fontosságához és utóabszorbens hatásuk korlátozásához a fogképződés időszakában.
A fogak kialakulása során a megnövekedett szénhidrogénbevitel (posztreszorbens hatással) változásokat okoz a keratin mennyiségében és eloszlásában, a glikoproteinek szerves mátrixának növekedését a természetük változásával együtt, szerepet játszva a zománc szolubilizációjában. A postreszorbens szénhidrogének az ásványi komponenst is befolyásolják, csökkentve a kalcium és a foszfor felszívódását, csökkentve a foszfátok koncentrációját és növelve a karbonátok részarányát a csontokban és a zománcban (LUOMA - idézi OLTEAN et al. 1996).
vitaminok
D-vitamin növeli a kalcium felszívódását, fenntartja az optimális arányt a kalcium és a foszfor között, és elősegíti az ásványi anyagcserét a csontokban és a fogakban. Az elégtelen D-vitamin bevitel zománc hypoplasiát és mineralizációs hibákat (hypomineralization) eredményez. Egyes szerzők, például a MELLAMBY, a KANTOROWICZ kimutatták, hogy a D-vitaminban gazdag étrend karyoprotektív lenne, de ezt más kutatók megcáfolták.
A-vitamin hatással lehet a zománcmátrix mukopoliszacharidjainak szintézisére, ami a zománc hiányos szerkezetét eredményezheti. Az A-vitamin hiánya súlyos formákban mineralizációs rendellenességeket okozhat az ideiglenes metszőfogakban és az állandó primer őrlőfogakban.
Ásványi sók
Kalcium- és foszforbevitel, valamint optimális kalcium-foszfor arány az étrendből (2/1-től 1/3-ig) fontosak a csontrendszer mineralizációja szempontjából, anélkül, hogy határozott kapcsolatot létesítenének közöttük és a fogszuvasodás megjelenése között. Az étrend különösen magas kalcium- és foszforaránya a zománcban lévő karbonátok százalékos arányának növekedéséhez vezet, ennek következtében megnő a fogszuvasodás érzékenysége ezekre a fogakra.
Sobel és Hanok azt mutatják, hogy patkányokban a foszforban gazdag étrend csökkenti a kariogén aktivitást. Megállapították azt is, hogy a víz 1 gramm kalcium napi bevitele karyoprotektív (OKERESE -1994). Annak érdekében, hogy az étel megelőző hatást gyakoroljon a fogszerkezetekre, a terhes nőnek, az ápoló anyának és a kisgyermeknek megfelelő étrendet kell kapnia, amely műanyagokban, energiában, ásványi sókban és vitaminokban egyensúlyban van.
Az egyetlen ásványi anyag, amely egyhangúlag korrelál a fogszuvasodás rezisztenciájával, az fluor. A fluor a leginkább elektronegatív halogén, ami megmagyarázza a nagyon magas kémiai reakcióképességet. Ezért a természetben a fluorid nem szabadon található meg, hanem csak kémiai kombinációk formájában. Az emberi testben a fluorid nagyon kis mennyiségben, körülbelül 10-40 ppm-ben található meg, amelynek több mint 90% -a a csontokban és a fogakban található, a többi pedig a szervekben: izmokban, vérben, vesében, májban.