Kyphosis - okai, tünetei és kezelése
A Kyphosis a gerinc területeinek kifelé görbült (domború) görbülete. Természetes kyphosis van a mellében és a végén. A gerinc konvex görbülete csak akkor válik kórossá, ha egy atipikus helyen fordul elő, vagy ha a Cobb-szög már nem a normál tartományon belül van.
Tartalomjegyzék
Mi a kyphosis?
A gerinc domború (kifelé görbült) görbéjét a Kyphosis kijelölt. A mellkasi és a terminális gerinc természetes kyphosisára, valamint az ágyéki gerinc természetes lordosisára (befelé görbülve) szükség van az egész gerinc stabilitásához. A kyphosis csak akkor válik kórossá, ha egy atipikus helyen fordul elő, vagy ha jelentősen meghaladja a természetes görbületet. Ha a mellkasi gerinc kyphosisa kórosan megnövekszik, akkor hyperkyphosisnak vagy köznyelven púpnak nevezik.
Latinul azt mondja Gibbus. Az úgynevezett Cobb-szög mérőszámként szolgál a kyphosis értékeléséhez. A normál tartomány 30 és 50 fok között van. Az ágyéki gerincet atipikusan is befolyásolhatja a kyphosis. Általában homorú (befelé). Kóros elváltozások esetén lapos hát, vagy szélsőséges esetben akár az ágyéki gerinc kyphosis is lehetséges.
okoz
Különösen az iparosodott országokban a kyphózist súlyosbítja a gyakori ülőmunka. A poszturális kyphosis, amely gyakran a serdülőkorban tapasztalható rossz testtartásból fakad, a kyphosis leggyakoribb formája. Idős korában özvegyi púpnak nevezik, és csigolyatörések vagy a mozgásszervi integritás elvesztésének eredménye. Egy másik lehetséges ok a Scheuermann-kór. A Scheuermann-kór az adaptáció helytelen fejlődése a pubertás alatt. A pubertáskor növekedési roham következik be.
Ha a háti csigolyák rosszul terheltek és az izmok gyengék, a csigolyatestek egyenetlenül nőnek. A csigolyatestek külső része gyorsabban növekszik, mint a belső része, így ék alakúvá válnak. A mellkas területén a gerinc rendkívüli görbülete alakul ki.
A kyphosisnak veleszületett formái is vannak. A csigolyatestek deformálódhatnak vagy összenőttek. Néha a veleszületett kyphosis csak tizenéves korban jelenik meg. Az étrenddel kapcsolatos kyphosis D-vitamin-hiány esetén is lehetséges. A kyphosis a tuberkulózis vagy a balesetek utáni gyógyulatlan csigolyatörések következtében is előfordul.
Tünetek, betegségek és tünetek
A kyphosisra a gerinc egyes területeinek túlzott domború görbülete jellemző. Sok esetben a görbület nem okoz kellemetlenséget. Ezeket azonban konzervatív módon kell ellenőrizni és kezelni. Néha azonban súlyos fájdalom, légzési problémák, emésztési problémák, szív- és érrendszeri rendellenességek, neurológiai problémák vagy akár bénulás formájában fellépő neurológiai kudarcok jelentkeznek.
Összességében a várható élettartam csökken a kyphosis extrém formáiban. A lehetséges hosszú távú következmények közé tartozik az alvási rendellenességekkel járó krónikus fájdalom, a csigolyatestek megsemmisülése, a belső szervek károsodása, érzékszervi zavarok, a gerincvelő károsodása bénulásig, mozgáskorlátozás vagy pszichés stressz a torzulások miatt.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Képalkotó eljárások, például gerincoszlop felvételek, CT vagy MRI állnak rendelkezésre a kyphosis okainak diagnosztizálására. A Cobb szöget oldalirányú röntgensugarakon lehet meghatározni. Ezek az eljárások lehetővé teszik a régi törések jeleinek azonosítását. A kórtörténet anamnézise azonban fontos szerepet játszik a diagnózisban annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a testtartási hibákat és a kyphosis szerves okait.
Bonyodalmak
Hosszú távon rendellenességek és másodlagos törések léphetnek fel, amelyek megterhelhetik a belső szerveket (különösen a tüdőt és a szívet). A gerincvelő is károsodhat, és néha bénulást és diszfunkciót okozhat. Általában a kyphosisban a mobilitás korlátozott. Ez problémákhoz vezethet a mindennapi életben és a munkahelyen.
A gyakran kísérő érzékszervi zavarok súlyosbítják ezeket a szövődményeket. Ezenkívül komplikációk is felmerülhetnek a kyphosis műtéte során. Lágy szövetek gyulladása, károsodott légzés, másodlagos vérzés és idegkárosodás léphet fel. Az előírt fájdalomcsillapítás mellékhatásokat okozhat.
Átmeneti emésztési zavarok, magas vérnyomás vagy fertőzések gyakoriak. Néhány ember reagál a készítményekre, amelyek állítólag enyhítik a tüneteket, olyan mellékhatásokkal, mint fejfájás, hányinger, hányás, bélvérzés vagy zavaros tudat. Kölcsönhatások akkor fordulhatnak elő, ha egyszerre több gyógyszert szednek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A kyphosis nem mindig okoz tüneteket. Szükséges azonban az orvos felügyelete. Ha olyan tüneteket észlelnek, mint fájdalom, nehézlégzés vagy emésztési problémák, az oka a kyphosis lehet, amelyet tisztázni kell. A neurológiai problémák és a szív- és érrendszeri rendellenességek szintén figyelmeztető jelek, amelyeket orvosnak kell megvizsgálnia. Krónikus fájdalom, érzékszervi zavarok és a bénulás tünetei azt jelzik, hogy a gerinc görbülete már előrehaladt, ezért tisztázni kell őket. Ha további szövődményeket észlel, például magas vérnyomást vagy fertőzéseket, a legjobb, ha azonnal orvoshoz fordul.
Ugyanez vonatkozik a krónikus fejfájásra, émelygésre, a tudat elhomályosulására és más panaszokra, amelyek nem egyértelműen tulajdoníthatók betegségnek. Azoknál az embereknél, akik rossz testtartást szenvednek, vagy akiknél olyan állapotot diagnosztizáltak, mint a Scheuermann-kór, szintén gyakran kyphosis alakul ki. A D-vitamin hiány, a tuberkulózis és a rosszul gyógyuló csigolyatörések szintén ösztönzik a gerinc görbületét és orvosi vizsgálatot igényelnek. Az érintetteknek tanácsos a háziorvosukhoz vagy egy ortopéd sebészhez fordulni. Az egyes tüneteket az érintett szakembernek kell kezelnie.
Kezelés és terápia
A kyphosis kezelési módszerei okuktól függenek. A legtöbb esetben a konzervatív kezelés elegendő. A fizioterápiás gyakorlatokat rendszeresen végezzük. Ezeknek a gyakorlatoknak a során a hát és a mellkas izmait egyszerre edzik. A gerinc állandó kiegyenesítése csak erős izmokkal lehetséges. A gyakorlatok tartalmazzák a gerinc rendszeres nyújtását is, hogy megakadályozzák a testtartás károsodásának súlyosbodását.
A Scheuermann-kór és az ágyéki kyphosis szokásos terápiája Németországban a Schroth-módszer alkalmazása. Háromdimenziós gyakorlatok a gerinc kiegyenesítésére, légzési gyakorlatok a légzési térfogat növelésére és a mindennapi élet mozgásstratégiái. A fűző viselése a súlyos kyphosisban szenvedő fiataloknál is bevált. Mivel azonban a fűzőt a nap 3/4-én kell viselni, szükség van a fiatalok együttműködésére, ami nem mindig olyan egyszerű.
A kyphosis szélsőséges eseteiben gyakran csak a műtéti kezelés segít. Ez azonban csak felnőtteknél hajtható végre, mivel a növekedési folyamat még nem teljes a serdülőknél. A műtéti kezelési módszerben két-három csigolyát merevítenek a gerinc teljes erejének helyreállítása érdekében. Ez a módszer gerincfúzióként is ismert. Természetesen kezelni kell azokat a betegségeket is, amelyek a kyphosis mögött állhatnak.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A prognózis a beteg korától, a tünetek súlyosságától és súlyosságától, valamint a gerinc deformációjától függően változik. Az alapbetegség, a társbetegségek és az elhízás további tényezők a prognózisban. Nem ritka, hogy a kyphosisban szenvedő betegek a mindennapi életben nagyobb károsodások nélkül élnek.
A testtartással összefüggő kyphosis sokáig észrevétlen maradhat, mivel a tünetek gyakran csak akkor jelentkeznek, ha a beteg hosszú ideig rossz testtartásban van. Kezelés nélkül hátfájáshoz, mozgáskorlátozáshoz vagy akár légzési nehézségekhez vezethet. Ha a kezelést gyorsan és következetesen végzik, a prognózis általában kedvező.
A Scheuermann-kór által okozott kyphosisok a növekedési szakasz végén korlátozódnak, de nem gyógyíthatók. A prognózis gyakran kedvező, és a korai diagnózissal elkerülhetők a súlyos deformációk. A spondylitis ankylopoetica által okozott kyphosis ma ritkán súlyos. A terápia időben történő megkezdése és megfelelő gyógyszer hozzáadása megakadályozza a fogyatékosságot.
Ha a beteg csontvesztés miatt kyphosisban szenved, fontos a rendszeres ellenőrzés. Az osteoporosis okozta csigolyatörések sürgős kezelést igényelnek, mivel nagy a további csigolyatörések kockázata. A kyphosis 60% feletti prognózisa kedvezőtlen. A gerinc súlyos degenerációja befolyásolja az életminőséget. Ez ismét jelentősen javítható műtéti terápiával.
megelőzés
A kyphosis megelőzése érdekében helyes testtartást kell betartani. A hátizmok megfelelő gyakorlatokkal történő megerősítése megakadályozhatja a görbe hát kialakulását is. Ülő tevékenységek során a hát és a nyak izmait rendszeresen ellazítani kell nyújtással és felállással. Ergonomikus irodabútorokat kell biztosítani a munkahelyen.
Utógondozás
A kyphosis mint fiziológiai jelenség önmagában csak akkor igényel terápiát és utólagos utókezelést, ha túl súlyos és a vele járó tünetekkel jár. Az utókezelést az ortopéd sebész vagy gyógytornász együttműködésével szervezik, de a siker érdekében sok esetben a beteg együttműködésére van szükség. Ez mindenekelőtt a gyógytorna részeként megtanult gyakorlatokra vonatkozik, amelyeket folyamatosan otthon folytatnak.
Ezek általában olyan gyakorlatok, amelyek két fő célt szolgálnak. Egyrészt a mellkas területén lerövidült izmokat finoman nyújtják, hogy ellensúlyozzák az egészségtelen előre görnyedt testtartást. Másrészt megerősödnek a hát felső részének izmai, ami elősegíti a gerinc fiziológiai kiegyenesedését, ha a gyakorlatokat rendszeresen végzik. A fitneszstúdióban vagy a rehabilitációs sportban felszereléssel pontosan elvégezhetők a célzott erősítéshez szükséges gyakorlatok. Ez növeli a hatékonyságot és érezhetően csökkenti a sérülések kockázatát.
A kyphosis utókezelése során is fontos a függőleges testtartás biztosítása. Ez magában foglalja a munkahely ergonómiai kialakítását is. Különösen a felsőtest hajlítása az íróasztalnál nem lehet túl erős, és mindig aktív szünetekkel kell megszakítani. A jóga segíthet felhívni a figyelmet az egyenes hátra.
Ezt megteheti maga is
A kyphosis tartós gyógyítása érdekében az említett intézkedéseket rendszeresen el kell végezni. A célzott és következetes képzés elengedhetetlen a sikeres kezeléshez, különösen idős korban. A mindennapi életben tudatosan kell figyelni az egyenes testtartásra. Ha kifejezett púpja van, néha fűzőt kell viselni. A ruhadarab az egész tartó készüléket megtámasztja, és kompenzálja a helytelen testtartást.
Ha fájdalom vagy egyéb kellemetlenség jelentkezik, az orvosnak meg kell vizsgálnia a kyphosist, és ha szükséges, fel kell írnia egy megfelelő gyógyszert. A nagyobb szövődmények esetén műtétre lehet szükség.
dagad
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (szerk.): Klinikai irányelvek ortopédiához, traumaműtétekhez. Urban & Fischer, München, 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia és traumaműtétek. Thieme, Stuttgart, 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Zsebkönyv az ortopédiáról és a traumaműtétről. Thieme, Stuttgart, 2015
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.