L; a krónikus légzési elégtelenség időnként élhetőbbé válik
INFOGRÁFIA - A jobb dohányzás-megelőzés segítene megfékezni ennek a súlyos betegségnek néhány okát.
Írta: Martine Lochouarn
Feladva 2015. április 12-én 16:00 órakor
A krónikus légzési elégtelenség jelzi azoknak a mechanizmusoknak a meghibásodását, amelyek révén a vér átveszi az oxigént és megszünteti a szén-dioxidot. Több betegség végső evolúciója, amely előrehaladott stádiumban akadályozza ezeket a gázcseréket. "Ez a belépés módja a kilépés nélkül, egy nagyon súlyos betegség, amelyet nem lehet meggyógyítani" - hangsúlyozza Pr Christophe Pison tüdőgyógyász (CHU Grenoble). A túlélést krónikus légzési elégtelenségben, légzési segítség mellett, gyakran években mérjük. Azok az évek, amelyek immár évtizedek alatt számíthatók az ellátás előrehaladásának köszönhetően.
Fáradtság, nehézlégzés, az erőfeszítés során először, majd nyugalomban is, súlycsökkenés vagy testtömeg-gyarapodás, lábödéma, éberségi rendellenességek ... „De nincs párhuzam a gravitáció, a légzési elégtelenség evolúciós szakasza és a tünetek között, amelyek gyakran nagyon későn jelennek meg, ”Ragaszkodik Pr Pisonhoz.
Alapvető oxigénellátás
A diagnózis biológiai, a hemoglobin telítettségének mérésével a vérben. „Normális esetben több mint 95% -ban telített a lélegzett oxigénnel (O2). Krónikus légzési elégtelenség van, ha ez a telítettség 92% alatt marad. Ezt megerősíti az artériás vérben az oldott oxigén nyomásának csökkenése, amely kevesebb, mint 60 Hgmm (normál esetben több mint 80 Hgmm) szemben légzési segítséget igényel "- magyarázza a tüdőgyógyász. Ez az oxigénellátás elengedhetetlen a beteg állapotának javításához. Mint természetesen a dohányzásról való leszokás.
Ennek az elégtelenségnek a fő okát, a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) csak legjobb esetben az esetek 30% -ában diagnosztizálják. Franciaországban azonban ez az 5. leggyakoribb halálok. A hörgők átmérőjének ez a visszafordíthatatlan csökkenése elsősorban a dohánynak köszönhető, és kombinálható emphysemával, a tüdő alveolusainak rugalmasságvesztésével, amely már nem ürül ki jól. "Néhány beteg anélkül éri el a krónikus légzési elégtelenség stádiumát, hogy a COPD-t nem diagnosztizálták és nem kezelték" - sajnálja a pulmonológus. Ugyanez vonatkozik Jean-François Chabot professzor pulmonológusra (CHU Nancy): „Néha csak a kórházban fedezik fel, az intenzív osztályon, ahol akut légzési elégtelenség miatt sietnek. "
"Korlátozó" légzőszervi károsodások
Két mechanizmus játszik szerepet: „obstruktív” légzési elégtelenség esetén a bronchopulmonáris szövet változik. Fő bűnösök: COPD, hörgőtágulat, cisztás fibrózis, nagyon súlyos asztma, tüdőfibrózis. "Korlátozó" légzőszervi rendellenességek esetén az ép tüdőszövet lehetővé tenné a gázcserét, de a szellőztető fújtató működik rosszul, mert a neuromuszkuláris kontrollok érintettek, mint amyotróf laterális szklerózisban (ALS), vagy az izmok, mint myopathiákban vagy morbid elhízás, vagy a mellketrec nagy vázdeformitások esetén.