Kutya atópiás dermatitis

Atópia görögül: atópia - elhelyezhetetlenség, nem rendelhető hozzá

Az atópia az egyén hajlama arra, hogy túlzott IgE-termeléssel reagáljon az antigén (a környezetből egyébként ártalmatlan anyag) ingerére.

A takarmány-intolerancia reakció (FUR) és a bolhaallergiás dermatitis (FAD) mellett a kutya atópiás dermatitis (CAD) az egyik legfontosabb allergiás bőrbetegség. Kb. 15%! a kutyák populációja érintett.

Hajlamos fajták: terrier, dalmát, Shar Pei, Lhasa Apso, bokszoló, labrador retriever, arany retriever, angol szetter és ír szetter.

A házi poratka (Dermatophagoides farinae, az esetek 60% -a) által okozott atópiás tünetek egész évben jelentkeznek, a pollen, a fű vagy a atkák által okozott szezonális.

Etiológia és patogenezis

A CAD oka még nem teljesen ismert.

A genetikai hajlam mellett a bőr gátfunkciójának megzavarása gyanítható. Mivel nem minden ilyen hajlamú állatnál jelentkeznek a betegség tünetei, figyelembe kell venni az IgG, Langerhans sejtek (amelyek sokkal nagyobb számban vannak jelen az atópiás kutyák sérült bőrében, mint egészséges állatokban), a T limfocitákat és az eozinofil granulocitákat érintő immunológiai folyamatokat.

Az aeroallergének, korábbi nevén inhalációs allergének, a bőrön keresztül perkután behatolnak a testbe. Mivel az atópiás kutyákban hiányos az IgA, a behatolás megkönnyül.

A sejtközvetítő immunitás ilyen zavara fogékonyabbá teszi az állatokat a mikrobák szaporodására és a baktériumok (staphylococcusokkal szekunder pyoderma) vagy élesztőgombák (Malassezia pachydermatis) fertőzésére.

A legújabb kutatások szerint a CAD-ben szenvedő kutyák reagálhatnak az IgE antitestek termelésével az élesztő antigének ellen, ami még súlyosbítja a problémát.

Nem genetikai hajlamú okok jöhetnek szóba

Oltások
vírusos fertőző betegségek
Születési idő (fő pollenszezon)
korai antibiotikumok,

azaz mindent, ami esetleg Th2 dominanciát vagy az IgE termelés növekedését okozhatja.

Magyarázat: Az aktivált T-helper limfociták (Th) kétféle citokint képesek szintetizálni: az 1. típushoz (Th1) hozzárendelteket, például az IL-2-t és az IFN-y-t, és a 2. típusú (Th2) -hez hozzárendelteket. például IL-4, IL-5. Feltételezzük, hogy a Th1 válasza elsősorban az intracelluláris paraziták ellen aktív, a Th2 válasza az extracelluláris paraziták ellen irányul.

A betegség lefolyásának kezdetén a T-sejtek reakciójában a Th2 javára egyensúlyhiány áll fenn, a krónikus lefolyásban az egyensúly a Th1 javára tolódik el. Ez megmagyarázza az atópiás kutyák immunbeli eltéréseit: a mitogének (sejtosztódást indukáló exogén anyagok) intrakután intravénás injekciójával szembeni hiperreaktivitás, a T-limfociták hisztaminnal szembeni hipoaktivitása, fokozott IgE-termelés a vakcinázást követően. Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagyni a pszichogén tényezőket. Az állandó stressz, szorongás és unalom kedvez a betegség lefolyásának.

klinika

Az esetek 75% -ában az első megnyilvánulás az élet első és harmadik éve között, ritkán a hatodik hónap előtt következik be (a túlérzékenységnek megelőznie kell a betegséget!) Vagy a hatodik életév után.

Fontos! Macskáknál a járvány a hatodik hónap és a 14. életév között változik!

A viszketés lokalizációja, változások
különösen a ventrális test régióiban
Has, ágyék hónalj
Arc, szem, orr, ajkak, fülek
Mancs

Általában csak néhány elsődleges elváltozás (legfeljebb erythema) van jelen.

Másodlagos betegségek

Másodlagos pyoderma, például folliculitis formájában
Zuzmás fertőzés a tarsus hajlékony felületén, a carpus extenzor oldalán
acral nyalogató granulomák
akut, nedves dermatitis (forró pont)
krón. bőrgyulladás
kétoldalú

Kötőhártya-gyulladás: A kötőhártya-gyulladás a szem kötőhártyájának (tunica conjunctiva) gyulladásának orvosi fogalma. Amit különféle okok generálhatnak.

Minden állat elviselhet bizonyos mennyiségű viszketési ingert. Ha azonban az inger meghaladja a tolerancia küszöbét, a viszketés klinikailag nyilvánvalóvá válik. Ez a küszöb állatonként változik. Az ideges emberek gyorsabban érik el őket, mint a flegma.

Másodlagos fertőzések vagy parazitafertőzések szintén csökkentik ezt a küszöböt. A viszkető régiók nyalogatása és rágcsálása (lásd fent) a fent említett másodlagos fertőzésekhez vezet. Gyakran a seborrhoeás változások alakulnak ki, például zsíros bőr, zsíros szőrzet, hámlás, alopecia, kellemetlen szag.

diagnózis

A fent említett tüneteken kívül a következő kritériumokat kell figyelembe venni:

Fajta diszpozíció, családi halmozódás
krónikus visszatérő dermatitis
szezonális megerősítés
a tünetek ingadozó ereje
bilaterális pododermatitis
A kortizon beadásával eltűnő viszketés a gyógyszer elkeskenyedése után visszatér

A következő fontos differenciáldiagnózisokat ki kell zárni:

Gyakran előfordul a CAD kapcsán. Ha ez tiszta FAD, az elváltozások általában a hátsó hátsó régióra és a hátsó lábak belső felületeire korlátozódnak.

Vannak elsődleges elváltozások (papulák, kéregek). Nincs nyilvánvaló kapcsolat az otitis externa-val. A bolha ürülékét bolhafésű segítségével lehet fésülni. A biztonság kedvéért az állat bolhakezelést kaphat (folt).

Ez a megkülönböztetés nehezebb, mert a CAD nagyon hasonló. A takarmány-intolerancia reakció bármely életkorban előfordulhat. Független az évszakoktól, és hipoallergén étrenden keresztül 8 hétig kizárható. Ez a betegség és a FAD azonban ugyanazon a páciensen is jelen lehet, ami megnehezíti a diagnózist! Csakúgy, mint a CAD esetében, a FUR-ban is gyakran találnak exitis externát. Fontos az olyan parazita betegségek kizárása is, mint a szarkoptikus rüh, a Cheyletiella és a tetvek.

Allergiás kontakt dermatitis

Kutyáknál nagyon ritka, és MINDIG társul elsődleges elváltozásokkal (erythema). A változtatások az érintkezési területekre korlátozódnak.

Az egyéb lehetséges elsődleges betegségek kizárása, valamint a kísérő tünetek kezelése vagy kezelése megkönnyíti legalább 3 kritérium felismerését (lásd az 1–6. Diagnózist), és a következő laboratóriumi vizsgálatok biztosítják a diagnózist:

1. A standard teszt az intrakután vizsgálat marad. Ugyanakkor a FAD bolhaallergének injektálásával ellenőrizhető.

2. Az in vitro teszt, az allergén-specifikus IgE kimutatása azonban kevésbé megbízható.

Előfordul, hogy a CAD tünetekkel rendelkező állatok negatív eredményeket mutatnak az IDTA és a szerológia terén. Előfordulhat, hogy a megfelelő allergéneket nem tesztelték, vagy a kutyának kortikoszteroidokat adtak, amelyekről a tulajdonos nem számolt be. Az erős stressz szintén meghamisítja a reakciókat. Ezenkívül a teszteket nem szabad hő, terhesség vagy álterhesség alatt végezni.

Így ezek a tesztek önmagukban nem értelmesek. Inkább támogatniuk kell a diagnózist a korábban említett klinikai tünetekkel és az előzetes jelentéssel együtt.

Az atópia hajlamosítja a mycosis fungoides (MF) kialakulását. A mechanizmus nem ismert, és oksági kapcsolat sincs. Az biztos, hogy az atópiás állatoknál 12-szer nagyobb a betegség kialakulásának valószínűsége. A mycosis fungoides egy T-sejtes lymphoma. A betegség degenerált T segítő sejteken alapszik (vö. D. Santano és mtsai).

terápia

A kutya atópiás dermatitis gyógyíthatatlan, legjobb esetben is kontrollálható. A beteg kutyákat alig lehet megvédeni az allergénektől. Ha azonban a másodlagos szövődmények kezelhetők, az állatok életminősége jelentősen javul.

Helyi kezelés:

Enyhe, immunmoduláló komponensekkel, esszenciális zsírsavakkal, viszketésgátló, antimikrobiális, gombaellenes hatású samponok hasznosak lehetnek.

Krémek
antiszeptikus fültisztító
antibiotikum, gombaellenes, gyulladáscsökkentő fülkészítmény
Összehúzó szerek és antiszeptikus oldatok akut, nedves dermatidek (forró pontok) ellen
Folt a bolhák elleni készítményeken

Szisztémás terápia

Kortikoidok (nem bakteriális szuperfertőzésre!)
Antibiotikumok - másodlagos bakteriális fertőzés - baktériumok elszaporodása ellen
Antihisztaminok: Csak részleges javulás, mivel a hisztamin nem az elsődleges közvetítője a viszketésnek az atópiás kutyáknál.
Esszenciális zsírsavak

Az esszenciális zsírsavak használata nagy szerepet játszik az atópiában. A sejtmembrán és a bőr hidrolipid felületi filmjének összetétele egyensúlyba kerül. Gyulladáscsökkentő hatásúak. Az omega6 és az omega3 zsírsavak arányának 5: 1-nek kell lennie. Bizonyos körülmények között a kortizon beadása leállítható, vagy legalább minimalizálható, ha esszenciális zsírsavakat hosszabb ideig adnak be.

Ellenérzékenység a Theurer szerint

A fentiekben leírt deszenzitizálás során megpróbálják a beteget érzéketlenné tenni az allergén legkisebb dózisával. Ezzel szemben a Theurer ellenszenzibilizáció lehetőséget nyújt az immunrendszer egyfajta átállítására. Ezt a módszert K.E. Drágább az ötvenes évek elején alakult ki.

Az Allergostop1-kezelés legnagyobb előnye, hogy az allergént nem kell ismerni. Az állatból vért vesznek (a betegség csúcspontján!). Ez nagy koncentrációban tartalmazza a speciális antitesteket. A szérumot/plazmát a szérum aktivátorral inkubáljuk. Ez alumínium-hidroxitot és szilikagélt tartalmaz (felszívja az antitestet), valamint fenolt (sterilitás). A 3 antitest módosul (bizonyos módon megváltozik). A szervezet a visszadobás után idegennek minősíti őket. Az immunrendszer ezért antitesteket képez a saját antitestjeivel szemben. Ezek az úgynevezett antitestek csökkentik a betegségre specifikus antitestek képződését (lásd: www.vitOrgan.de).

E módszer hatékonyságát az emberi orvoslásban különféle gyakorlati tanulmányok bizonyították. Élelmiszerallergia és csak kontakt dermatózis esetén a sikerességi ráta (egyetlen injekciós szekvenciával) 80%. A kezelési intézkedések azonban könnyen megismételhetők egy vagy több alkalommal. Ez akkor is jó lehetőség, ha úgy tűnik, hogy az első kezelési sorozat nem jár sikerrel.

Összegzésképpen el kell mondani, hogy mindkét eljárás, a deszenzitizálás és az ellenérzékenység is, csak az AKUT allergiás eseményhez kapcsolódik, nem az örökletes (örökletes) allergiás hajlamhoz (lásd F. Heiss).

Fitoterápia

Annak érdekében, hogy az immunmodulátor beavatkozhasson a betegség folyamatába, a macska karmának, az Uncaria tomentosa-nak a használata különösen alkalmas. Mindazonáltal csak a pentaciklusos kemotípus mutat tudományosan igazolt immunmoduláló hatást. A farmakológiai adatok a Krallendorn®1-re, az ausztriai Immodal késztermékére vonatkoznak. Ehhez vény szükséges, nehezen beszerezhető és nagyon drága (lásd D. Griffin).

Mikoterápia

Ganoderma lucidum, Japán. Reishi. Kínában: Ling Zhi, a halhatatlanság isteni gombája. Ez a gomba Németországban is megtalálható bükk, gesztenye és tölgy törzsön.

A reishi nem tipikus ehető gomba. Ázsiában évszázadok óta használják. Németországban 15 éve végeznek tudományos kutatást. A kutatás az immunmoduláló és antirákcinogén hatásokra összpontosít. Különösen a Reishiben található triterpenoidokról (ganoderinsavak) mondják, hogy hatással vannak az allergiák ellen. (NF) -kappaB aktivációt figyeltek meg a klinikai tesztekben. Ebből következtetéseket vonhat le egy immunmoduláló hatásról.

Továbbá tanulmányokat végeznek a Th1/Th2 egyensúly Reishi által kiváltott változásáról, amely fontos az allergiás reakciók kezelésében (lásd Dr. med.

A természetgyógyászat minden bizonnyal kínál más, a CAD-t támogató terápiás módszereket, amelyek nem szerepelnek itt, például a hagyományos kínai orvoslás akupunktúrával, a kínai dietetika és a gyógynövényterápia.

Csak azokat a módszereket ismertettem, amelyeket a fiatal Leonberger nőstény Kea esetében alkalmaztam. A homeopátiát nem szabad figyelmen kívül hagyni, 4 amelyet azonban csak immunológiai betegségekben nagy tapasztalattal rendelkező állati homeopáták használhatnak.

Esetleírás

(Anamnézis és protokoll rövidítve)
Kea, Leonberger szuka, született 2007. február, ivartalanítva
Etetés: Kea kezdettől fogva nyers táplálékot kapott (egy nagy fajtájú kölyökkutya vagy fiatal kutya igényei alapján!), Zöldségeket, gyümölcsöket, burgonyát (gabona nélküli étrendként), spec. kiegyensúlyozott ásványi anyagok, lenmagolaj, ligetszépeolaj.

Első tünetek 2007. augusztus

Viszketés, mancscsípés, pikkelyes szőr, fémes szag, kötőhártya-gyulladás, külső otitis (igazolt Malassezia), viselkedés: nagy nyugtalanság, céltalan, fokozott zihálás éjszaka is, üvöltés alvás közben stb.

1. kezelés: adjon alkotmányos gyógymódot 200

A viselkedés egy napon belül megváltozott, mélyen aludt, a szokásosnál többet lihegett, könnyebb volt újra koncentrálni, hagyta, hogy elterelje a figyelmét a mancs-csipegetés. Két nap múlva a kötőhártya-gyulladás eltűnt. A füleket azonban gombaellenes fülkészítménnyel kezelték. A fennmaradó tünetek szeptember folyamán javultak, ami természetesen annak is köszönhető, hogy az allergénterhelés már nem volt olyan nagy. A téli hónapok nyugodtan teltek, az első kabátcsere nem okozott problémát.

2008. május elején Kea állapota romlott: A szukának MINDEN tünete volt, az elején leírtak szerint (2. klinika). A tenyésztőtől származó kérdések genetikai hajlamot tártak fel.

laboratórium

Malassezia fertőzés, bact. Túlnövekedés (Staphylococcus intermedius)
Allergia Dermatophagoides f.és különféle fűfélékre

Pajzsmirigy meghibásodás
Hormonális rendellenesség
Bolhaallergiás dermatitis

Kea viselkedése a klinikai képnek megfelelően megváltozott. Mozgalmas lett, és nagy nyugtalanságot mutatott súlyos lihegéssel éjszaka is.

2. Kezelés

Annak érdekében, hogy jobban meg tudják tisztítani és kezelni tudják a mancsokat, kivágták őket. A tünetek súlyosságától függően tiszta vizet és pH-semleges sampont használtak. Néha azonban nem lehetett elkerülni az antibiotikus kenőcsöt. Az otitis externa ellen gombaellenes fülkészítményre volt szükség.

2008. május 05 .:

Alkotmányos jogorvoslat hatékonyságának megadása 1000

2008. május 7 .:

Kea viselkedése megváltozott, akárcsak a gyógyszer első adagja után. Megmutatta, hogy koncentráltabban dolgozik (nyomon követés, mantrázás), kiegyensúlyozottabbá vált és problémamentesen átaludta az éjszakát. Kevésbé volt mozgalmas, a mancscsípés alábbhagyott. Természetesen a CAD vagy annak klinikai tünetei nem múltak el.

2008. június vége:

A mikoterápia kezdete Reishivel: napi 2 kapszula gomba kivonat. 14 nap elteltével az első javulás látható. Kea már nem vakarózott olyan gyakran, a mp. Pyoderma elkezdett gyógyulni, a korábban unalmas és pelyhes szőr ismét megcsillant.

2008. augusztus 17 .:

Kea megkapja az Immodaltól a Krallendorn®1-et is

2008. augusztus végétől:

A kötőhártya-gyulladás és a középfülgyulladás gyógyult, nincs új sec. A tünetek, a megmaradt dermatidek jól gyógyulnak, a szőr nő, a szőr elszíneződése a lábujjak területén megmarad (az állandó nyalástól és a csípéstől). A fémes szag eltűnt.

A kutya viselkedése megváltozott, nyugodtabb és magabiztosabb lett, ami minden bizonnyal a korral is megfigyelhető.

Augusztus végén az allergén expozíció csökken a Dermatophagoides f. Kivételével, amely pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy ez csak az akut allergiás eseményre vonatkozik, nem a genetikai hajlamra.