L; az elhízás kihívás az l számára; hipnózis - Swiss Medical Journal
összefoglaló
A hipnózis egy megváltozott tudatállapot, amelynek semmi köze a mágiához. A kórházakban fokozatosan elismert, ma már a genfi egyetemi kórházak elhízási konzultációján használják. A hipnózis kiegészítő eszköz az elhízott, étkezési rendellenességekben szenvedő betegek interdiszciplináris nyomon követésében. A hipnózis állapota a változás elősegítésére alkalmas állapot, ezért használjuk fel, hogy segítsünk betegeink nyugodt étkezésében vagy olyan érzések megtapasztalásában, mint teltség vagy éhség. A hipnózis lehetővé teszi számunkra, hogy fontos munkát végezzünk, mind a test képe, mind a fizikai érzések tekintetében, amelyeket nekik ad. Ezenkívül ezen technikán keresztül kezeljük a pácienseink által tapasztalt egyéb nehézségeket is, például az alvászavarokat. A beteg elérhetőbbé válik és motivált a hosszú távú túlsúlyának kezelésére.
Mi a hipnózis ?
A hipnózist sokáig gyakorolták, és a kórházi körülmények között viszonylag nemrégiben elismerik. Az a bizalmatlanság, amelyet ez a technika felkelthetett, természetesen nem áll összefüggésben annak meghatározásának nehézségével.
Számos elmélet igyekszik megmagyarázni a hipnózis állapotát, amely a fiziológia és a pszichológia oldalán is található. 1 A történészektől a pszichoanalitikusokig, beleértve a tudósokat is, mindegyikük használja a saját fogalmait, például a mesmerizmust, a transzferenciát, a disszociációt stb., De ezek a kifejezések, amelyek jellemzőek azokra az áramokra, amelyekből származnak, nem feltétlenül tisztázzák a nagyközönség megértését.
Úgy tűnik azonban, hogy ezeknek az elméleteknek a kereszteződésében a hipnózist módosított tudatállapotként határozzák meg, amelyet egy adott terápiás kapcsolatba írnak be. Bár továbbra is boszorkánysággal és hatalommal árnyalt képeket közvetít, ma már inkább komoly és hasznos eszköznek tekintik a pszichés és szomatikus rendellenességek kezelésében.
Miért hipnózis elhízási konzultáción ?
A genfi egyetemi kórházak (HUG) elhízási konzultációjának részeként a betegeket orvos és dietetikus közösen ellenőrzi. Közülük, ha akarják, pszichológusokhoz fordulhatnak kognitív-viselkedési ellátáshoz. 2 Ezért ebben az interdiszciplináris keretek között gyakorolják a hipnózist. A Kirsch és munkatársai által elvégzett hat metaanalízis 3 jobb eredményeket mutat, ha a hipnózist kognitív-viselkedési terápiákkal kombinálják olyan rendellenességek esetén, mint szorongás, álmatlanság vagy elhízás. Ezenkívül egy 1996-os metaanalízis során Kirsch szignifikáns eredményeket talált a nagyobb súlycsökkenés irányában azoknál az alanyoknál, akiket kognitív-viselkedési terápiák követtek hipnózissal, mint azoknál, akiket terápiák követtek csak kognitív-viselkedési. 4 Ezek az eredmények megtalálhatók a kezelés után és a nyomon követés során is. Az általa elvégzett korrelációs elemzések azt mutatják, hogy a hipnózis előnyei az idő múlásával nőnek.
Osztályunkon a túlsúlyos emberek hipnózis-foglalkozásainak célja egy új, megfelelőbb étkezési magatartás kialakításának elősegítése. A hipnotikus munka a beteg nehézségeitől függően az étkezési magatartáshoz vagy a test képéhez kapcsolódik.
A jóllakottság és az etetési sebesség
Elismert tény, hogy az elhízott betegek több mint fele étkezési rendellenességekben szenved. 5 Gyorsan esznek, és alig vagy egyáltalán nem ismerik teljességüket. Az étkezés utáni hasi feszültség azt mondja nekik, hogy túllépték a küszöböt. Az étkezés sürgősségét ezért nyugodt táplálékfogyasztással kell helyettesíteni, amely időt hagy a jóllakottság jelzésének megjelenésére: a rágás, az „ínyencként való kóstolás, az evőeszközök letétele, a hátradőlés mind olyan viselkedésmód, amely ösztönzi a hallgatást. időt adva nekik, hogy megnyilvánuljanak (lásd 1. és 2. klinikai matrica).
Nem egy szokás teljes és végleges megszüntetéséről van szó, mint a cigarettázás esetében. A cél a viselkedés árnyalt és rugalmas irányításának elérése. Ahogy Apfeldorfer mondja: „egyél meg mindent, de ne mindent”. Ebben az értelemben dolgozunk olyan emberekkel, akik étkezési kényszerben szenvednek. Ehhez a Spiegel technika inspirált minket. 6 Ez konkrét és közvetlen javaslatokat kínál a hipnózis alatt álló beteg számára. Eleinte elmagyarázza neki, hogy az a bizonyos állapot, amelyben megtalálható, mély és tartós tanulást tesz lehetővé a tudatalatti számára. Másodszor emlékezteti rá, hogy a felesleges étel káros a testére, és hogy a teste nem tud mit kezdeni nélküle. Ezután felhatalmazza a beteget azzal, hogy megmutatja neki, hogy ha jó körülmények között akar élni, akkor az ő dolga, hogy vigyázzon a testére.
Klinikai matricák
1. F. asszony az interdiszciplináris kezelés részeként az elhízással kapcsolatos konzultáció során kognitív-viselkedési csoportterápiát folytatott a kényszeres evők számára. 2 A terápia befejezése után két hónappal a hipnózis segítségét kéri "emlékének felfrissítésére", vagyis képességeinek frissítésére.
A Spiegel javaslatai által ihletett két hipnózis-ülés megerősíti a terápia során elért haladást. Ezt követően két önhipnózis-tanulási ülés lehetővé teszi a páciens számára, hogy felhatalmazza magát. Lassabban eszik, és gyorsabban érzi jóllakását. Eleinte étrendjének kontrolláltabb kezelésére használták, általánosítja az önhipnózis gyakorlatát, és a munkahelyén profitál abból. Jelentése szerint szemléletesebben közelíti meg kollégáit.