Különösen a szélsőségek egészségtelenek
Egy új tanulmány szerint az alacsony szénhidráttartalmú étrend inkább károsnak, mint előnyösnek tűnik. Ez sok modern diétával ellentétes. Úgy tűnik, hogy az utolsó szót még nem mondták ki.
Soha korábban az embereket nem érdekelte volna annyira étrendjük, mint most. Garbor Steingart, a "Handelsblatt" volt kiadója egyszer megjegyezte, amit többek között az is mutat, hogy egyre több új magazin és online portál versenyez. Például létezik az "EatSmarter" és a "Cooking Bones without" vegán magazin az egészségügyi apostolok számára. Újságírói ellenállást kínál például a „Beef” főzőmagazin, amely azt állítja, hogy megmutatja, mit szeretnek a férfiak a konyhában.
Ezért nem meglepő, hogy a táplálkozási tanulmányok többször is nagy figyelmet keltenek - ismét az Európai Kardiológusok Társaságának Münchenben tartott kongresszusán. A nagyon kevés szénhidrátot tartalmazó étrend (alacsony szénhidráttartalmú) veszélyes, és kerülni kell - mondták. „Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet fogyasztóknak fokozott a korai halálozás kockázata. Az egyes halálokok, például a szívbetegségek, agyvérzés és a rák kockázata is megnő. ”- mondta dr. Maciej Banach (Lodz) és ezt az állítást saját tanulmányunk eredményeivel igazolta.
A tanulmány megvizsgálta az alacsony szénhidráttartalmú étrend, az összes okozó mortalitás, a szív- és érrendszeri betegségek és a rák közötti összefüggést 24 825 résztvevőnél az Egyesült Államok 1999 és 2010 közötti nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérésében (NHANES). Banach szerint a legmagasabb szénhidrátfogyasztással rendelkezők átlagos halálozási aránya átlagosan 6,4 éves megfigyelési időszak alatt 32 százalékkal magasabb volt. A szívbetegség okozta halálozás kockázatát 51% -kal, az agyi érrendszeri betegségeket, beleértve a stroke-ot, 50% -kal, a rákot pedig 35% -kal növelték.
A legjobb a mérsékelt szénhidrátfogyasztás?
Az amerikai tudósok egy másik tanulmánya nemrégiben kimutatta, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend nem tűnik a legjobb választás a várható élettartam szempontjából. Az Egyesült Államok államilag finanszírozott tanulmányának főbb eredményei: A mérsékelt szénhidrátbevitel meghaladja a magas szénhidráttartalmú étrendet a várható élettartam szempontjából; Ez vonatkozik az alacsony szénhidráttartalmú étrenddel való összehasonlításra is, de csak akkor, ha ennek az "alacsony szénhidráttartalmú" étrendnek a fehérje és zsírja állati eredetű ("Lancet Public Health").
15 428 felnőtt (45-64 éves) adatát értékelték, akik az ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) tanulmányba való felvételkor kitöltöttek egy kérdőívet az étrendjükről 1987 és 1989 között, és akik kijelentették, hogy sem alacsony, sem magas kalóriatartalmú étrendjük nincs ( Férfiak sem 600 kcal, sem 4200 kcal, nők 500, 3600 kcal felett).
A kohorszvizsgálat adatai azt mutatták, hogy valószínűleg a középút a legjobb választás a szénhidrátbevitel tekintetében: Azok a résztvevők, akiknek a bevitele az összes energiafogyasztás 50–55 százalékának felel meg, alacsonyabb összhalandósággal rendelkeztek, mint a viszonylag alacsony arányú résztvevők (70 %). A szerzők becslései szerint az 50 éves, mérsékelt szénhidrátfogyasztású (50–55%) életkor várható élettartama még 33 év, az alacsony fogyasztású (40% alatti) élettartama azonban továbbra is 29 év. Becslések szerint a magas szénhidráttartalmú diétát (70% feletti) fogyasztó 50 évesek továbbra is 32 évet élnek. A metaanalízis megerősítette az eredményt a legalacsonyabb összhalandóságban, közepes szénhidrátbevitel mellett.
Szintén releváns: az energiaforrások
További elemzések azt is megmutatták, hogy nyilvánvalóan nem csak az energia mennyisége a lényeg, hanem az energiaforrások is. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend, amelyben a szénhidrátokat állati eredetű fehérjékkel és zsírokkal helyettesítették, rosszabbul teljesített, mint a mérsékelt szénhidrátbevitelű étrend az "általános mortalitás" paraméter szempontjából. Amikor a szénhidrátokat növényi eredetű fehérjékkel és zsírokkal helyettesítették, ez az „alacsony szénhidráttartalmú” étrend működött a legjobban.
TISZTA: kevés hús megengedett
Az egyik táplálkozási tanulmány, amely több éve különösen nagy figyelmet kelt, a PURE tanulmány. Ennek oka lehet, hogy valóban összetett világméretű tanulmányról van szó, de talán azért is, mert a tanulmány vezetője, Dr. Salim Yusuf (McMaster Egyetem, Hamilton, Kanada) jól összekapcsolt epidemiológus, rendkívül jó kapcsolatban áll olyan neves folyóiratokkal, mint a "The Lancet" és a "New England Journal of Medicine". Az előző évhez hasonlóan a barcelonai Európai Kardiológus Kongresszuson most is bemutatták a PURE tanulmány adatait Münchenben.
A több mint 218 000 résztvevővel, több mint 50 országból végzett megfigyeléses tanulmány új eredményei azt mutatják: Nem csak a gyümölcs, a zöldség és a dió egészséges, de a nem feldolgozott hús és tejtermékek is hozzájárulhatnak a hosszabb élethez. Az elfogyasztott finomított szénhidrátok mennyiségét azonban korlátozni kell. "Kardiológiai szempontból ezeket az eredményeket nem a túlzott húsfogyasztás engedélyeként kell értelmezni - a túlzott hús- és kolbásztermékeket egyébként kifejezetten nem ajánljuk -, hanem a kiegyensúlyozott étrendre való hivatkozásként" - kommentálta dr. Ulf Landmesser (Charité). „Ebben a nemzetközi tanulmányban figyelembe kell venni az étrend és az élelmiszerek elérhetőségének regionális különbségeit is. Szívsebészeti szempontból a húsfogyasztás általában túl magas a tehetős országokban; a Yusuf professzor tanulmányában megnevezett szívegészséges étrend összetevőinek nagyobb hányadát kell megcélozni: gyümölcs, zöldség, dió, hal és tejtermékek, a zsírszázalék nem lehet túl magas az utóbbi számára. A túl sok zsíros sajt például nem ideális. "
A tanulmányhoz Yusuf és munkatársai speciális táplálkozási minőségi pontszámot dolgoztak ki, és öt nemzetközi tanulmány résztvevőit öt csoportra osztották étrendjük minősége szerint. Végül összehasonlítottuk az egyes csoportok szív- és érrendszeri betegségekben való kialakulásának vagy halálának kockázatát. Az ételminőség, a szív- és érrendszeri betegségek és a halál összefüggését kezdetben a PURE vizsgálatban 138 527, 35 és 70 év közötti, szív- és érrendszeri betegség nélküli emberben vizsgálták. Az eredményeket ezután 31 546 szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegnél vizsgálták az ONTARGET és a TRANSCEND vizsgálatokból, 27 098 beteg szenvedett első szívrohammal az INTERHEART vizsgálatból, és 20 834 beteg szenvedett első stroke-ban az INTERSTROKE vizsgálatból.
9,1 éves átlagos megfigyelési idő után 6821 haláleset és 5466 szív- és érrendszeri esemény történt, mint például szív- és érrendszeri megbetegedések, nem halálos kimenetelű szívrohamok, stroke és szívelégtelenség.
Yusuf munkatársa, Andrew Mente professzor, a PURE tanulmány szerint a legjobb minőségű étrenddel rendelkező emberek 25% -kal alacsonyabb összhalandósággal rendelkeztek, mint a legrosszabb minőségű étrenddel rendelkezők. A számítások fordított összefüggést mutattak ki az étrend minősége és a minden okból eredő halálozás között. Ezzel szemben a PURE vizsgálat nem talált szignifikáns összefüggést a súlyos szív- és érrendszeri betegségek és a táplálkozás minősége között. Az ON-TARGET adatok elemzése ezt követően megerősítette ezeket az eredményeket: minél jobb az étrend, annál nagyobb a várható élettartam. És: Ez az elemzés nem mutatott ki szignifikáns összefüggést az étrend minősége és a szív- és érrendszeri betegségek között. Ilyen összefüggést csak az INTERHEART és az INTERSTROKE tanulmányokban találtak.
Mint sok táplálkozási vizsgálat, csak megfigyelési tanulmány
Összességében ezek az eredmények tűnik a legvalószínűbbnek a kiegyensúlyozott étrendre, amely elkerüli a szélsőségeket. Ami a táplálkozást illeti, a szerencse valószínűleg valahol a kettő között van. Az eredményeket azonban nem szabad túlértelmezni. A szerzők maguk is többször rámutattak arra, hogy eredményeik tisztán megfigyelési tanulmányon alapultak; Egyrészt semmilyen ok-okozati összefüggést nem sikerült bizonyítani az ilyen vizsgálatok során; másrészt az ilyen vizsgálatok hajlamosak az úgynevezett „torzulásokra” (torzításokra). Azt is szem előtt kell tartani, hogy mint sok táplálkozási vizsgálatban, az adatokat is kérdőívek segítségével nyertük. "Nem hiszem, hogy a PURE az utolsó szó" - mondta Salim Yusuf, a tanulmány igazgatója tavaly, aki maga is gyakran kritizálta a hivatalos étrendi ajánlásokat, mivel azok nem elégségesek. Nincs elegendő bizonyíték a só-, szénhidrát- és zsírfogyasztásra vonatkozó legtöbb ajánláshoz, Yusuf szerint például 2017 elején Davosban, az Európai Kardiológusok Társasága és a "Zürichi Szívház" szervezésében.
Augusztus 29. 2018 augusztus, 12:14:59, Szerző: Dr. med. Thomas Kron