Kyphoplasty A csigolyatörések helyreállítása perkután vertebroplasztikával történő kompresszióval
Főbb tények: Kyphoplasztika és elasztoplasztika a gerinccsont törését követően
- Jelzés: A gerinc fájdalmas oszteoporotikus kompressziós törése (azzal a lehetőséggel, hogy tartósan befolyásolja a gerinc méretét és az idegrendszer működésének romlását okozza)
- Stratégia: Perkután technikával (nem varrat vagy heg) az összeesett csigolyatárcsa testét új szilikon anyaggal lehet megnövelni (a csontszerkezet természetes rugalmasságához igazítva). A kyphoplasztika a műtét után azonnal csökkenti a gerinc kompressziós töréseinek fájdalmát.
- Belső betegkezelés: 5 nap
- Ambuláns kezelés: 14 nap ambuláns rehabilitáció
- A legkorábbi visszaút: 7 nappal a műtét után
- Javasolt visszaút: 4 nappal a műtét után
- Zuhanyzás előtti idő: 1 nappal a műtét után
- Javasolt betegszabadság: 2 hét
- Az autóvezetés előtti idő: 1 hét
- Bibliográfia
Mi a kyphoplasty a csigolya kompressziós törésének kezelésében ?
A kyphoplasty a sérült gerinc helyreállításának módja minimálisan invazív műtéti beavatkozással.
A csigolyatörések kezelésére tervezték (a csigolya testének elválasztása és gyengesége). Ezeket a töréseket gyakran csontritkulás okozza.
A művelet vertebroplasztika vagy kyphoplasty hosszú orvosi út eredménye. Évtizedek óta a kyphoplasty-t nyílt gerincműtétként hajtják végre a csigolyatörés térfogatának növelése és a fájdalom enyhítése érdekében. 1984 óta azonban ezt az eljárást minimálisan invazív műveletként alkalmazzák: a perkután vertebroplasztika standard műveletté vált az agy csontritkulásos törését követően.
Terminológia
A csontritkulásos csigolyatörések következményei
Az oszteoporotikus csigolyatörés következményei
- A gerinc deformitása előrehajló testtartást eredményez.
- A csigolyatestek csökkentett átmérője csökkenti a testméretet.
- A gerinc testtartásának változásai csökkentik a mobilitást és az egyensúlyt.
- A méretcsökkentés csökkenti a tüdő és a légzési kapacitást, és általában az anyagcsere romlásához vezet.
- A gerinc deformitása következtében megnövekedett nyomás a belső szervekre.
- Potenciális neurológiai fogyatékosság (bénulás, zsibbadás, erővesztés, csökkent reflexek) a gerincvelőt és az ideggyökereket érő fokozott nyomás miatt.
Egészséges betegeknél egy súlyos baleset ritka következményként csigolyatörést okozhat.
Osteoporosisban szenvedő betegeknél a csigolyatörés előfordulhat a mindennapi életben. Olyan triviális helyzet, mint a táska hordozása közben a lépcsőn való megbotlás, tüsszögés vagy köhögés gerinctörést okozhat.
Fájdalom a gerinc törése után
Az eredmény a a gerinc törése azonnal fájdalmas és irritáló. Bármely csonttörés ödémát okozhat (a folyadék felhalmozódása fájdalmas belső duzzanatot okoz).
A fájdalmat mindig a törés helye közelében érezzük, általában a gerinc ágyéki részén lévő derékvonal közelében. Ezen a területen érik a csigolyatesteket a legnagyobb nyomás és leggyakrabban engednek. A fájdalom súlyosbodik, ha a betegek ülnek vagy állnak. Ez a fájdalom fekve csökken. A mobilitást és ezért az életminőséget egy csigolya kompressziós törése természetesen csökkenti, a beteg hajlamos nyugvó helyzetben maradni.
A csigolya csontjának hosszan tartó instabilitása potenciálisan folyamatos folyamatként csigolyatörést okozhat.
A csigolyatörés okozta fájdalom addig folytatódik, amíg a csonttörés stabilizálódik, vagy azáltal, hogy új helyzetében gyógyul a következő hónapokban, vagy kyphoplasztikával vagy vertebroplasztikával kezelik.
A csigolyatörés neurológiai következményei
Mivel a gerinc mechanikusan támogatja a központi idegrendszert, a csigolyatest leeséséből adódó magasságvesztés fájdalmas nyomást gyakorol a gerincvelő bizonyos területeire. Ez potenciálisan károsíthatja a gerincvelőt és az ideggyökereket.
A csigolyatörést követő zsibbadás, remegés, reflexek és izomerő csökkenése különösen körültekintő klinikai felügyeletet igényel. Ezeknek a neurológiai tüneteknek a kimutatása után végzett részletes MRI-vizsgálat potenciálisan megerősítheti a csigolyacsont-törésből eredő neurológiai trauma pontos helyét és jellegét.
A csigolyatörés megváltoztatja az alakját, és megakadályozza a csontváz megfelelő működését
A csontváz és az idegrendszer (gerincvelő) központi tengelyeként a gerincet befolyásolja a magasság és a stabilitás elvesztése.
A gerinc elveszíti alakját, és a tüdő kisebb lesz. A belégzés mélysége és a légzési funkció romlik. Ez végső soron a beteg anyagcseréjének és vitalitásának romlásához vezet.
A törés helyétől függően a csigolyatörés az idegrendszer károsodásával befolyásolhatja a szervrendszereket. A felső test központi tengelyeként a gerinc méretének csökkenése növeli az emésztőszervekre nehezedő nyomást a testüregben.
A csigolyatörés tartósan megváltoztathatja a beteg testtartását, ami „púpos” vagy púpos hátteret eredményez. Csökken a gerinc terhelhetősége. Ez befolyásolja az oszlop rugalmas tulajdonságait. A páciens hajlamos lesz a talajra nézni, a gerinc deformációja a gerinc törését követően egyre nehezebbé teszi a fej emelését. Ez a szokásos mindennapi élet és az általános orientáció képességét fogja szenvedni.
Csigolya kompressziós törések nem műtéti kezelése
A csigolya kompressziós törés legtöbb esete természetes módon gyógyul meg (8-12 héttel a csigolya kompressziós törés után). A pihenés és a fájdalomcsillapítás kombinációja segít a betegnek megbirkózni a fájdalomfázissal.
A csonttörés gyógyulásának elősegítése érdekében a gerinc rögzíthető egy hátsó sínnel. A gerinc merevítése és az ágyban való folyamatos fekvés azonban az izmok jelentős gyengülését és a beteg általános állapotromlását okozhatja. Ezt a kezelést körültekintően kell ajánlani, különösen azoknak az időseknek, akiknél az általános állapot máris legyengült lehet.
Az ágynyugalom és a hátsó sín segíthet megelőzni a fájdalmasabb epizódokat a csigolya kompressziós törése után, de az inaktivitás felgyorsítja a csontvesztést és gyengíti a környező izmokat.